澳洲医生解答私密而尴尬的女性健康问题——从肿块、瘙痒到不容忽视的癌症危险信号

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从皮疹到肿块、异味到干燥、发红、瘙痒等，有许多可能影响女性的私密健康问题，而且这些症状通常很容易混淆。

这是我们权威的专家指南，帮助您对这些问题进行正确的诊断和治疗，以及如何防止它们再次出现。

< h2 class="mol-para-with-font mol-style-subhead health-ccox">浓稠分泌物和阴道瘙痒

可能是：鹅口疮< /p>

这是一种真菌过度生长，会影响阴道和周围皮肤。这种情况极为常见，估计 75% 的女性至少患有一次鹅口疮。

鹅口疮可能是由白色念珠菌过度生长引起的，白色念珠菌是一种自然存在于阴道中的真菌酵母

症状包括粘稠、无味、白色的丘疹- 奶酪状分泌物；外阴周围有烧灼感或瘙痒感；曼彻斯特大学 NHS 基金会信托基金和私人 Pall Mall 医疗诊所的妇科医生和产科医生顾问 Sachchidananda Maiti 博士说，阴道疼痛和发炎，尤其是在性行为后。

“当你排尿时，它还会导致性交疼痛或刺痛，”他说。

这不是一种性传播疾病，尽管它可以通过性传播给伴侣（对于男性，它会影响阴茎）。

是什么原因导致的？ 罪魁祸首是白色念珠菌的过度生长，这是一种自然存在于阴道中的真菌酵母。服用抗生素或避孕药以及压力和性行为都可能导致失衡。

雌激素水平的波动也会改变阴道 pH 值，导致月经期间出现阴道鹅口疮。

治疗方法：“鹅口疮可以用抗真菌药物治疗，”Maiti 医生说。 “其中包括插入阴道的子宫托片。”

抗真菌治疗药物无需处方即可从药店购买。

这些药物包括 Canesten 鹅口疮治疗（大多数药房售价 10 英镑）和氟康唑（两粒胶囊售价 2.49 英镑，chemist-4-u.com）。

你的性伴侣不需要治疗，除非他们有症状，但对他们来说，“在你没有鹅口疮之前使用安全套”是个好主意，这样你就不会一直把它传回去， Maiti 博士说。

感染通常会在几天内消失，但如果症状持续存在，您应该咨询医生。他们还可能通过拭子检测细菌或病毒感染。

美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 的指南建议使用三剂药物治疗复发性鹅口疮口服 150 毫克氟康唑（一种抗真菌药物），然后维持剂量为 150 毫克，每周一次，持续六个月。

恶臭分泌物

可能是：细菌性阴道病 (BV)

这是一种感染细菌性阴道病是由阴道内自然存在的细菌群落失衡引起的 - 根据世界卫生组织的数据，细菌性阴道病在某些时候会影响 23% 至 29% 的育龄女性。

症状包括灰色或白色水样分泌物，带有强烈的鱼腥味。

是什么原因导致的？金斯顿医院 NHS 基金会信托基金和伦敦私立新维多利亚医院的泌尿妇科顾问 Rhiannon Bray 博士表示，虽然它主要影响性活跃的女性，但它不是性传播感染。

'在阴道中有一个酵母菌和细菌群落，统称为阴道微生物群 - 就像肠道有自己的微生物群一样，阴道也有。

“当女性患有细菌性阴道炎时，通常是因为她体内的细菌过多而酵母菌较少。

'它当我们用肥皂或沐浴露、洗发水或沐浴露以及女性卫生用品洗掉有益微生物时，就会发生这种情况这可能会让坏细菌占据上风。”

当病原体过度生长且“友好”乳酸菌减少时，也会发生细菌性阴道炎。可能因性行为、使用强力洗涤剂清洗内衣和吸烟而发生。

“女性会感染 BV，担心鱼腥味并错误地相信“它们不够干净，”布雷博士说。

“然后他们开始过度清洗阴道 - 但这会洗掉所有有益细菌，并且让事情变得更糟。阴道具有自我清洁能力，不需要清洗或用清洁湿巾擦拭。”

BV 的诊断方法是通过采集症状史并使用拭子进行检测排除其他原因，包括衣原体等性传播感染。

如何治疗：“细菌性阴道炎主要用甲硝唑等抗生素治疗，它是一种片剂或阴道凝胶；布雷博士说：“或者克林霉素，它以药丸、栓剂或乳膏的形式插入阴道。”

