去年 2 月，79 岁的克里斯汀·布克 (Christine Booker) 前往一家私立医院接受髋关节手术时，她承诺手术会很简单，但在她庆祝生日几周后，手术就完成了与 84 岁的丈夫彼得结婚 60 周年。
但本应是例行公事的事情却导致了一系列悲惨事件和克里斯汀的死亡。
p>一项调查得知，在手术过程中，多切斯特温特伯恩医院的外科医生如何在她的髋臼上钻一个孔，以便将人工置换关节拧入到位.
但是血液从钻孔中流出，直到外科医生插入螺钉后才停止。结果，来自多塞特郡韦勒姆的克里斯汀失血了半升——对于这样的常规手术来说，失血量很高。
手术后几个小时内，克里斯汀因内出血而血压骤降，昏迷不醒。私立医院的工作人员试图对她进行复苏，但最终不得不叫救护车将克里斯汀送往附近的 NHS 多塞特郡医院。
Christine Booker，79 岁，与她的丈夫 Peter，84 岁。Christine 去年 2 月在一家私立医院接受常规髋关节手术后去世
这是因为，正如典型的私立医院（包括为 NHS 患者提供手术的医院）一样，温特伯恩医院没有提供紧急治疗的设施。
相反，当患者出现严重的术后并发症时，它依赖附近的 NHS 设施介入。
然而，多塞特县医院在正常工作时间之外并没有提供介入放射学服务（提供 X 射线或超声波等成像来指导外科医生），而此类成像对于阻止 Christine 的内出血是必要的。< /p>
因此，她乘坐空中救护车飞往 27 英里外的皇家伯恩茅斯医院，在她最初倒下三小时后抵达。
调查记录显示，她在那里接受了栓塞治疗——一种通过阻塞血管来止血的手术——但第二天就因失血过多而休克死亡。
多塞特郡验尸官布伦丹·艾伦和克里斯汀的女儿西蒙·埃文斯都认为，NHS 多塞特县医院缺乏非工作时间放射科服务，导致克里斯汀面临“死亡风险增加” 。验尸官对私立医院本身没有任何批评。
显然，NHS 的治疗延误可能使她的生存机会恶化，但克里斯汀的案例 - 以及数百人喜欢它每年都会提出一个更广泛且日益紧迫的问题：我们陷入困境的 NHS 真的应该在营利性私立医院的操作出现问题时如此轻易地接收患者吗？
Christine 是 2023 年 740 多名患者被救护车从私立医院送往 NHS 单位的其中之一，因为他们的病情恶化超出了私人医院的应对能力。
而且这个数字还将继续增长，因为私立医院正在代表 NHS 进行更多的手术，因为它难以应对工作量和等候名单。
2022 年 8 月，86 岁的髋关节患者杰弗里·霍德 (Geoffrey Hoad) 去世在等待救护车超过 14 个小时后，他才将他从一家私立医院转移到不到一英里外的 NHS 部门
与此同时，越来越多的人正在深入挖掘自己的积蓄，而不是忍受漫长的 NHS 等候名单。
创纪录的 73,000 人支付了医疗费根据私人医疗信息网络 (PHIN) 的数据，到 2023 年，他们可以选择自己的私人医院治疗（而不是使用医疗保险）。 PHIN 表示，私立医院的入院人数也比以往任何时候都要高，去年接近 90 万人。
可悲的是，克里斯汀的故事绝非独一无二。 2022 年，来自利兹的 73 岁卡罗尔·哈奇 (Carol Hatch) 在该市的 Spire 私立医院进行疝气手术后遭遇了一系列职业失误。
她的手术本应由简单明了——修复导致胃酸反流和胃灼热的食管裂孔疝的手术。毕竟，卡罗尔七年前曾因食管裂孔疝而接受过同样的手术。
然而，正如验尸官后来的报告指出的那样，她变得严重起来手术后晚上身体不适。尽管她的笔记称她在晚上 10 点左右“痛苦地哭泣”，但凌晨时分没有人对她进行任何观察。直到早上 7 点，她的外科医生才回来，看到了她病情恶化的程度。
即便如此，几个小时后，救护车才被叫来将卡罗尔送往医院。利兹圣詹姆斯大学 NHS 医院，因为这家私立医院没有足够的设施来应对她的紧急情况。
不幸的是，卡罗尔在重症监护室接受六周后死亡，因为感染性休克——感染导致血压急剧下降——以及随之而来的器官衰竭。
