隐隐作痛、眼睛周围刺痛或一侧抽痛 - 头痛可以有多种形式，但它们在某些时候会影响我们大多数人，并且对于对于某些人来说，这是一个长期问题。
通常，这可能是由于压力、不良姿势或脱水造成的 - 但在极少数情况下，它们可能是严重潜在问题的危险信号。
如果您感到很头痛，请记下日记，记录它们何时出现伦敦国王学院神经学教授、头痛专家 Peter Goadsby 表示，这种情况可能会发生。 “如果模式和关键症状正在成为一个持续存在的问题，这可以帮助您识别它们。”
一旦找到触发因素，事情就会变得更容易选择正确的治疗方法 - 它可能不是最新（且更昂贵）的有效药物。
事实上，牛津大学的一项新研究《BMJ》上发表的文章发现，一些较新的偏头痛药物并不比扑热息痛更有效，并认为应该更广泛地提供更便宜的药物（称为曲普坦类药物，每片价格约为 1 英镑）。
我们向 Goadsby 教授和其他顶级头痛专家询问了如何诊断您的头痛类型、最佳治疗方法以及快速解决问题的专家建议.
如果您感到很头痛，请在发生头痛时记下日记
神经学教授 Peter Goadsby 表示日记将有助于识别模式< /p>
您的头痛感觉就像：头上有一条紧绷的带子。
可能是：紧张或“压力”头痛。
其他症状：“紧张性头痛感觉就像有人在你的头上套上一条带子，然后将其紧紧挤压，”说Fayyaz Ahmed 博士是赫尔和东约克郡医院的神经科顾问医生，也是偏头痛信托慈善机构的大使。
“这种情况可能很严重，但通常很轻微，而且不会造成残疾，人们在患有偏头痛时仍然可以正常工作。”
不会出现偏头痛可能出现的恶心、恶心或光敏感症状，但是，然而，偏头痛、紧张性头痛可能会持续数小时 - “如果您每周 7 天、每天 24 小时都头痛，那么不太可能是紧张性头痛，”艾哈迈德博士补充道。
原因：艾哈迈德博士表示，紧张性头痛是最常见的头痛类型，占所有头痛病例的 90% 以上。
“它们会有一个触发因素，例如压力，导致附着在颅骨膜（覆盖颅骨表面的纤维膜）上的肌肉发生痉挛。
“后脑勺、前额和太阳穴都会感到疼痛，”艾哈迈德博士说。
“紧张性头痛可能会也可能是由激素激增和失衡引起的，例如当我们面临压力时会释放大量去甲肾上腺素，以及导致典型的宿醉头痛的脱水。'
其他诱因包括不良姿势、缺乏锻炼、强烈的阳光、眯眼、视力问题、缺餐和某些气味——尽管这些更常见的是偏头痛诱因，艾哈迈德博士说。
治疗：“大多数紧张性头痛可以用非处方止痛药治疗，例如扑热息痛或布洛芬，”艾哈迈德博士说。 “但我不鼓励服用与咖啡因或可待因混合的药物，”他说，因为这些会导致他们自己的戒断性头痛（止痛药的戒断作用会带来头痛。）
他说，冷敷额头也可以缓解疼痛。这是因为头部的血管上有疼痛感受器，所以当这些血管扩张时就会出现疼痛。冷敷可以限制血管，减轻疼痛。
冷敷也能放松身心艾哈迈德博士补充道，“生活方式的改变，包括学习放松和控制压力，喝足够的液体和锻炼也有助于预防紧张性头痛，因为这可以减轻导致头痛的身体压力。”
其他可能有益的措施包括他补充道，保证充足的睡眠，不要错过进餐。
“对于慢性紧张性头痛，我们可能会开出低剂量的抗抑郁药阿米替林作为预防措施。它的作用是阻止去甲肾上腺素和肾上腺素等神经递质[化学信使]的释放，这些物质被认为与头痛有关。”
β 受体阻滞剂普萘洛尔可以他补充道，也有类似的效果。
您的头痛感觉如下：单侧疼痛并伴有恶心或视觉症状。
可能是：偏头痛。
其他症状：“偏头痛通常是剧烈头痛，让您感到恶心，但它们会突然出现各种形状和大小，”Barts 和皇家伦敦 NHS 信托基金以及私人伦敦桥医院的神经科顾问 Ben Turner 博士说道。
