澳洲健康保险:如果新南威尔士州与私人保险公司发生冲突,患者将付出代价

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新南威尔士州政府关于私人医疗保险公司的立法于周五在议会获得通过,这是一项令人不安的策略,该策略利用私人投保患者作为保险公司与政府之间纠纷的讨价还价工具。这也是州政府和联邦政府之间政策不一致的教科书案例。

问题的核心是公立医院向私人保险患者追回资金的争议。在澳大利亚,这是一种令人烦恼的做法。显然,所有澳大利亚人都有权通过税收系统支付公立医院护理费用并有权获得公立医院护理。

<源媒体=“(最小宽度:1024px)”srcSet=“https://static.ffx.io/images/$zoom_0.467%2C$multiply_0.9788%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$ x_70%2C$y_0/t_crop_custom/q_86%2Cf_auto/173d0d7944ecb97e2ec8ffdeece0ab63703cbbb1,https://static.ffx.io/images/$zoom_0.467%2C$multiply_1.9577%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$x _70 %2C$y_0/t_crop_custom/q_62%2Cf_auto/173d0d7944ecb97e2ec8ffdeece0ab63703cbbb1 2x" height="494" width="740"/>新南威尔士州连续联盟党和工党政府声称,保险公司没有为私人投保患者使用公立医院的单间房间支付“正确”的费用。 “ src =“https://static.ffx.io/images/$zoom_0.467%2C$multiply_0.7725%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$x_70%2C$y_0/t_crop_custom/q_86%2Cf_auto /173d0d7944ecb97e2ec8ffdeece0ab63703cbbb1

新南威尔士州联合党和工党政府连续声称保险公司没有支付“正确的”费用私人保险患者在公立医院使用单间的比率Credit:

但是,自世纪之交以来。 ,全国各地的大批医院管理人员在患者及其家人最脆弱的时候接近他们,问他们一个简单的问题——您愿意使用私人保险来入院吗?当答案为“是”时,公立医院可以向保险公司收取费用。因此,私人保险患者需要支付两次费用——一次通过税收,两次通过更高的保险费。

新南威尔士州的问题可以追溯到十多年前。联合政府和工党政府连续声称,保险公司没有为私人投保患者使用公立医院的单间房间支付“正确”的费用。共用房间的每日价格为 474 美元,单人房间的每日价格为 892 美元。

这就是事情开始变得非常模糊的地方。政府声称每年损失 1.4 亿美元,并将损失完全归咎于保险公司。这意味着有 333,000 个公立医院床位日是选择在公立医院使用私人保险并占用单间的私人保险患者。

作为一名临床医生,我可以告诉你这几乎是一个不可能的统计数据。首先,尚不清楚新南威尔士州的医院床位管理人员是否被指示为私人保险患者分配单人病房。其次,即使有,这些床位也总是优先用于那些患有传染病或需要单间的身体不适的患者。

<图片类=""><源媒体="(最小宽度:1024px)" srcSet="https://static.ffx.io/images/$zoom_0.166%2C$multiply_0.9788%2C$ratio_1 .5%2C$width_756%2C$x_70%2C$y_0/t_crop_custom/q_86%2Cf_auto/eeff4b2535862e757a5e0c8cab5beb0ac1f22e09,https://static.ffx.io/images/$zoom_0.166%2C$multiply_1.9577%2C$ratio _1. 5%2C$width_756%2C$x_70%2C$y_0/t_crop_custom/q_62%2Cf_auto/eeff4b2535862e757a5e0c8cab5beb0ac1f22e09 2x" height="494" width="740"/><源媒体="(最小宽度:768px)" srcSet= “https://static.ffx.io/images/$zoom_0.166%2C$multiply_1.0159%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$x_70%2C$y_0/t_crop_custom/q_86%2Cf_auto/eeff4b2535862e757a5e0c8cab5beb0ac1f22e 09, https://static.ffx.io/images/$zoom_0.166%2C$multiply_2.0317%2C$ratio_1.5%2C$width_756%2C$x_70%2C$y_0/t_crop_custom/q_62%2Cf_auto/eeff4b2535862e757a5e0c8cab5beb0ac1f22e09 2x" height="512" width="768"/>全部澳大利亚人通过税收系统支付费用并有权获得公立医院护理。

所有澳大利亚人都有权通过税收系统支付公立医院护理费用。图片来源:Getty Images

因此,有私人保险的患者选择在公立医院住院期间使用其保险,并且实际上比患有传染病的患者先于单人房间(代表每年超过 300,000 个占用床位日)的机会似乎微乎其微.

新南威尔士州政府似乎威胁要根据一项可疑的统计数据对新南威尔士州的整个私人保险患者群体征税。

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认为这只是对保险公司而非被保险人的攻击的想法同样值得怀疑。代表保险公司的游说团体 Private Health Australia 声称,此举将使有两名成人的家庭每年的保费增加 156 澳元。显然,只有当全部费用转嫁给受保患者时,这种情况才会发生。

在我们的生活成本危机中,政府(州政府和联邦政府)的反应是避免考虑他们自己贪婪的消费,并寻找来自大企业世界的布吉人。显然,明斯州政府希望患者将这项指控归咎于他们的私人医疗保险公司,而不是政府。

这一赌注可能会对联邦工党产生适得其反的效果。新南威尔士州近三分之二拥有健康保险的人年收入低于 90,000 澳元,其中 38% 的人年收入低于 50,000 澳元。这些人已经做出了重大牺牲——削减食品和汽油等必需品——以支付私人医疗保险。

他们还居住在悉尼西部和西南部的边缘联邦选区,以及是有抱负的选民,对他们来说,私人医疗保险不仅仅是一种税收策略,而且代表着为家人提供尽可能最好的健康选择的强烈愿望。

选民会对州征税和税收之间相互矛盾的逻辑感到困惑。联邦税收政策。自1997年以来,联邦政府通过医疗保险征附加费等措施积极鼓励澳大利亚人购买私人健康保险,这对那些没有私人保险的人进行惩罚。

新南威尔士州政府正在有效地惩罚那些持有私人健康保险的人保险。这是一种不连贯的做法,公民因在州一级持有私人健康保险而被征税,而在联邦一级不持有则面临处罚。

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既然新南威尔士州已经采取了这一步骤,其他州可能会效仿诉讼,因为增加收入的措施往往会在澳大利亚联邦体系中蔓延。例如,维多利亚州可能是下一个征收类似征税的州,特别是如果它观察到新南威尔士州政府预计将从这一举措中获得意外收入的话。这种多米诺骨牌效应可能会削弱整个澳大利亚私人医疗保险的负担能力和可及性,从而对整个医疗保健行业产生长期影响。

这代表了新南威尔士州联盟党和工党政府的一项令人沮丧的政策制定。它基于不可能的统计数据以及惩罚私人保险公司及其受保患者的愿望。联邦政府,特别是财政部长吉姆·查尔默斯和卫生部长马克·巴特勒,应该进行干预以阻止这项措施取得进展。他们在这起案件中的沉默同样令人不安。

尼克·科茨沃斯博士是一位卫生政策专家,也是九号台的医疗撰稿人。


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