澳洲隐藏的风险因素使女性患乳腺癌的可能性增加六倍,在美国,人们经常对此发出警告。那么为什么没有人告诉你这件事呢?

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这是一种“隐藏”的风险因素,可以使女性患乳腺癌的几率增加六倍。它看不见,也摸不着。它与乳房大小或体重关系不大。而且它在她的一生中都在波动。

而且,尽管医生对此了如指掌,而且它影响了多达一半的女性,但我们通常不会被告知

好吧,不在英国。

从本月开始,所有接受乳房X光检查(乳腺癌筛查中使用的X射线类型)的美国女性都将被告知这种特定风险:致密乳房。乳房密度是指脂肪与腺体和结缔组织的比例——脂肪越少,乳房越致密。乳房越致密,罹患癌症的风险就越大。

美国的这项倡议是在患者们坚持不懈地发起运动后提出的,这些患者坚持认为这对于帮助女性了解总体风险至关重要他们可能会患上乳腺癌——这种疾病的发病率是八分之一。有了这些知识,乳房致密的女性将能够采取已知的措施来降低风险,例如保持健康的体重和限制酒精摄入量。

它也可能意味着他们会接受更定期或不同类型的扫描,有助于在最早阶段发现癌症,从而提高生存机会。

在英国,如果一名女性在 50 岁至 70 岁之间每三年进行一次乳房 X 光检查时发现其乳房致密,则不属于这种情况。甚至在她的医疗记录中注明

然而,在英国,如果一名女性在乳房 X 光检查中发现乳房致密 - 各年龄段之间每三年进行一次50 岁和 70 岁 - 甚至在她的医疗记录中都没有注明。

现在,英国的专家和活动家正在呼吁彻底改革筛查方案,因为新兴研究表明,乳腺密度可能是比家族史更有意义的乳腺癌预测指标。

他们表示,数十万女性对乳腺癌的发病率一无所知。她们真正的乳腺癌风险 – 并且可能在常规扫描过程中反复遗漏肿瘤。

“女性需要了解她们的乳房密度,”说

“女性需要了解她们的乳房密度”

前乳腺外科医生 Liz O'Riordan 博士,曾三次罹患乳腺癌。

'证据证明,乳房致密的女性更容易患乳腺癌。在这种情况下,知识就是力量。

Countryfile 主持人 Julia Bradbury,54 岁,在过去四年里一直在倡导提高乳房意识,同时接受治疗用于乳腺癌。 2020 年初,她第一次感觉到左乳房有肿块,但花了一年时间和三次“清晰”的乳房 X 光检查才发现肿瘤。

Countryfile 主持人朱莉娅·布拉德伯里,5 4、在过去的四年里,我们一直在倡导提高乳房意识,同时接受乳腺癌治疗

Countryfile 主持人 Julia Bradbury,54 岁,在过去四年里一直倡导提高对乳房的认识,同时接受乳腺癌治疗

乳房组织显示为乳房X光检查呈白色,肿瘤也是如此。在 X 光检查中很难区分这两者 - 事实上,根据研究,乳房 X 光检查无法显示多达一半的致密乳房女性的肿块。

Julia 告诉 MoS,她对医疗服务未能保护数千名像她一样多次错过癌症治疗的女性感到“失望”。

“在我的一次乳房 X 光检查中,我被告知我的乳房致密,但这不是正式通知,对我来说没有多大意义,”她解释道。

'一开始听起来不错,有浓密的乳房,不是吗?我不明白其中的含义无论如何,患癌症的风险增加,而且通过乳房X光检查很难发现癌症。如果我早点知道这些,我就能够做更多的研究,并就我还能做什么做出明智的决定。我会更进一步,要求进行更多扫描,并询问为什么我的医生不担心。”