“我最好的”诊断测试的目的是看看头痛是否会导致某人停止工作——患有紧张性头痛，您可以继续工作，但患有偏头痛，您往往会动弹不得，想在黑暗中躺下。”
大约三分之一的偏头痛会出现恶心、疲劳、噪音、光敏感和视觉障碍等“先兆”症状，这些症状可能发生在头痛之前或同时发生。
有时，这些先兆症状会在没有头痛的情况下出现 - 称为“无声”偏头痛。
'偏头痛伦敦国家偏头痛中心慈善机构的全科医生兼头痛专家杰西卡·布里斯科 (Jessica Briscoe) 博士补充道。
'她补充道，任何经常头痛的人，如果运动、噪音和某些气味（例如汽油或香水）会加剧头痛，通常都会患有偏头痛。
“偏头痛往往会加重”。导致诊断不足，因为人们将其视为头痛而不去看医生。”
偏头痛的其他不太常见的症状包括腹痛、精神恍惚、麻木、针刺感和鼻窦疼痛。
原因：第二常见的头痛类型，估计有 1100 万英国人经常患有头痛据信，这个国家每天有 190,000 人患有偏头痛和偏头痛发作。偏头痛在女性中比男性更常见 - 可能是由于激素水平波动的影响。
“我们并不完全了解导致偏头痛的原因，但是“我们认为头部神经开始失灵——我们知道它从中脑开始，向外扇形流向头后部、颈部或肩部的周围神经，”布里斯科博士说。
“头痛往往具有家族遗传性，基因也发挥着一定作用。”
治疗：患有偏头痛的人可以对环境或生活方式的变化敏感，因此在规定的时间进食、喝水和睡觉可以起到预防作用。
偏头痛发作初期是可以治疗的就像紧张性头痛一样，但如果这些方法无效，还有其他选择。其中包括称为曲坦类的药物，例如作用于大脑的舒马曲坦（非处方药），以影响称为血清素的化学信使的作用（一些研究表明血清素可以引发偏头痛发作）。曲普坦类药物不能预防偏头痛，但可以阻止偏头痛发作或减轻症状，因此应在偏头痛出现的最初迹象时服用。
曲普坦类药物可以与止痛药（如药丸、注射剂或鼻喷雾剂）联合服用。
牛津大学最近的研究比较了 17 种不同的口服偏头痛药物的益处，发现四种曲坦类药物 - 依来曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦和佐米曲普坦 - 是治疗偏头痛最有效的口服疗法（片剂）。
研究人员根据他们的研究结果，发表了本月在 BMJ 上发表了涉及 190,000 人的 137 项试验的结果。
Kay Kennis 医生，一位全科医生，偏头痛信托基金的受托人表示，曲坦类药物对某些患者有帮助，但对其他人没有帮助
Giorgio Lambru 博士表示 CGRP 药物在对抗偏头痛方面具有革命性作用
然而，全科医生兼偏头痛信托基金受托人 Kay Kennis 博士表示：“虽然曲坦类药物对某些患者非常有效，但对许多患者来说，多种曲坦类药物无效，引起无法忍受的副作用，或禁忌使用曲坦类药物的人[例如患有心血管疾病的人]。
'对于对曲坦类药物没有反应的个体，对于出现副作用的患者或因医疗原因无法使用曲坦类药物的患者，只要遵循国家指南，接受新的救援疗法就不会有任何障碍。”
较新的药物包括降钙素基因相关肽 (CGRP) 单克隆抗体，其目标是一种名为 CGRP 的蛋白质样化合物，该化合物被认为可以在大脑周围传递疼痛信号，并引起炎症，从而可能使疼痛加剧。这些药物可能会提供给那些对其他药物没有反应的慢性偏头痛患者。
这些药物以每月或每三个月注射或输注的形式提供，并且必须由专家开具处方。