如果您有同性伴侣，她也需要接受治疗（不会传播给男性伴侣）。

为了减少复发感染的机会，请停止使用香薰泡沫对性医学特别感兴趣的伦敦全科医生安·奈南 (Ann Nainan) 博士说，洗澡和沐浴露 - 并用淋浴代替泡澡。

“也要穿棉质衣服”内衣和透气面料，尤其是运动服，如果您正在进行非常热的活动，例如跑步或热瑜伽，因为温暖和潮湿会增加细菌和真菌的生长，”她补充道。

'立即换掉你的健身装备。不要整天穿着瑜伽裤坐着，因为这为病原体提供了理想的生长环境。”

有阴道益生菌（即补充剂“好”细菌）现已上市，据说有助于平衡阴道微生物组，尽管 Nainan 博士表示“需要对这些细菌进行更多研究”，而且它们不能治疗 BV。

但是，她补充说，如果您反复感染并且传统治疗对您不起作用，“口服特定的乳酸菌补充剂可能值得尝试，以帮助恢复和维持阴道微生物组”。

紧身衣服、肥皂和芳香泡泡浴会引起刺激并导致瘙痒

外阴发痒，发痒

可能是：外阴皮炎，也称为女性生殖器湿疹

皮炎和湿疹会导致任何地方的皮肤干燥、发痒、发炎，包括外阴（阴道周围的外部区域）。当它袭击这里时，外阴和周围的皮肤褶皱可能会变红、疼痛、发痒，如果抓伤可能会流血。

是什么原因导致的？ 紧身衣服、肥皂和芳香泡泡浴、女性湿巾和失禁都可能与此有关，因为它们会引起刺激。

如何治疗：国家湿疹协会建议看医生治疗该部位的皮肤问题，而不是尝试自行用药。

“润肤剂 - 即为皮肤补水的舒缓保湿霜 - 和类固醇霜私立 Nuffield Health Bristol 医院的妇科医生顾问 Jo Bailey 博士说：“可以针对这些类型的皮肤问题开药膏。”

性交时干燥和疼痛

可能是：阴道萎缩

有时称为更年期泌尿生殖综合症 (GSM)，由于阴道壁变薄和干燥而发生阴道萎缩。

'每人最多 80 次私人 HCA 的妇科顾问医生塔尼亚·阿迪布 (Tania Adib) 博士说：“百分之一的女性在某些时候会经历阴道干燥，但大多数人不会主动寻求帮助，可能是因为她们太尴尬，或者只是认为这是衰老的正常现象。”伦敦李斯特医院。

以及制作性交疼痛时，还会导致阴道周围发痒和烧灼感。还可能出现泌尿系统症状，例如轻度失禁，令人困惑的是，一些女性也会出现阴道分泌物。

是什么原因导致的？ 这是由雌激素水平下降引起的，主要与更年期有关。

“雌激素支持皮肤完整性、胶原蛋白[皮肤的支架]和Adib 博士说：“流向组织的血液会减少，因此，随着雌激素水平下降，胶原蛋白会降解并变薄，阴道和外阴区域的皮肤会变得更加脆弱。”

与雌激素的联系意味着它主要影响绝经后女性（更年期时雌激素水平急剧下降），但也会影响一些母乳喂养的年轻女性（这会导致雌激素水平下降），以及围绝经期的女性（直到更年期）

根据今年早些时候发表在《Cureus》杂志上的一项研究，随着雌激素水平开始下降，阴道干燥可能会在绝经前十年开始。

“因此，阴道干燥会影响 30 岁末和 40 岁出头的女性，而她们仍在经期，而且因为她们仍在经期，所以她们不会阿迪布博士说：“不一定将其与激素水平下降联系起来，而是认为自己患有鹅口疮或细菌性阴道病，并使用非处方药膏进行治疗。” “这可能会暂时缓解一些问题，但无法解决潜在的荷尔蒙失衡问题。”

治疗方法：“好消息是，有很多Adib 博士说：“针对 GSM 的有效治疗方法，包括您可以在药店非处方药购买的保湿霜（可以用涂抹器插入阴道）。”

'然后是局部雌激素，可以通过子宫托或乳膏插入阴道。这是非处方药 [Gina 10mcg 阴道片，24 粒 29.99 英镑，superdrug.co.uk] 和处方药 [雌二醇；品牌名称包括 Vagifem]。它含有微量的雌激素，足以在阴道局部发挥作用。

'因为剂量很小，所以不会影响阴道。 Adib 博士说道。

NHS 处方中还提供润滑剂（性交凝胶），包括 Sylk 等品牌和润肤霜等是的。它们也可以从药房购买。

“一旦您处于围绝经期或更年期，全身性 HRT（例如影响全身的贴剂、凝胶或药丸）用于治疗更年期症状，而不仅仅是阴道干燥）可以有所帮助，并且也可以通过处方获得。

'如果您的外阴或阴道入口和阴道干燥Adib 博士说：“雌激素没有帮助，可能会给予含有 DHEA 生物同质激素（由植物来源制成）的子宫托 [品牌包括 Intrarosa]。”