现在,她希望英国能效仿美国的要求医生告诉女性她们的乳房密度。

“人们对自己了解越多,就越能做出相应的计划,”她说。

'癌症越早诊断出来,治疗方案和结果就越好。

'每个当我写一个关于这个的故事时,一大群人——女人和男人——给我发消息说他们甚至没有听说过致密的乳房。”

超过英国每年有 55,000 名女性被诊断患有乳腺癌。虽然十分之九的人存活下来,但这种疾病每年仍然会导致超过 11,000 人死亡。

“致密的乳房与乳房的大小或形状无关。” O'Riordan 博士说道。

“他们完全正常 - 在在十几岁、20 多岁和 30 多岁的时候,您的乳房自然致密。

'腺体组织产生乳汁,因此女性生育时需要乳汁。但当您进入更年期并且雌激素水平下降时,乳房自然会变得不那么致密,因为腺体组织会变成脂肪。

'但是,近一半的女性超过了40 岁的人仍然拥有致密的乳房 - 一些 70 多岁和 80 多岁的女性也有同样的情况。”

当女性患乳腺癌时,通常首先会发现乳房致密性筛选。对于那些拥有中等密度乳房的人(大约占英国女性的 40%)来说,人们认为患癌症的几率是拥有脂肪乳房的女性的两倍。

研究表明,对于 10% 的乳房密度最高的女性来说,患癌症的风险要高出六倍。

“乳房密度高并不意味着您的乳房密度高”会患乳腺癌——它只会增加您的风险,”O'Riordan 博士补充道。许多研究表明,十年来,乳房致密的女性患乳腺癌的可能性是乳房脂肪多的女性的四到六倍。令人沮丧的是,我们不知道为什么。”

一些理论认为致密乳房的高细胞含量与异常细胞发育的可能性更大有关.其他人认为这可能是由于雌激素水平较高,雌激素是一种女性性激素,也会导致许多乳腺癌。

无论真相如何,活动人士表示,通过不告知女性她们的乳房密度,也不为她们提供 MRI 和超声波扫描(这比乳房 X 光检查更能检测肿瘤),发现数千种癌症为时已晚。

“多年来,众所周知,女性会受益于更好的筛查”,58 岁的英国乳腺密度活动家谢丽尔·克鲁伊斯 (Cheryl Cruwys) 解释道。“然而,仍有女性来找我说:‘如果我早知道就好了’。”

'在法国,他们会自动对乳房组织致密的女性进行补充检查。在美国,他们现在必须告知您您的相对风险。但在英国,女性确实要靠自己。” Cruwys 女士于 2016 年 50 岁时被诊断出患有乳腺癌后,开始开展活动,创建了在线资源“英国乳房密度信息”。

当时居住在法国,她第一次进行常规乳房X光检查,没有担心自己的健康状况。 “据我所知,我没有任何风险因素,当我进行乳房 X 光检查时,情况似乎很清楚,”她说。

截至本月,所有美国女性进行乳房 X 光检查(乳腺癌筛查中使用的 X 射线类型)将被告知致密乳房的风险

从本月起,美国所有接受乳房 X 光检查(用于乳腺癌筛查的 X 射线类型)的女性都将被告知致密乳房的风险

但在法国,与奥地利和其他一些欧洲国家一样,卫生系统的运作方式有所不同。在乳房 X 光检查中发现乳房致密的女性会立即接受进一步筛查 - 通常是 ul

“就我而言,超声波发现了乳房X光检查没有发现的东西——一个8毫米的肿瘤,”克鲁伊斯女士说。现在病情已得到缓解,她认为自己是早期检测重要性的“活生生的证明”。

“我们明确知道,如果我当时在英国,如果第一次进行乳房 X 光检查,我的癌症就不会被发现。”她说。

对于 64 岁的美国活动人士乔安·普希金 (JoAnn Pushkin) 来说,正是这种缺乏透明度导致了激励她推动国家卫生政策的改变。她周日告诉《每日邮报》,“这项运动源于基层妇女的努力,这些妇女都被诊断出患有乳腺癌,但病情晚于必要的阶段。”