“此类药物具有革命性”，盖伊和圣托马斯头痛服务中心的神经科顾问医生 Giorgio Lambru 博士解释道。私人伦敦桥医院。
'它们已在慢性和阵发性偏头痛方面进行了研究，并在 40% 至 60% 的病例中发挥作用，显着减轻症状。 '
然而，还有另一种新型片剂形式的药物可以对抗 CGRP，称为 gepants，它们与受体结合，阻断 CGRP 的作用。
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艾哈迈德博士表示，NHS 已批准使用两种药物。 “Rimegepant 可以用于预防和治疗发作，而 atogepant 纯粹是一种预防措施。
”它们可以提供给那些至少失败了 3 次的人一线治疗。'
A 型肉毒毒素（俗称“肉毒杆菌”）自 2012 年起在英国获得许可用于治疗偏头痛。专家们并不确定它是如何运作的，但它可能会提供给那些经过三种药物治疗失败并且每月有 15 天头痛（其中 8 天一定是偏头痛）的患者。每三个月注射一次。
“它缓解偏头痛的确切机制尚不完全清楚，”Lambru 博士说。但最新的想法是，它的作用是阻断神经末梢释放的一种与神经炎症和兴奋性有关的蛋白质。
一些患者可能会接受经颅磁刺激(TMS)，他们通过手持式磁线圈设备自行向脑后部施加磁脉冲。
'TMS 的目标是脑后部大脑，即产生图像的视觉皮层，还有偏头痛先兆，”兰布鲁博士解释道。 “患者每天使用两到三次来预防偏头痛。”
NHS 的可用性有限。
您的头痛感觉就像：眼睛周围刺痛
可能是：丛集性头痛。
其他症状：艾哈迈德博士说，“据说这些是影响人类的最严重的头痛类型。”
疼痛往往集中在眼睛周围，并在一侧带来尖锐、灼烧或刺痛的感觉。其他症状可能包括眼睛发红、充血、眼睑下垂、脸上出汗、脸红、流鼻涕或鼻塞。
“受影响的人绝对不会艾哈迈德博士说：“他们想像偏头痛患者一样躺在黑暗的房间里，当他们感到不安和烦躁时，他们想四处走动，他们会摇晃或出去开始挖掘花园。”
发作可持续 15 分钟到 3 小时，患者每天最多可发作 8 次，持续数周至数月。
原因：艾哈迈德博士表示，这些疾病影响了英国约 66,000 人，而患有这些疾病的人受到的影响非常严重。
丛集性头痛往往具有家族遗传性，并且在吸烟者中更为常见。男性比女性更容易受到影响，比例几乎为三比一。
关于丛集性头痛的原因知之甚少，但有一种理论是它们源于下丘脑的故障，下丘脑是大脑的“主时钟”，控制包括睡眠-觉醒周期在内的许多功能。
这可以解释为什么丛集性头痛（也称为发条性头痛）往往发生在一天中的某些时间，甚至一周中的某些日子。它们往往在春季和秋季更为常见。
治疗：“纯氧疗法是治疗丛集性头痛的最佳方法 - NHS 提供家庭氧气服务艾哈迈德博士说，罐中的氧气会被输送给您。
“在发作期间，您通过面罩吸入氧气，疼痛通常会在一段时间内消失。” ”
其他治疗方法包括通过注射或鼻喷雾剂舒马曲坦和 gammaCore，一种针对迷走神经的手持设备（患者在家使用）它在大脑和其他器官之间传递疼痛信号。
该设备应用于颈部，每次传送两分钟的小电流。它可以每天使用，以帮助预防丛集性头痛或当有人感觉丛集性头痛开始时使用。
NHS 提供该药物，但只能由顾问开具处方神经科医生，并且只有在氧疗等其他治疗没有帮助的情况下。
您的头痛感觉是：隐隐作痛，早上更严重
可能是：药物过度使用性头痛。
其他症状：持续、钝痛，感觉更糟早上，可能每天或每天的一部分时间都会发生，并且您可能一直在服用止痛药。
