这一令人震惊的统计数据证实,医疗性别歧视在这个国家仍然是一个危险的问题:虽然男性更容易患心脏病,但女性死于心脏病的风险更高。
美国去年发表的这项研究被描述为一项“令人震惊”的发现,涉及全球超过 230 万人,其基础是不断增长的有证据表明,女性在心脏健康方面处于巨大劣势。
令人震惊的数据表明,尽管可以使用 NHS,但事实确实如此。一些世界上最先进的治疗方法。
患有心血管问题的女性被错误诊断的可能性高出 50%,并且被错误诊断的可能性更小及时治疗。
他们在 72 天内接受血管造影(一种用于诊断心脏病发作的 X 射线)的可能性比男性低 34%
事实上,根据英国心脏基金会的计算,2002 年至 2013 年间,英格兰和威尔士有 8,243 名女性因不这样做而丧生。长期以来,专家们一直在审视这些统计数据,并越来越警惕地认为,在国家医疗保健方面,这些数据是医疗性别歧视的进一步证据。第一杀手。
根据一项研究,患有心血管问题的女性被错误诊断的可能性要高出 50%一项研究
英国有超过 360 万女性患有心脏病——心脏病导致的女性死亡人数是乳腺癌的两倍多,并且导致超过 30,000 人死亡每年都有女性因心脏病发作入院。
但是,由于医生常常低估女性的疼痛,因此诊断可能来得太晚,或者当损害已经造成。
但今天,专家表示有一个有争议但有效的解决方案。伦敦帝国理工学院心脏药理学名誉教授西安·哈丁说:“我对女性的建议是:如果你认为自己心脏病发作,请带一个男人一起去医院。它可能会挽救你的生命。
“研究表明,紧急医疗人员通常不会认真对待女性的症状,但如果有男性在身边倡导,病人被解雇的可能性较小。
“如果您在哭泣并且感到疼痛,可能会被认为您歇斯底里,所以如果您有人支持你并说他们从未见过你这样,这可能只会导致你被更认真地对待。
“这很伤心我们必须这么说,但这是事实。”
哈丁教授表示,医疗性别歧视是真实存在的,但许多男医生可能会否认这一点。
接受女医生治疗的女性的存活率最高可达三倍。数据显示,只要有更多女性加入临床团队,就能改善男医生治疗女性的效果。
伦敦帝国学院心脏药理学名誉教授 Sian Harding 说:“我的建议对女性的建议是:如果你认为自己心脏病发作,请带一个男人一起去医院。它可能会挽救你的生命'
'一项又一项的研究表明,女性在各种心脏治疗中,从心脏移植到离开心脏,结果都会更差“植入心室辅助装置,”她补充道。
“即使女性接受相同的治疗,术后结果也会更差。”
A美国医生艾利森·J·麦格雷戈 (Alyson J. McGregor) 博士所著的《性很重要》一书明确指出,女性常常难以说服医生她们的疼痛有多严重。
女性越坚强尝试越多,她们的反应就会被降级为“典型女性行为”。
部分问题在于,女性在临床试验中的代表性不足 - 大多数心脏研究已经在男性或雄性动物身上进行。
“由于女性独特的生物学特性,女性的心脏病很可能需要区别对待” ,”哈丁教授说。 “这需要进一步研究。”
但更紧迫的是,许多医生和患者往往都不太了解女性患心血管疾病的风险由于与更年期相关的荷尔蒙变化,中年问题急剧增加。
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更年期正在让女性心痛不已有风险
在他们到达此之前该阶段通常在 45 岁至 55 岁之间,女性性激素雌激素可以防止斑块的形成(炎症)和动脉中脂肪沉积的形成,从而导致心脏病发作。
但是当雌激素水平减弱时,保护作用也会减弱。纽卡斯尔大学介入心脏病学教授维杰·库纳迪安 (Vijay Kunadian) 表示,虽然心脏问题通常被认为对男性影响更大,但事实是,从中年开始,女性面临的风险“急剧上升”,并与男性面临的风险相当。
Kunadian 教授解释道:“女性在这个时候体重通常会增加,部分原因是身体试图用脂肪细胞来补偿雌激素的减少,从而产生较弱形式的激素。
'女性储存脂肪的方式也会发生变化。它积聚在我们的内脏器官周围,导致胆固醇水平升高,增加患 2 型糖尿病的风险。
“高胆固醇和 2 型糖尿病都会增加”心脏病的风险。这段时间血压也会升高,这是患冠状动脉疾病(动脉硬化)的巨大风险。”
研究表明其他女性特有的因素也可能会增加您中年心脏病发作的风险,包括生育能力和妊娠疾病,例如早产、妊娠糖尿病和多囊卵巢综合症。
第二个问题是,心脏病发作的女性可能会出现不典型的症状。
健康的一个常规特征突出心脏病发作症状的宣传活动的形象是一名男子痛苦地捂住胸口,而疼痛则向外辐射到手臂。