西约克郡高级验尸官凯文·麦克劳林 (Kevin McLoughlin) 发布了一份“预防感染性休克”的报告。未来死亡报告”，当验尸官认为应该采取行动防止类似死亡时发布。
该报告批评利兹的 Spire 医院“失败”了解出现感染性休克症状的患者情况的紧迫性”。验尸官补充说，他担心医院管理层没有向相关工作人员报告其职业纪律监管机构。
在对该报告的回应中，Spire医院表示，卡罗尔的死亡“遗憾的是可以避免的”。
2021 年 12 月，79 岁的 Christina Ruse 在出现并发症后死亡髋关节置换术后的并发症
但它补充说，突出的问题“已经被识别和解决”，并且没有纪律理由转介相关的夜间医生总医学委员会 (GMC)。与此同时，该夜班护士的机构雇主认为此案是“一个学习机会，而不是纪律转介”。
令人担忧的是，私立医院抢救的做法将患者转移至 NHS 单位（业界称之为“计划外转移”）的情况越来越普遍。受政府委托监测该行业活动的 PHIN 的最新数据显示，2023 年有超过 740 起“计划外转移”至 NHS 紧急护理，而 2020 年这一数字还不到 600 起。
这意味着大约千分之一的私人医疗保健患者需要紧急术后转移。但健康政策智囊团健康与公共利益中心 (CHPI) 的分析表明，真实数字可能要高得多——对于一些私人中心来说，这一数字约为 250 分之一。
这种计划外的紧急转移充满了患者病情、护理和药物出现问题的风险。
一份报告2015 年《重症监护》杂志发现，高达 70% 的此类转移导致了“不良安全事件”。
PHIN 发言人阿利斯泰尔·摩西 (Alistair Moses) 告诉《健康》杂志，大多数转移都导致了“不良安全事件”。计划外转移涉及紧急紧急情况，但有些患者被送回 NHS，因为要么是卫生服务部门错误地评估了他们的治疗需求，要么是私人单位发现没有治疗他们的服务。
与此同时，私立医院的入院人数不断增加。 2022年，手术患者总数为83.5万人次。 PHIN 表示，由于 NHS 患者被转移到私立医院，2023 年的数字可能会达到创纪录的 881,000 人。
The Independent Healthcare Providers Network (IHPN) 在 3 月份表示，私营运营商在 2023 年为 NHS 患者进行了创纪录的 167 万例手术，比 2019 年增加了近三分之一。
这相当于所有患者选择性手术的 10% 左右，例如髋关节和膝关节置换术。
2022 年 8 月，髋关节患者 Geoffrey Hoad， 86 岁的老人在等待救护车超过 14 小时后去世，将他从一家私立医院转移到不到一英里外的 NHS 医疗机构。
这位退休老人来自诺福克迪斯附近温菲尔德的公司秘书在诺维奇附近科尔尼的私人斯派尔医院在全身麻醉下进行了髋关节手术，没有出现并发症。但三天后，在设施康复期间，他的病情恶化。
Spire Norwich 不接受紧急治疗，救护车被叫来将他转移到NHS 诺福克和诺维奇医院，开车五分钟即可到达。
私立医院正在代表 NHS 采取更多程序，因为它难以应对工作量和等待名单
但护理人员花了 14 个多小时才到达。< /p>
调查得知，救护车服务部门告诉 Spire 工作人员，延误了六个小时，但延误情况更加严重，尽管最终被送入急诊室接受紧急护理，杰弗里的病情进一步恶化，当天晚些时候死于心脏病。
该县高级验尸官杰奎琳·莱克 (Jacqueline Lake) 在询问中表示：“等待了 14 个小时以上 [救护车]无论怎么想都是不可接受的，而且这些延误仍在继续。”
不过，她表示，Spire 医院“完全Spire 意识到救护车服务面临的压力以及由此造成的延误，但“Spire 仍继续依赖 NHS 服务，该服务显然承受着巨大压力，并且显然正在努力实现其时间目标，并且延误仍在继续。”我担心死亡风险持续存在”。