原因：这听起来可能违反直觉，但如果如果您长期服用止痛药，您可能会出现药物过度使用性头痛 (MOH)，止痛药的戒断作用逐渐消失会导致头痛。
人们每周服用止痛药两次或三次或每月超过十天的人出现这些头痛的风险很高。
'所有形式的止痛药，如果每月服用超过推荐天数可能会诱发 MOH，但含有可待因的药物最糟糕。”艾哈迈德博士说。 “曲普坦类药物也会导致药物过度使用性头痛，但很容易停药。
“大约 1% 到 2% 的头痛是由药物过度使用引起的。”他解释道。 “这可能是一个非常难以打破的循环，患者可能会非常抵制放弃止痛药的想法。”
治疗：“如果您患有药物过度使用性头痛，没有必要服用任何其他药物，因为它们不会起作用，因为停药总是会导致头痛。”艾哈迈德博士说。
“我必须告诉人们，在好转之前，他们会变得更糟。
“突然停止是最好的方法。人们可能需要请假一段时间来调整。”
你的头痛感觉就像是晴天霹雳
可能是：霹雳性头痛或“性”头痛。
其他症状：这些是突然发作的头痛，非常痛苦，这通常与运动或性行为等剧烈活动同时发生。
“疼痛在一分钟内达到顶峰，感觉就像有人用力击打您的头部艾哈迈德博士说：“最初的疼痛之后会出现先兆症状，例如恶心、光敏感和颈部僵硬。” “他们往往会在性活动、举重或在跑步机上跑步等身体活动中出现。”
原因：虽然原因通常未知，但在艾哈迈德博士说，八分之一的病例可能是大脑出血的征兆。
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治疗：“如果您出现这些症状，您应该直接去急诊室，”他说。 '仅凭症状无法判断，因此您需要进行 CT 扫描和腰椎穿刺（脊椎穿刺），“不要尝试自行治疗，请进行检查”
头痛会导致站立时疼痛
可能是：姿势性头痛。
其他症状：后脑勺疼痛最为严重，并且全天都会加剧。
这些类型的疼痛转换位置时会出现头痛，有时会伴随心跳加速。
原因：转换位置会导致头部血压发生变化，从而产生头痛.
这些也可能是由于体位性心动过速综合征 (PoTS) 引起的，当您站起来时，该综合征会引发心跳加快和血压变化。这是因为调节血压等身体机能的自主神经系统无法正常工作，导致大脑供血减少，出现头痛。
其他可能（更严重）的原因包括脑脊液从脊髓漏出。
治疗：只需闭上嘴，捏住鼻子，同时用力压住（ Briscoe 博士说，就像你上厕所时那样）可以恢复血压。
但是，如果出现以下情况，您应该去看医生并要求检查您的症状定期发生。
倾斜台测试可以诊断 PoTS。患者被绑在桌子上，同时连接心电图仪和血压监测仪，以测量其心电活动，并倾斜至 60 至 90 度角。
PoTS 可以用 β 受体阻滞剂和选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 抗抑郁药治疗。
如果您的头痛感觉如下：太阳穴抽痛
>可能是：颞动脉炎头痛。
其他症状：以及太阳穴疼痛，受影响的人可能会出现食欲不振、不明原因的体重减轻（因为颞动脉炎是一种炎症性疾病，大多数患有此类疾病的人都会体重减轻和食欲下降）和下巴疼痛。头部侧面、太阳穴或头皮疼痛、压痛、下巴疼痛、视力问题。
原因：“这些类型的头痛是由艾哈迈德博士说，由于头部动脉发炎，动脉可能会肿胀和阻塞。
“如果不及时治疗，可能会导致中风或失明。头痛可能表现为进食时下颌疼痛（下颌跛行）、发烧、食欲不振和失眠。'
'在上述患者中更为常见艾哈迈德博士说：“60 岁以后，因此任何超过这个年龄的新发头痛都必须按照这些路线进行调查。
测试应包括常规血液检查炎症标记物。
