澳洲感染新冠病毒和心脏病之间存在惊人的联系:随着越来越多健康的年轻女性患上冠心病,医生正在密切关注病因

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他们似乎不是心脏病发作的典型候选者。他们苗条、健康,是不吸烟的健康年轻人,可能没有任何 2 型糖尿病、高胆固醇或高血压的迹象——这些是心血管疾病的常见危险信号。

然而,对于一些人来说,比如 22 岁的 Faith Harrison,这似乎并不重要。

今年早些时候来自什罗普郡的健身教练在结束曲棍球比赛开车回来时,她感到手臂刺痛,随后胸部剧烈疼痛。

赶到皇家在斯托克大学医院,医生发现她患有一种通常非常致命的心脏病,而且最常见于男性,因此被称为“寡妇制造者”。

一个巨大的血块几乎完全堵塞了通往费丝心脏的一条主动脉,如果不迅速将其清除,她几乎肯定会死。

22 岁的费思·哈里森 (Faith Harrison) 患有一种称为“寡妇制造者”的心脏病。巨大的血栓几乎完全堵塞了通往费思心脏的一条主动脉,并且如果没有迅速删除,她几乎肯定会死

Faith 是一位来自什罗普郡的健身教练,他是一位狂热的健身爱好者,健康水平和健身水平都很高

Faith 是一位来自什罗普郡的健身教练,他是一位狂热的健身爱好者,身体健康状况良好,健身

人们很容易将费斯身上发生的事情视为罕见且不寻常的案例——尤其是对于一个不仅如此年轻,而且是女性的人。虽然心血管疾病是英国女性的最大杀手——每年导致四分之一的女性死亡——但它仍然在很大程度上被认为是男性问题,尤其是在年轻人中。

部分原因是男性更容易在生命早期罹患心脏病。

女性在 50 多岁时患心脏病的风险往往会增加更年期后,保护心脏的性激素雌激素水平自然下降。但事实上,有令人担忧的迹象表明,年轻女性,尤其是 30 多岁和 40 多岁的女性,受到的影响越来越大。

来自国家统计局的数据统计数据显示,自 2019 年以来,35 至 39 岁和 45 至 49 岁女性的心血管疾病死亡率有所上升。这些增幅很微妙——每 10 万人中增加几例死亡——但这足以让专家们请注意。

英国医学杂志 (BMJ) 最近发表的一项英国研究也发现,虽然因心脏病住院的人数普遍下降自 20 世纪 80 年代中期以来,由于公共卫生运动,35 至 49 岁女性的死亡率每年上升高达 5%。

自 2012 年以来,增幅最显着的群体之一——每年约 7%——是 40 至 49 岁的女性。

作者来自布加勒斯特大学牛津大学表示,年轻女性的崛起“令人担忧”,公共信息活动应“包含这样的信息:冠心病不仅仅是男性和老年人的疾病”。

美国研究人员也发现了类似的趋势。目前,因心脏病住院的女性中有近三分之一年龄在 35 岁至 54 岁之间,而二十年前这一比例为 20%。 

Lauren Page Smith 去年 1 月在伍尔弗汉普顿的家中去世时年仅 29 岁

劳伦·佩吉·史密斯去年 1 月在伍尔弗汉普顿的家中去世,年仅 29 岁

医护人员错误地解读了她心脏的心电图测试结果,并表示无需担心。后来她被发现死在自己的浴室里,她两岁的女儿紧贴着她的身体

医护人员错误地解读了她的心脏心电图测试结果,并称无需担心。后来她被发现死在浴室里,她两岁的女儿紧贴在她身上

在加拿大,20 至 49 岁的女性心脏病发作人数每年增加 1.2%,专家表示,现在的公共卫生运动已经足够严重了。这些内容主要针对 40 岁以上的人群,应该针对年轻人。

他们说,即使是 20 多岁和 30 多岁的女性也应该确保自己了解自己的情况伦敦帝国理工学院心脏药理学教授西安·哈丁 (Sian Harding) 表示:“我们已经积极治疗了超过-40多岁患有心脏病。我们发起了降低胆固醇和血压的举措,并鼓励人们戒烟。我们对 40 岁以上的人进行健康检查,以识别和管理心脏病和中风的风险。这些措施效果非常好。

最近的数据显示,心脏病诊断率下降了近 20%,心脏病发作率大幅下降了 30% 2000 年至 2019 年间,心脏病和中风的发病率有所上升。

然而,Harding 教授补充道:“多项研究显示,35 至 49 岁的女性以及年轻女性中,心脏病的发病率有所上升。”问题比较罕见,但仍然有可能发生,特别是如果您的家庭有此类问题的倾向。

'开始寻找风险因素是一个非常好的主意”

伯明翰米德兰城市大学医院心脏病专家 Derek Connolly 教授补充道:“我们需要更早进行干预,拯救生命。但只有了解自己的数字,我们才能识别出有心脏病风险的年轻女性——这意味着要由全科医生检查她们的胆固醇、血压和血糖水平。”

那么为什么年轻女性的患病风险会上升?

