佐伊小时候，她想去公园。
对于孩子和她的母亲安妮罗德斯来说，问题是佐伊也不想去公园去公园。当她母亲打开车门时，她会尖叫和嚎叫。当母女俩去吃冰淇淋、去幼儿园、去托儿所时，这样的场景会不断重复。 Zoe 现在 15 岁了，但这是一个持续存在的问题。
安妮·罗兹 (Anne Rhodes) 和 15 岁的女儿佐伊 (Zoe)。图片来源：Ross斯旺伯勒
罗德说，这是“绝对的地狱”。 “她不会做她想做的事情。我们尝试过的一切，她都无法应对。”
对于没有成为更好的父母而感到内疚，尤其是当孩子行为不端时，这几乎是所有为人父母的经历。罗兹改变了她的养育方式：她尝试了管教、强迫、贿赂。但佐伊最终变得更加疲惫和心烦意乱。
然后罗德看到英国连续剧Born Naughty的一集，其中问道：“你孩子的极端行为背后是否有医学原因？ ……或者他们只是被宠坏了？”
在过去的几年里，病态需求回避（PDA）在精疲力尽、不知所措的父母中流行开来。它提供了医学解释，解释为什么他们的孩子不按照他们的指示去做。
但存在争议：PDA 在澳大利亚并未得到广泛接受的诊断。它从未将《精神疾病诊断与统计手册》作为我们精神疾病的标准分类。专家表示，由于只完成了低质量的研究，它不太可能很快进入 DSM。
“这不是一个实际的诊断，”Catriona Davis 博士说 -麦凯布，澳大利亚心理学会主席。 “但我不想破坏人们所说的他们与孩子一起经历的事情。”
广告几年前，黄金海岸临床心理学家 Stephanie Georgiou 的 TikTok 粉丝开始用一些她从未听说过的缩写词的问题轰炸她。
“我就是这样自己了解到这一点的，”她说。
她个人资料上的视频现在有数万次观看。 PDA 的谷歌搜索流量每年增长 40%，澳大利亚现已成为世界上搜索量最高的国家——一些专家将这种兴趣归因于封锁结束后拒绝上学的儿童数量增加。现在，关于心理健康诊断的耻辱感越来越少。
越来越多忧心忡忡的父母带着孩子出现在儿科医生和心理学家的办公室。
“他们来自所有的地方时间：父母说，‘哦，我查了一下，他有 PDA’，”悉尼儿童行为研究诊所联合主任马克·达兹 (Mark Dadds) 教授说。
Georgiou 说，一些成年人甚至看看症状并说：“天哪，我想这就是我！我从来没有接触过这么多，我感觉自己被看到了。他们一生都只是认为自己很懒。”
罗德已经成为一名传教士。她在澳大利亚、新西兰和美国建立了支持小组。她一直在用信件“轰炸”自闭症研究人员。她每天给 10 个家庭报名参加呃 Facebook 支持小组。她说，这种增长呈指数级增长。
PDA 是由英国心理学家伊丽莎白·纽森 (Elizabeth Newson) 在 20 世纪 80 年代创造的，旨在涵盖一群患有非典型自闭症症状的儿童：善于社交、富有想象力，并且“强迫性地回避现实”。普通的生活需求”。重要的是，她发现，这些孩子在强调结构、常规和方向的自闭症专门学校中似乎真的很挣扎。
纽森的工作引发了一场世界范围的运动 - 但最初的研究受到了其他研究人员的批评缺乏有力的证据证明 PDA 确实与自闭症有什么不同。有证据表明，自闭症常常与儿童的对立违抗障碍同时发生。
PDA 档案的主要特征
儿童抗拒或回避日常任务，并且请求。孩子经常被诊断患有自闭症 - 孩子可能善于交际且富有想象力。孩子有很高的需求为了自主和控制。孩子会因内部和外部的要求而不知所措，或失去自主权，这可能会导致崩溃或停顿。孩子可能会转向资料来源：David Moseley 博士
患有 PDA 的儿童在“自主感受到威胁”时会出现“焦虑驱动的反应”，类似于惊恐发作。 Think Psychologys 的 Nicole Carvill 博士在儿童 PDA 方面进行了广泛的研究。