治疗：高剂量类固醇治疗炎症。艾哈迈德博士说：“反应非常显着，患者会在 24 至 28 小时内感觉好多了。”最初几周后剂量逐渐减少。
您真的需要那些昂贵的特殊“头痛”药吗？
药店现在出售特定的头痛药物 - 通常至少是标准止痛药价格的三倍。它们很方便，但效果也好吗？
组合药片（例如 Migraleve Pink，24 粒 9.99 英镑）例如含有 8 毫克磷酸可待因和 520 毫克扑热息痛和 6.25 毫克磷酸布利嗪（一种抗病药物）。
“扑热息痛和可待因止痛药的组合药物对治疗偏头痛效果不佳，”Paul Booton 说道，一位退休的全科医生和伦敦圣乔治医院的前全科教授，以及国家偏头痛中心的顾问。
“它们含有可待因，但不”它对偏头痛无效，并且会使恶心和疾病变得更严重，并且更有可能导致药物过度使用性头痛。扑热息痛不如非甾体类抗炎药 [NSAIDS - 例如阿司匹林或布洛芬]有效，并且会使恶心和疾病加重，并且更有可能导致药物过度使用性头痛。'
然而，社区药剂师Sultan Dajani指出，多效合一偏头痛产品Migraleve是p深受偏头痛患者欢迎，因为它是唯一含有抗恶心药和止痛药的非处方药。
'如果您预算紧张不过，通过购买普通止痛药并从家庭医生处获得抗病药物处方，您可以节省很多钱。”他说。
Peter国王学院神经学教授戈兹比表示，没有实质性证据表明专门作为头痛止痛药销售的止痛药比标准止痛药更好。 “重要的是剂量。其中一些起效较快，但时间差仅约 15 至 30 分钟。”
专家的快速修复
• 伦敦国家偏头痛中心慈善机构的全科医生兼头痛专家 Jessica Briscoe 博士表示，为了更快地缓解疼痛，请将可溶性阿司匹林溶解在含咖啡因的碳酸饮料中.
'碳酸饮料中的气泡会增加活性成分的表面积，使它们更快地进入您的血液，而咖啡因可能会提高活性成分的功效阿司匹林。'
• 尽早使用推荐的最大止痛药剂量来治疗偏头痛：“如果您感觉偏头痛发作，服用药物很重要“在正确的时间以正确的剂量服用正确的止痛药，”退休全科医生兼国家偏头痛中心顾问保罗·布顿教授建议道，他本人也是偏头痛患者。 “大约三分之一的偏头痛患者在偏头痛开始前 24 小时内会出现警告症状，例如过度疲劳或有时出现欣快感，这是服用止痛药的理想时间。服用非甾体类抗炎药，例如三片 300 毫克阿司匹林片（合并剂量为 900 毫克）或三片 200 毫克布洛芬片（合并剂量为 600 毫克），以及按剂量服用一种处方抗病药，例如多潘立酮10 毫克。
• 喝咖啡，但前提是您平时喝得不多。 “咖啡因具有一定的止痛作用，”伦敦盖斯和圣托马斯头痛中心的首席神经学家乔治·兰布鲁博士说。 “如果偶尔喝一次浓咖啡可以缓解头痛——这也适用于茶和红牛。但是，如果您通常喝大量咖啡因，含咖啡因的饮料会使情况变得更糟，并在周末喝得少时导致头痛反弹。'
• Goadsby 教授说，如果您出现偏头痛，请避免服用可待因，“因为这意味着您在一个月内不太可能对曲坦类药物产生反应”。
危险信号表明您的头痛可能更严重
如果出现以下情况，请立即就医：
• 您在头部受伤后头痛 - 例如，由于跌倒或事故。
• 您头痛来得非常突然，而且非常痛苦。
• 您感到非常痛苦的头痛，突然出现说话或记忆困难或视力丧失、感到昏昏欲睡或神志不清或眼白部分发红，或者您有很高的体温和脑膜炎症状（例如苍白、斑驳或有斑点的皮肤）。
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