“我们从未被告知我们的乳房致密,这会增加我们患乳腺癌的机会,或者它会大大降低我们乳房 X 光检查的效果。

”因此,在没有任何癌症家族史的情况下,我们每年都去做乳房X光检查,尽职尽责地进行自我检查,但我们的癌症仍然年复一年地被漏诊。

“从 40 岁起,我每年都会进行筛查。

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“如果女性从未被告知,她该如何参与自己的乳房安全监测呢?” '

美国女性现在可以在预约乳房 X 光检查 30 天后通过一封信函了解她们的乳房密度,使用的是 BI-RADS 密度评分系统。这有四个不同密度的类别。

除了告知女性其类别外,医疗保健提供者还必须建议那些组织特别致密的人寻求进一步测试。

然而在英国,不存在这样的评分系统:NHS 第一次正式记录女性的乳房密度通常是在她出生后已被诊断患有乳腺癌。

剑桥大学放射学教授、乳腺癌专家 Fiona Gilbert 博士希望英国的乳腺癌筛查计划将进行更新,以便在未来五年内更好地护理乳房组织致密的女性。

'政策制定者非常意识到乳房致密的问题,并已“要么委托工作,要么正在等待试验结果,以便能够继续推进并实施一些改变。”她说。

 

在美国,乳房密度是已经被公认为乳腺癌的一个严重危险因素,多年来名人一直在谈论二次筛查的重要性。

乡村明星 Sheryl Crow,62 岁, 2006 年被诊断出患有早期乳腺癌的她讨论了她发现自己的乳房组织广泛致密的经历。

All I Wanna Do 歌手(左)自从 35 岁起,她就每年进行一次乳房 X 光检查,因为她致密的乳房使自我检查变得困难,而且医生很早就发现了她的癌症。 Crow 现已缓解。

乡村明星 Sheryl Crow,62 岁,2006 年被诊断出患有早期乳腺癌,乳腺组织致密,目前处于缓解期

乡村明星 Sheryl Crow,62 岁,2006 年被诊断出患有早期乳腺癌,患有密集型乳腺癌乳房组织,现已缓解

67 岁的电视节目主持人凯蒂·库里克 (Katie Couric) 在她的网站上写到,她拥有致密的乳房组织 – 透露她有一个日常习惯超声波检查和她每年的乳房X光检查一起进行。正是在其中一次扫描中,她的医生发现她的乳房存在异常,导致她被诊断出患有乳腺癌。患有早期乳腺癌。

“请每年进行一次乳房 X 光检查,”她在 2022 年建议读者。“但同样重要的是,请查明您是否需要额外的筛查。'

朱莉娅·布拉德伯里:如果我知道我的致密乳房,我会更加警惕

下图是 Julia Bradbury 的乳房 X 光检查,显示了她致密的乳房组织最初是如何隐藏癌性肿瘤的。

在脂肪乳房中,乳房 X 光检查可以轻松识别癌症 - 它在基本上透明或黑色的脂肪组织中显示为白点或污迹。

在 X 射线中然而,对于致密的乳房,腺体和结缔组织也显示为白色——如朱莉娅的乳房X光照片所示。

朱莉娅乳房的乳房X光照片,致密的组织隐藏了她的肿瘤

朱莉娅乳房的乳房 X 光检查,致密的组织隐藏了她的肿瘤

在 Julia 发现左乳房肿块后的 12 个月内,她进行了 3 次乳房 X 光检查,但均未能发现肿瘤。 

虽然被告知她的乳房致密,但她说这的含义并没有得到充分解释,如果她知道的话,她会更积极地进行护理。

朱莉娅说:“我本来可以做更多研究,并就我还能做什么做出明智的决定。”我会更进一步,要求进行更多扫描,并询问为什么我的医生不担心。”

朱莉娅现在处于缓解期。她的畅销书

受她的健康之旅启发,《Walk Yourself Happy》本周推出平装本。

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