澳洲服用 Ozempic 的风险现在才出现，让我担心 - 尽管它可以减肥，作者：艾米丽·利明博士

日期：2024-10-02 栏目：Australia 中文新闻

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您应该服用 Ozempic 吗？这是我的朋友们问我的问题，也是我的科学家同事们的热门话题。答案很复杂。

Ozempic 被誉为一种新的、神奇的减肥方法，可以帮助那些多年来一直在努力减肥的人成功减肥每周注射一次即可减轻体重。

该疫苗含有一种名为索马鲁肽的药物，最初是为了帮助控制 2 型糖尿病而开发的，可帮助身体制造更多的激素胰岛素，从而控制血糖水平。后来发现有一个副作用——减肥。正如他们所说，其余的都是历史了。该药物的需求如此之大，以至于全球范围内出现了短缺的情况。

索马鲁肽模仿自然产生的饱腹感激素 GLP-1 的作用，从而实现减肥效果当你吃东西时，你的肠道会产生这种物质，向你的大脑发出你已经吃饱的信号。

这种合成版本的 GLP-1 的吸引力在于它更持久且更有效，因为它不会在体内快速分解，因此可以每周注射一次。它不仅会降低你的食欲，还会减慢食物在肠道中的移动，这意味着你会更长时间地感到饱腹感。

其他 GLP-与索马鲁肽类似的 1 激动剂表明它们可以显着改变肠道微生物组，减少微生物多样性

对于大多数人来说，这会导致体重显着减轻 - 并且这是我的第一个“但是”，因为即使是这个“奇迹”修复也不适用于所有人。

更重要的是，值得注意的是，它的成功仍然关键在于摄入的热量少于你需要的热量——没有这一点，它就不起作用。

在 2022 年《自然》杂志上发表的一项试验中，152 名参与者的 BMI 为 27（超重 - 30 或以上为肥胖）及以上服用索马鲁肽两年（同时减少热量饮食和每月营养师的支持，并鼓励每周至少锻炼 150 分钟），平均体重减轻 15%，而每人体重减轻 3%安慰剂组的体重减轻了 10%。

确实是令人印象深刻的数字，但尽管研究显示 77% 的参与者至少减轻了原始体重的 5% （被认为会带来改善血糖水平、降低血压和减轻心脏压力等好处），23% 的人没有实现关键的 5% 体重减轻。

就上下文而言，根据卡路里计数或更传统的节食方法在两年内减少 5% 的体重，大约相当于减少 5% 的体重2008 年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究。

还有副作用，通常包括恶心、呕吐、腹泻和便秘（因为索马鲁肽会减慢食物通过肠道的速度）。对于一些人来说，这些可能很糟糕，以至于难以正常生活，甚至无法离开家。很多人问我这种药物是否会损害肠道微生物组（生活在肠道中并在健康的许多不同要素中发挥作用的微生物群落）。

我们知道许多药物会与肠道微生物组相互作用。例如，《自然》杂志 2018 年发表的一项研究发现，1000 多种常用药物（不包括抗生素）中约有四分之一会影响肠道细菌，但并非全部都是负面影响。（有些实际上可能会降低有害细菌的水平。）

关于索马鲁肽，我们还有很多东西尚未弄清楚。对其他与索马鲁肽类似的 GLP-1 激动剂的研究表明，它们可以显着改变肠道微生物组，减少微生物多样性（而多样性有益于我们的健康）。

Emi 博士ly Leeming 说：“索马鲁肽是一种严重的药物，远非它所认为的那么简单。它不适合想要减肥的瘦人'

Ozempic 被誉为新的、神奇的减肥方法可以帮助那些多年来一直在努力减肥的人通过每周注射一次成功减肥

特别是早期的索马鲁肽今年，《生物化学与生物物理研究通讯》杂志上发表的一项针对小鼠的研究提出了相反的观点，即该药物增加了某些“有益”肠道细菌的水平，并支持肠道屏障内壁的健康。然而，我必须强调，小鼠的研究结果并不总是适用于人类，而且迄今为止，几乎没有任何研究对此进行过研究。

虽然索马鲁肽的未来似乎充满希望，它从 2017 年才上市，没有足够的时间来确定它的长期作用，尽管它目前看起来确实安全。

以前也有过减肥药物，尽管很多，例如以安非他明为基础的 fen-phen 和 Meridia（被誉为下一个奇迹药物，但因具有危险的副作用而被撤回）已经下降了在最后一个障碍，当长期出现问题时。

但我的观点是索马鲁肽有副作用 - 其中一些我们知道，有些我们可能还没有发现。我们应该把这种药留给那些真正需要它的人，那些属于肥胖BMI类别、30及以上的人。对于其中一些人来说，这种药物可能可以挽救生命。

在英国，国家指南建议可以为患有以下疾病的人开这种药物： BMI 为 35 或更高，并且至少有一种与体重相关的健康状况，例如胆固醇升高或 2 型糖尿病（对于南亚人、中国人、其他亚洲人、中东人、非洲黑人或非洲加勒比人，BMI 为 32.5）作为专业体重管理服务的一部分，以及低热量饮食和运动，他们通常更容易面临与体重相关的健康问题。

如果体重指数在 30 至 34.9 之间且符合特定标准，也可以开具该药。