Niki Ridge 四年来一直在服用贴片形式的激素替代疗法 (HRT)，之后她又开始出现潮热症状，因此她向她的家庭医生询问是否可以增加激素替代疗法
“我在更年期前曾出现过潮热症状，但激素替代疗法已经解决了这些问题，”58 岁的尼基 (Niki) 说道。她是一家银行的前 IT 经理，与 57 岁的丈夫 Steve、21 岁的儿子 Jamie 和 18 岁的 Ewan 住在威尔特郡斯温顿。 “但这一次我也盗汗了。每天晚上我都会浑身湿透地醒来。这是难以忍受的。
“起初，我以为这是我的新睡衣的问题，它的面料中含有聚酯纤维，但即使在我改变了它们。每天晚上床单都湿透了，我不得不躺在毛巾上，浑身出汗。'
Niki Ridge，58 岁，四年来一直在服用贴剂形式的激素替代疗法 (HRT)，之后她又开始出现潮热
三个月后，Niki 认为自己的更年期症状又回来了，于是在 2022 年 1 月去看了她的全科医生，全科医生同意增加她的 HRT 剂量。
但就在她准备离开手术室时，她提到了三个月来她一直咳嗽的症状，以及腰痛。
“这些只是随口而出的言论——两者都没有真正困扰我，而且我根本没有来找她谈论这些，”尼基说。 “但是我的家庭医生给我预约了紧急胸部 X 光检查，因为我已经咳嗽了三周多了。
“我并不太担心，因为确实不错，我也没有感到不适。”
然而，在 X 光检查后的第二天，她的医生打电话说她的肺部出现了一些问题，需要紧急转诊两周去医院就诊。
出于好奇，Niki 登录了她的记录NHS 应用程序，她对所看到的感到震惊：X 光检查在她的肺部发现了一个大结节和几个较小的结节。
“这是一个巨大的结节”震惊，”她说。 “我简直不敢相信我所看到的。我没有感到不适，但正在接受疑似肺癌的快速追踪。”
几天后，在她接受了检查后，更糟糕的消息传来由她的全科医生安排的 CT 扫描，以检查腰部疼痛。
当时，当她的全科医生打电话时，Niki 正在出去遛家里的狗 Luna。 （史宾格犬和可卡犬杂交）。她告诉 Niki 她的一个肾脏有可疑的东西。
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'这又是为期两周的转诊，所以我知道这是一项癌症调查，”尼基说。 “我泪流满面地走回车里。”
事实上，尼基的癌症始于她的肾脏，然后扩散到她的肺部。医生警告她这是无法治愈的。 “我以为我的时间到了，”她说。 “像大多数人一样，我认为一旦癌症扩散到多个部位，就没有希望了。”
事实上，过去癌症治疗领域发生了一场革命大约十年左右的时间改变了像 Niki 这样的许多患者的治疗结果。
这很大程度上是由于免疫治疗药物的出现，这些药物利用人体自身的免疫系统来治疗应对疾病。这些药物可以提供帮助，在某些情况下，甚至可以将癌症转变为患者所患有的慢性疾病（尽管仍然很严重）。
由于这些治疗方法相对较新，因此许多药物米德尔塞克斯 NHS 弗农山癌症中心和私人 HCA 的肿瘤医学顾问 Paul Nathan 教授表示，专家们一直不愿意称其为治愈方法，但这种情况可能很快就会改变。伦敦肿瘤诊所的领导者。
“大多数癌症一旦逃逸并扩散到全身，就无法治愈，尽管许多癌症是可以控制的他说：“一段时间以来，”他说。
“然而，最近的一些进展现在可能正在治愈一些患者，特别是晚期肾癌 - 尽管我们会在我们获得长期数据之前无法确定。
'当然，它们并不适合所有人，但我有一些患有晚期肾病的患者十多年前，我们首次使用免疫疗法治疗癌症。
'在新疗法出现之前，这种情况永远不会发生；当时，患者的平均寿命为 12 至 18 个月。”
英国每年诊断出超过 13,000 例肾癌病例。据英国癌症研究中心称，到 2040 年，这一数字可能会增加到每年近 22,000 例。剑桥阿登布鲁克医院的名誉泌尿外科医生格兰特·斯图尔特教授表示：“许多癌症的发病率要么趋于稳定，要么正在下降，但肾癌却呈上升趋势——我们还不完全明白其中的原因，但这可能是多种因素共同作用的结果。”肥胖率的增加和扫描的更多使用，扫描常常在针对不相关的问题进行扫描时偶然发现肾肿瘤。”