这包括做家务或上学，还包括做孩子想做的事情，“比如对身体暗示、饥饿、饥饿等做出反应”。口渴、上厕所”。
“在高度焦虑的状态下，患有 PDA 的孩子的大脑会疯狂地评估、提问和嗡嗡作响，直到最终离线并关闭。当这种情况发生时，问题就在于无法完成任务与不会完成任务。”卡维尔说。
克里斯蒂·福布斯 (Kristy Forbes) 与她的一些孩子分享了 PDA 档案，她描述了一种神经系统是“高度协调......并且非常非常脆弱”和“普遍需要自治”。十年来，她一直在与自己在花园里种植玫瑰的愿望作斗争——“但我无法让自己种植这些玫瑰”。
“当你年轻的时候，你自己并不理解这一点。 ，这样你就会内化别人给你的标签，比如懒惰、自私、混混、没有希望、以自我为中心，”她说。
正在加载《福布斯》已经开展了一项支持使用 PDA 的儿童的活动。她说，这个标签非常重要，因为它可以让家长和老师专注于帮助这些孩子的方法，并避免责备和羞辱家长，或迫使孩子接受传统的自闭症治疗，因为“绝对可能对 PDA 孩子有害”。
随着时间的推移，DSM极大地扩展了自闭症谱系障碍的定义，现在已纳入阿斯伯格综合症等诊断。
自闭症诊断也大幅增加2012 年至 2015 年间，这一比例为 42%，现在每 100 名儿童中就有 4 名以上被诊断出患有这种疾病。
在一大群具有广泛诊断的人群中，存在显着的个体差异。家长、研究人员和自闭症患者都在争论何时给这些变异贴上标签。焦虑症？对立违抗障碍？儿童行为研究诊所的达兹说，试图在自闭症谱系中找出个体诊断是“愚蠢的”。 “这些孩子通常表现出重叠。”
他认为，PDA 是一种未经证实的标签，适用于患有轻度 ASD（自闭症谱系障碍）、焦虑症和对立违抗障碍的儿童，而不是一种独特的对要求的超敏反应。
“有任何证据表明它与这些孩子的任何其他变异不同吗？不，但它流行起来了。它在互联网上占有很大的份额。”他说。
卡维尔发现这个标签减轻了孩子和家长的担忧和困惑，让他们把注意力集中在解决方案上。如果没有它，“可能会倾向于将行为视为一种选择”。
人们有自我认同的权利 - 特别是考虑到诊断的等待名单可能长达数年，福布斯说。
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标签可以验证，但也可能破坏，特别是当 P 代表病态时。
莫纳什大学自闭症研究员 David Moseley 博士说：“这是一个听起来非常沉重的标签。” “这个标题会让孩子的行为听起来像是故意的，”莫斯利说。 “这绝对没有帮助。”
默多克儿童研究所专门研究儿童发展的儿科教授弗兰克·奥伯克莱德表示，标签可能成为儿童的自我实现预言。
“标签留在孩子们身边。这是行为中完全正常的一部分适合两岁、三岁和四岁的孩子。”
正在加载什么有帮助？与自闭症的许多特征一样，改变环境是关键：消除或减少引发超负荷的要求，或者给孩子时间为上学等要求做好准备。
“每个人都认为这是你的纪律这是所缺乏的，”罗兹说。 “不要受到传统育儿建议的影响。”
所有专家都提供了同一个关键建议：如果您认为孩子的行为或情绪异常，请向全科医生或心理学家寻求帮助。
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“挑战性行为也可以是正常的、发展性的行为。重要的是，不仅要关注社交媒体或互联网，还要向专业人士寻求建议。”Davis-McCabe 说。
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