福斯特律师事务所 (Fosters Solicitors) 的安妮·桑德森 (Anne Saunderson) 代表霍德先生的家人出席了调查，她说：“这是这并不是皇家验尸官第一次就因救护车将患者从 Spire Norwich 医院转移到当地 NHS 医院而导致的死亡事件严重延误而发出警告通知。”
事实上，该案件与两起极其相似的调查相呼应，在这起调查中，科尔尼 Spire 医院的患者在病情恶化且救护车长时间延误后死亡。
2021 年 12 月，79 岁的克里斯蒂娜·鲁斯 (Christina Ruse) 在髋关节置换术后出现并发症后去世。由于 NHS 的等候名单很长，她选择了私人手术，但手术后出现了并发症。
工作人员再次叫了一辆救护车将她送往医院诺福克和诺维奇 NHS 医院的急症室，但花了一个半小时才到达。这次，Spire 外科医生将她紧急送回手术室，试图止血，因为出血导致她的血压骤降，但救护车没有等待。
另一次手术后，克里斯蒂娜不得不接到电话，在接到电话三小时后，克里斯蒂娜终于到达了 NHS 医院。不幸的是，她第二天就去世了。
她的调查裁定她死于失血和多器官衰竭。
就在十个月前，即 2021 年 2 月，71 岁的芭芭拉·霍利斯 (Barbara Hollis) 在同一家医院接受膝关节置换手术后去世。
尽管如此，还是晚了 96 分钟才让她到达。到了医院并得到了高度依赖的病床。芭芭拉于第二天凌晨去世。
由于手术，她出现了脂肪栓塞（血管中的脂肪凝块） ，根据验尸官的报告，她随后死于心脏病。
英格兰东部救护车服务 NHS 信托基金在调查中表示，它已经引入了新程序，以应对计划外转移需求的增加以及随后对患者响应的延误。
David Rowland，健康与公共利益中心 (CHPI) 主任表示，当手术出现问题时，必须采取更多措施来保护私立医院的患者。
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'尽管发生了无数悲剧，尽管政治家和监管机构充分意识到这一点早在 2017 年，CHPI 就发布了一份关于私立医院患者安全的报告，这使得这一问题变得更加明显建议：“除非私立医院拥有足够的设施来处理手术后患者生命受到威胁的情况，并结束将患者危险地转移到 NHS 医院的情况，否则私立医院不会真正安全。”
事实上，2018年，时任卫生部长杰里米·亨特（Jeremy Hunt）写信给所有提供手术的私立医院的首席执行官，警告他们在手术出现问题时必须紧急改进应急程序。
亨特先生表示，“许多私人医疗服务提供者缺乏适当的升级程序（来治疗病情恶化的患者）或转移协议，这一事实是不可接受的”。
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他敦促：“所有处理常规程序的医疗保健提供者都需要有明确的流程来控制病情恶化和升级。”
然而，从那时起，被紧急送往 NHS 的私人患者数量显着增加。
一位发言人英国卫生与社会保障部表示：“在历届政府的领导下，英国国民医疗服务体系（NHS England）委托私营部门提供护理服务；这可以帮助 NHS 响应患者的需求，并履行 NHS 章程中规定的提供及时治疗的承诺。
“NHS 医疗服务专员”必须确保 NHS 在财务和运营上可持续的基础上提供尽可能最高质量的服务，从而为患者带来最佳结果。”
A Spire发言人告诉 Good Health：“将患者转移出我们的设施的情况极为罕见，严重延误的情况则更为罕见。
“我们将继续与地区救护车服务和当地 NHS 相信有办法缓解患者接受护理的延误，并认识到这对整个当地医疗保健系统来说是一个挑战。”
David Hare IHPN 首席执行官告诉 Good Health：“独立医疗保健提供者正在治疗越来越多的 NHS 和私人患者，并为他们提供的安全、高质量的患者护理感到自豪 - 并获得 CQC [护理质量委员会] 评级超过 92% 的急症独立医院为良好或优秀。”
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