到每年的这个时候，大多数定期看心理医生的人都会用完 10 次 Medicare 资助的疗程。再加上统计数据显示五分之一的澳大利亚人患有精神疾病，促使该行业内的一些人呼吁提供额外资金并增加澳大利亚人可获得的政府资助课程的数量。
但是作为一名在私人诊所工作的心理学家，让我告诉您，更多的心理学课程并不是解决我们国家心理健康危机的答案。
澳大利亚人目前每年有权参加 10 次医疗保险回扣的私人心理课程。一些专家表示这还不够。图片来源：Istock
我将我的职业生涯奉献给了心理学和治疗，并将继续致力于此。我也花了相当多的个人生活参与其中，除了潜在的经济收益的表面地位之外，我知道为私人服务提供全权资助并不是分配心理健康资金的最佳方式。这是因为，最需要服务的人是那些最有可能发现自己因负担不起（大多数私人心理学家收取差额费）或不符合资格（Better Access 不包括家庭治疗或夫妻咨询）而实际上被排除在当前系统之外的人。 ）。对于青少年和年轻人来说尤其如此，他们在精神疾病统计数据中所占比例过高，但参与私人治疗的可能性却最低。低收入和失业成年人也同样受到影响。
为已经接受治疗的人增加额外的治疗也会影响心理学家接受新转诊的能力。它只会增加本来就很长的等待时间。
数十年的经验证据表明，焦虑症、轻度至中度抑郁症和简单的恐惧症（例如蜘蛛恐惧症、害怕飞行、恐高症）可在 10 次左右的疗程内得到治疗。对于这些心理健康但正在经历特定生活危机的人来说，这种简短的干预可能足以帮助他们获得洞察力并培养应对技能。
加载长期治疗也可能是有益的。这不仅仅是在较长时间内提供相同的治疗，而且许多心理学家根本没有接受过提供此类护理的培训。因此，在一个资源有限且心理学家持续短缺的系统中，必须做出一个不令人羡慕的选择——为更少的人提供更多的治疗，或者为更多的人提供一些治疗。
对于许多人来说，一定数量的治疗会话可以包含并发送一条消息，表明他们的担忧是有效但可以处理的。另一方面，没有明确目标或结果的无休止的治疗可能会错误地表明他们的问题是无法克服的。
当然，精神疾病及其治疗并不是一刀切的——任何治疗方法都适用它本身是有问题的。但我们需要着眼于为最需要的人提供服务，而不仅仅是那些有能力负担的人，而不是继续关注更多的个体治疗。身体状况太差的人的“缺失中间”或私人心理服务，但还没有不适到公共心理健康服务。
广告尽管政府承认需要为这一人群做更多工作，但尚未采纳阶梯式护理模式的建议，尽管这种模式是根据患者需求和临床医生技能来分配疗程的已证明有效。
不过，也许比围绕资金的政治争论更有趣的是额外心理学课程的推动力。
加载心理学家经常哀叹短期干预模型的不足，尽管有证据表明其功效。令人悲哀的是，一些心理学家似乎越来越自私，他们坚持认为更多的咨询是解决一个人的问题的唯一解药。也许这是出于保留全部案件量的经济动机，或者表明了一种“救世主情结”，反映了一些心理学家必须受到欢迎或尊敬的需要。但在呼吁进行更多私人咨询时，心理学家面临着不再履行其表达同理心和提供支持改善福祉的治疗的基本作用的风险，而是与患者一起陷入绝望。在这里，同理心和共谋变得模糊。虽然前者对于促进患者的健康至关重要，但后者显然毫无帮助。
当然，当前时代很困难。但历史上任何时期都充满挑战。在“更好的机会”计划下工作的私人心理学家的作用不是治疗所有已知的疾病，而是帮助患者恢复并保持足够的心理健康，以享受功能和目标的生活。
有时我会被问到正如一位熟人所说，我每天都面临着“人类苦难的旋转木马”，我如何应对这一职业。我的答案总是一样的：我可以应对，因为我看到大多数人都在好转。
是的，解决我们当前心理健康危机的灵丹妙药是一个很大的要求。但至少，我们应该确保每个人都有公平的治疗机会。
Bianca Denny 博士是墨尔本的一名执业临床心理学家。
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