大多数 20 多岁患有心脏病的女性通常都有家族病史,例如家族性高胆固醇血症(导致出生时胆固醇水平较高)或其他遗传缺陷。服用避孕药还存在千分之一的罕见血栓风险,血栓可能会进入心脏。但对于大多数女性来说,这一风险与生活方式有着千丝万缕的联系。

过去十年,英国 25 岁至 54 岁女性的肥胖率有所上升。 40 岁以下被诊断患有 2 型糖尿病(一种与体内脂肪过多有关的疾病)的男性和女性人数增加了近 40%,并且比 40 岁以上的人增长得更快——尤其是过去十年中,45 岁至 54 岁的女性越来越多。

调查显示,与男性相比,每周进行建议的 150 分钟锻炼的年轻女性较少。

Faith 说针刺感是她心脏病发作的征兆

Faith 表示,针刺感是心脏病发作的征兆

教授康诺利说,他治疗的大多数年轻女性都有这些典型的危险因素。

“运动量减少,人口变得越来越胖,这意味着更多的心脏发作以及更多的糖尿病和肾脏疾病,”他说。 “人口也在发生变化,越来越多的南亚背景的人在年轻时更容易患心脏病。这可能会影响统计数据。”

但可能还有其他因素,包括新冠疫情。研究已将该病毒与心肌炎(一种罕见的心脏炎症)和心房颤动(导致心律不齐)等问题联系起来。

最近发表的一项研究一周发现,感染新冠病毒的成年人在三年内患心脏病或中风的可能性几乎是原来的两倍。这项研究基于英国生物银行基因数据库的数据,涉及年龄至少 50 岁的成年人。是在大流行开始时发生的,而不是年轻人——因此尚不清楚是否存在同样的风险。

但主要作者之一,Hooman Allayee,南加州大学凯克医学院的教授表示:“研究结果表明,曾感染过新冠病毒的人可能会受益于心血管疾病的预防性护理。”

压力也可能发挥作用。哈丁教授指出,一些研究表明,女性心脏病发作的增加与经济不稳定时期同时发生,例如 2008 年金融危机和随后的紧缩政策。

“时间表很有趣,”她说。 “人们谈论高血压和胆固醇的影响,但压力也是一个重要因素。心脏健康和心理健康之间存在密切联系,而这些女性在平衡孩子和工作的年龄时可能会承受更多的压力。

'这会导致价格上升吗?这是有可能的。'

16 至 24 岁的年轻女性出现焦虑和抑郁症状的可能性是同龄男性的三倍。当女性步入中年时,它会再次上升,恰逢更年期,此时雌激素的减少也会导致血压和心血管风险升高。

而且,总体而言,女性中存在心理健康问题的比例从 1993 年的 19% 稳步上升到 2014 年的 23%。研究还发现,这一情况在大流行期间可能会进一步恶化。

还需要指出的是,入院人数的增加至少在一定程度上可能是个好消息——这可能意味着女性的心脏问题得到了更好的检测和诊断。

从历史上看,女性症状被忽视,并且不太可能因心脏问题接受检查或治疗,部分原因是它被视为男性疾病。

但是,更敏感的检测肌钙蛋白水平的测试可能会在女性中发现更多病例,肌钙蛋白是心肌在受损或受伤后释放的一种蛋白质,可以表明心脏病发作。

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Shazia Hussain 博士是莱斯特 NHS 信托大学医院的介入心脏病专家,他补充说,医生也能更好地发现某种类型的心脏病称为 SCAD(自发性冠状动脉夹层)的心脏病发作,最常影响 40 多岁的女性。

它涉及动脉自发撕裂,虽然不清楚是什么原因导致的,可能与怀孕有关。

“这些女性不具有心脏病发作的传统危险因素,但她们会因胸痛入院且肌钙蛋白水平较高,”侯赛因博士说。 “在血管造影中发现它可能很棘手,因为动脉不会被阻塞,但我们现在可以更好地检测它,因此这些病例很可能会被过滤到这些统计数据中。”

可悲的是,一些患有心脏病的年轻女性没有得到迅速治疗,因为临床医生将她们的症状误认为是轻微疾病。

去年 1 月,劳伦·佩吉·史密斯 (Lauren Page Smith) 在伍尔弗汉普顿 (Wolverhampton) 的家中因心脏病发作去世,年仅 29 岁。

这位年轻的母亲曾致电 NHS胸部和手臂疼痛后拨打 111,但护理人员错误地解释了她心脏的心电图测试 [ECG],并表示无需担心。

康诺利教授表示,对年轻女性来说,关键的信息是每个人 - 无论年龄大小 - 都应该更好地了解自己的风险。

这包括密切关注您的体重指数 (BMI) - 任何超过 30 或 27.5 的值如果您是黑人、华人或亚洲人,是否肥胖 – 并定期使用家庭监护仪或在全科医生诊所检查您的血压。

但事实并非如此还值得请您的家庭医生检查 HbA1c,这是一项测量指标血糖,如果您担心自己可能面临风险,请测量胆固醇水平。

“请务必要求提供完整的血脂概况”全科医生只会给你提供总胆固醇的测量值,”康诺利教授说。 “但这并不能告诉你你有哪种类型的胆固醇,而这对你的风险很重要。

“有些人体内的某种胆固醇水平很高。称为脂蛋白 (a) 的胆固醇,这意味着您在年轻时更有可能患心脏病。

“其他人的 HDL 水平非常低,这也可能是坏事,因为它是一种胆固醇,有助于清除血液中其他更有害形式的胆固醇。”

这些知识可能无法阻止所有情况专家说,这可能会导致心脏病发作,但无疑可以挽救生命。

 

这是事实......

- 心脏病每年夺去大约 68,000 名英国人的生命,并导致四分之一的女性死亡。

- 大约 800 万人死于心脏病据 NHS 称,英国目前正在服用他汀类药物,尽管可能有 1500 万人受益。 加拿大
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