我今年 68 岁，体重超标，血压高得惊人。自从更年期以来，我一直感到疲惫不堪。我读了很多关于 Ozempic 的好处的文章，想知道它是否对我有用。我应该向我的全科医生要处方吗？
Ozempic（或索马鲁肽）是一种可以减轻体重的糖尿病药物。这是因为注射剂会抑制食欲，意味着患者吃得更少。
制造商已开始以 品牌名称专门将其作为抗肥胖药物进行销售韦戈维。今年，NHS 宣布将为部分肥胖患者提供 Wegovy。
理论上，如果患者 BMI 超过 35 并且体重指数超过 35，则可以获得 NHS 处方。与体重相关的疾病，例如糖尿病或高血压。
但该药物的供应有限 - 主要是由于全球需求巨大 - 因此很少有患者能够使用
此外，它必须由体重管理专家（而不是全科医生）开处方，这意味着患者还必须等待转诊，这可能需要一些时间。
Ozempic（或索马鲁肽）是一种糖尿病药物，通过抑制食欲来减轻体重，这意味着患者吃得更少
这令人沮丧，因为许多英国人可以从索马鲁肽中受益，但是 - 由于富裕人士的虚荣心，他们希望它变得更苗条 - 那些经济条件较差的人幸运的是，他们被迫等待。
重要的是要认识到，尽管索马鲁肽有这样的说法，但它并不是一种神奇的药物。人们通常会减轻约 20% 的体重，这对健康而言意义重大，但可能不会带来巨大的外观变化。
NHS 患者仍必须服用该药健康饮食并定期锻炼。
令人不快的副作用包括恶心和呕吐，这些副作用通常会在几周或几个月内消失。但有些人发现这些药物太虚弱，无法继续注射。
无论如何，对抗肥胖至关重要，而且对于许多人来说，索马鲁肽确实是一个游戏规则改变者.
任何认为自己可能受益的人都应该与他们的全科医生交谈，他可以概述选项，并在适当的情况下将他们转介给体重管理专家，他可能会帮助他们开药。
我最近做了一次脑部扫描，发现有白点。我问我的全科医生这意味着什么，他说这“只是磨损”。我还是很担心。我应该改变生活方式以免情况变得更糟吗？我今年 68 岁。
磨损是一个没有帮助的术语。白斑通常表明我们所说的白质病变。这些异常一直被认为是大脑血管老化的迹象。
这类似于动脉形成水垢和心脏病。
这类似于动脉硬化和心脏病。
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脑部扫描中的白点通常表明白质病变，这一直被认为是血管老化的迹象
大脑中的血管也会以类似的方式萎缩，这被认为是中风、轻微中风和血管性痴呆的危险因素。
例如，在高血压患者中看到这种变化并不罕见，而且可能不会引起症状。随着人们年龄的增长，这些斑点的数量会增加。
一些专家认为白斑是衰老的正常现象 - 确实是磨损 - 但如果存在数量相当多，不应该被视为良性。如果这些斑点在脑部扫描中被发现但被忽视，我认为数量并不多，而且这些斑点也不是一个大问题。但仍然值得回过头来质疑这一点。
生命的终结可以变得“美丽”
上周，我接受了玛莎百货前老板罗伯特·斯旺内尔 (Robert Swannell) 的采访，谈到他 71 岁的妻子帕特里夏 (Patricia) 因乳腺癌去世的情况，这让我感到震惊。
值得注意的是，他将她精心策划的生命终结描述为“美丽”。当这对夫妇在 2021 年得知帕特里夏的癌症无法治愈时，他们直面了这一问题并组织了重要活动，例如录制她与孩子们的最后对话。
我们如何结束生活始终是一件高度个人化的事情，而且从来都不容易谈论。
但我们避免这些对话和计划对我们不利 - 我经常听到失去亲人的患者后悔没有在“有机会”时说这话或做那事。如今，全科医生正在参与帮助做好临终准备——我们称之为高级护理计划。我们询问人们当时机成熟时他们可能想要什么。公开表达自己的愿望非常重要，尽管这可能很困难。
您为自己的死亡制定了计划吗？请写信告诉我。
广告保持正常体重、锻炼身体以及避免吸烟和饮酒对于帮助减少和预防白斑非常重要。
高血压、糖尿病和高胆固醇等背景疾病必须严格治疗，以避免进一步损害血管。
当我吃完饭，我流鼻涕，打喷嚏五分钟。这太丢脸了。这是怎么回事？
这可能是口腔过敏综合症，也称为花粉食物综合症。这种情况发生在花粉热患者身上，因为身体错误地将某些水果和蔬菜（大多数是生吃的）认为与花粉相同，因为它们的化学结构相似。
识别触发因素可能非常困难，但食物日记可以提供帮助。这可能会排除一些并非如此的情况。
可能值得尝试一下药房的抗组胺药片，看看是否可以解决问题。如果确实如此，对于大多数人来说，定期服用药片来平息过敏是安全的。
饭后流鼻涕和打喷嚏也可能被称为“非过敏”。 - 过敏性鼻炎，通常在吃热的或辛辣的食物时流鼻涕。
我们认为这是由于神经反射异常而发生的，与花粉食物综合症不同的是，不是过敏。
如果抗组胺药没有帮助，那么这可能就是问题所在。耳鼻喉科专家应该参与考虑使用专门的鼻喷雾剂来减轻您的症状。
一名患有“女性问题”的男性......一位男性患者来找我，坦率地说，他的阴茎感到不适和发红。我立即担心的是感染，但在进行了多次测试后，结果均为阴性，我将他转介给皮肤科医生。
他被诊断患有硬化性地衣，导致生殖器瘙痒、疼痛和肿胀的疾病。它困扰着成千上万女性的生活，通常在更年期后发生。但男性也可能患上这种病——尽管不太常见。有多少男性因为缺乏认识而被误诊或不知道该怎么办？
许多通常与女性相关的其他疾病也可能困扰男性– 包括骨质疏松症、尿路感染甚至乳腺癌。我想知道您是否是一名被诊断出患有“女性问题”的男性。请按照以下地址给我写信。
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