肾癌症状可能是模糊的。主要症状之一是尿中带血，但这也发生在尿路感染、肾结石和膀胱癌中。
其他症状包括尿中出现肿块或肿胀。背部肋骨下方、肋骨和腰部之间持续疼痛、盗汗、食欲不振、体重减轻和感觉疲倦。
但这些经常发生仅当癌症处于晚期时才会变得明显。斯图尔特教授说，“大约 90% 患有小型可治愈肾癌（直径 4 厘米或更小）的人根本没有任何症状，只有在接受其他检查时才会被发现。” “这些类型的肾癌可以通过手术或热消融（使用探针通过热量破坏癌细胞）来治愈，如果需要，可以重复手术或热消融。”
英国肾癌慈善机构现在呼吁目前的 NHS 筛查项目针对肺癌（为有肺癌风险的 55-74 岁人群提供）和主动脉瘤（主动脉中的危险凸起，为以下人群提供筛查）男性在 65 岁那年）包括对肾脏进行快速扫描。
Niki 的肾癌诊断在 2022 年 2 月的活检后得到证实。已经扩散到她的肺部，医生向她保证可以通过免疫疗法治疗。
“当他们说这是无法治愈的时候，我哭了，”尼基说。 “我一直在研究 4 期肾癌 [已扩散的癌症] 患者的生存率，统计数据很可怕 — 只有 15% 的人存活了五年。
“我对这些数字感到灾难性的，没有意识到它们没有考虑到一些较新的治疗方法，而只是平均值。”
'两个男孩都很勇敢，但这显然让他们担心。但我们保持积极态度，并说我正在接受治疗，一切进展顺利。”
首先，Niki 每天都会输注两种免疫治疗药物 - 纳武单抗 (nivolumab) 和易普利姆玛 (ipilimumab)。三个星期，三个月。这两种药物的作用都是通过重新启动免疫系统，使称为 T 细胞的免疫细胞能够攻击癌细胞。
从那时起，她每月都会输注纳武单抗.
“我有一些轻微的副作用，例如皮肤发痒，但在我的头三个月扫描中，我的肾肿瘤明显缩小了，就像以前一样我肺部较小的肿瘤，”尼基说。 “到 2022 年 12 月，主要肿瘤的大小只有原来的一半，肺部的肿瘤也消失了。”
然而，2017 年，她的脊柱上出现了新的肿瘤。 2022 年 4 月，随后她的乳房出现了 5 厘米的肿瘤。但通过免疫疗法和放射疗法，两者都消失了。
2023 年 1 月，经过 5 个小时的手术，切除了她脑部 3 厘米的肿瘤，随后又连续进行了 5 次手术。放射治疗天数。
从那时起，Niki 的所有扫描都显示她体内有肿瘤肾脏和肺部状况稳定，其他地方也没有出现新的癌症。
“我感觉很好，希望在可预见的未来我能继续这样下去” ，”她说。
“这是一个很好的地方，可以让我思考两年半前的事情对我来说是如此黯淡。
'我刚从冰岛度过了一个美好的假期回来，享受着提早退休的时光，看着我的孩子们长大。我不知道像我这样的患者存在。”
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本周：前列腺和阴茎
前列腺（膀胱下方的核桃状器官）会随着年龄的增长而增大，而阴茎则会缩小。皇家萨里县医院的泌尿科医生 Chris Eden 教授解释说，这两种情况都可能是由于睾酮水平的变化所致。
前列腺肥大可能导致他说，一系列问题主要导致上厕所时出现问题，包括必须等待上厕所（犹豫）、尿流减少和膀胱排空不完全。生活方式的改变，例如少喝酒精或咖啡因（它们会刺激膀胱并使泌尿系统症状恶化）可能会有所帮助。放松前列腺和膀胱肌肉的药物也能起到作用。
与此同时，维杰教授表示，阴茎会随着年龄的增长而缩小，主要是因为使用不足。桑加尔是曼彻斯特克里斯蒂 NHS 基金会信托基金的一名泌尿外科医生顾问。 “但并没有任何与此相关的健康问题。”
他还指出，体重增加也会使阴茎显得更小（“尽管这是一种视错觉'）。
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