虽然两者之间存在重叠Kunadian 教授表示,就像两性心脏病发作的方式一样,女性的症状也可能不同。
大约 80% 的女性可能会感到腹部紧绷或沉重。胸部中部,但她们比男性更容易出现背部、肩胛骨之间的疼痛,并伴有恶心、呕吐和呼吸困难。她补充道,有时,他们可能只是“感觉不到自己”,或者只是感到极度疲劳。
“差异背后的原因很复杂,”教授说。哈丁。 “当心脏动脉中的脂肪斑块受到侵蚀时,更多的女性可能会因暂时性阻塞而患上心脏病。可能还存在其他我们不知道的生物学差异。
“这些差异就是为什么医生可能不会在女性到达医院时怀疑她患有心脏病”急症室,这会延误治疗。'
女性虽然善于忽视自己的痛苦,但也经常误读这些迹象。
< p class="mol-para-with-font">“作为临床医生,我们看到很多人认为自己患有恐慌症、消化不良或胸部感染,”库纳迪安教授说。 “他们不想打扰任何人,他们最不想看到的就是心脏病发作。所以他们继续前进。“但是到了时候如果他们来医院,损害可能会很严重,而这种延误和误诊会使死亡风险增加 70%。”
专家的建议是:哈丁教授表示,任何因任何这些症状而去医院的女性都应该“确保团队考虑到是否可能是心脏病发作”。
'如果您被救护车带走,请询问是否可以将您送往心脏病专科中心,而不是当地的急症室。”她说。
'该指南明确规定了医生应遵循的方案。
“患者应该进行心电图 (ECG) 来测量心脏的电活动,并进行血液检查来检查肌钙蛋白是心脏受损时释放的一种蛋白质。
“一些患者还可能进行血管造影,其中包括将染料注射到动脉中并服用心脏 X 射线照片以检查是否有堵塞。
'如果出现完全堵塞(称为 STEMI),您可能需要进行冠状动脉血管成形术,这通过导管将气球插入阻塞的动脉并使其膨胀,从而恢复心脏的血液流动。
'支架 - 一种网状管,充当支架保持动脉开放的支架 - 也可以通过类似的手术植入。
“对于涉及部分阻塞(称为 NSTEMI)的心脏病发作,仅给予药物治疗。
'然而,女性接受血管造影或血管成形术的可能性较小。
'一项研究发现,男性接受此类手术的比例要高出 20% Kunadian 教授表示,女性在心脏病发作后接受推荐药物治疗的可能性也较小– 心脏病发作后一年内死亡的可能性高于男性。
她解释说,指南建议在心脏病发作后服用五种药物:抗血小板药物,防止异常凝血; ACE抑制剂可降低血压; β受体阻滞剂可控制心率和降低血压;他汀类药物可降低胆固醇;和阿司匹林,一种血液稀释剂。
“检查一下你是否服用了所有药物,如果没有,请确保医生解释原因,”教授说Kunadian。
还有一些心血管疾病对女性的影响尤为严重,但在测试中不太可能被发现,即所谓的“无声心脏病发作”,结果他们被告知没有任何问题并被送回家。
美国医生艾莉森·麦格雷戈 (Alyson McGregor) 博士在她的《性很重要》一书中表示,女性常常难以说服许多男医生她们的疼痛有多严重女性越努力,她们的反应就越被降级为“典型女性行为”
如果血管造影看起来很清楚,但症状表明存在心血管问题,值得一提的是,还有其他技术,例如心脏 MRI、超声心动图或血管内成像,可用于进一步调查并揭示根本问题。
“如果您处于这种情况,血管造影结果很清楚,但您仍然担心,请询问是否可以进行其他检查,”Kunadian 教授建议。
同样重要的是首先采取措施保护您的心血管健康,这可以预防心脏病发作。
NHS 建议包括健康饮食、基于地中海原则的均衡饮食 - 大量水果和蔬菜、瘦肉和鱼、豆类和豆类以及少量乳制品。
“限制饮酒和饮酒”戒烟——永远不会太晚——每周至少锻炼 150 分钟,可以是快走,但也应该包括力量练习。”哈丁教授说道。
'所有 40 至 74 岁的成年人都应该每五年进行一次 NHS 健康检查 - 如果您还没有进行过,请致电您的家庭医生手术并提出要求。
“这将评估您的血压、胆固醇、BMI 和血糖水平,并可以让您了解您是否”未来十年心脏病发作的风险会增加。”
她补充说,高血压是诊断最不足的心脏病之一,心脏病发作的头号危险因素。
“这是完全可以预防的。”如果血压持续居高不下,药物可以降低血压。但健康的饮食和定期活动至关重要。”
但最重要的是,两位专家都表示,您应该始终对您所担心的问题采取行动。
“永远不要忽视呼吸困难或胸部、上背部或左臂疼痛,”哈丁教授说。
“不要等到为时已晚。”
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