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'DHEA 在阴道下部和阴道入口处转化为睾酮，那里有睾酮受体 [睾酮有助于保持水分和润滑]，而雌激素在阴道上半部，”她解释道。

她补充说，虽然全科医生应该能够在 NHS 上开出 DHEA 处方，但有些人却不能，因为事实并非如此不在他们的执业处方中 - 他们可以开处方的药物清单，由当地决定。

沙棘油等自然疗法可以弥补Adib 博士表示，阴道干燥症状改善 40%。

激光治疗，例如点阵二氧化碳激光，可发射五分之一的二氧化碳射流以一毫米的间隔深入皮肤一毫米，也可用于治疗 GSM。

“它会欺骗身体，让其认为存在受伤，因此在她的诊所提供激光治疗的阿迪布博士说：“身体会带来新的血管和生长因子，使皮肤中的胶原蛋白恢复活力，从而改善润滑。”

然而，阴道激光治疗的初始疗程（三个疗程）的费用约为 1,800 英镑，然后补充费用为 650 英镑。尼斯表示其长期有效性的证据并不充分，而且 NHS 也未提供该疗法用于治疗泌尿生殖萎缩。

闪亮，白色、发痒的斑块

可能是：硬化性苔藓

这种炎症性皮肤病会影响外阴，导致发痒、发亮的白色斑块（也会影响男性的阴茎）和剧烈瘙痒。

“最初，大多数女性都会出现这种情况阿迪布博士说：“它们认为它们得了鹅口疮，并把它当作鹅口疮一样对待，但它没有反应。”

“你真的需要由医生检查以确定引起瘙痒的原因。由于有闪亮的白色斑块，检查时通常很明显。”

是什么原因造成的？确切的原因尚不清楚，因为炎症性皮肤反应是一种自身免疫性疾病（换句话说，它是由人体自身免疫系统的攻击引起的），但“它很可能是过度活跃的免疫系统、基因和先前皮肤的组合”阿迪布博士说。

治疗方法：“硬化性苔藓无法治愈，但类固醇乳膏可以缓解症状，阴道润滑剂也可以Adib 博士说：“如果性生活感到不舒服，这会有所帮助。”

“对于绝经前的女性，这种情况可以自行消失，但在老年人中通常不会发生这种情况女性。”

自助提示包括穿棉质或丝绸内衣，因为这些内衣比其他材料刺激性较小。

疼痛、红色斑块

可能是：扁平苔藓

这是一种皮疹，会导致外阴和阴道（少数情况下）出现疼痛、红色斑块，并且可能会发痒。

“外阴皮肤通常看起来比硬化性苔藓更红、更容易发炎，它会影响阴道和外阴，”阿迪布博士说。

一种更严重的形式，称为糜烂性扁平苔藓，可导致生殖器上出现疼痛性溃疡，但这种情况很少见。

什么造成它的原因？ 扁平苔藓被认为是一种自身免疫性疾病。它不是性传播疾病，您不能将其传染给他人，而且通常只会影响老年女性。

治疗方法：扁平苔藓可以发生在任何地方在皮肤上和口腔中，通常会在 9 到 18 个月内自行消失，但如果在生殖器上，则可能会更持久。

自我护理措施包括淋浴而不是洗澡比洗澡更重要，因为洗澡时您的皮肤会更多地接触洗漱用品中的化学物质。

使用一包冷冻豌豆包裹着茶毛巾可以冷却发炎部位。

性健康诊所可以提供处方药霜来帮助治疗某些令人尴尬的疾病

花椰菜生长

可能是：阴道疣< /p>

这些可能是由于感染某些性传播人乳头瘤病毒 (HPV) 菌株而发生的。

这些在皮肤上表现为小而粗糙的肿块，可以分离出来，或者是成群的疣，看起来像花椰菜。

它们可以是红色、白色、肤色或比周围皮肤更深，出现在外阴、阴道以及阴道和肛门之间的皮肤上。

它们会导致性交时疼痛和不适，以及小便时出现症状（例如疼痛或小便困难）。

是什么原因导致的？ “HPV 有许多亚型，我们知道其中一些亚型更有可能引起疣。贝利博士说：“疣可能会影响外阴外部皮肤以及阴道和子宫颈。

如何治疗ED：“外阴疣可以用处方药膏和液体来治疗，它们可以阻止疣的生长。贝利博士说：“它们可以从性健康诊所获得。”

“但是将它们应用到阴道内可能很困难，因此对于这些情况，我们可以在局部或全身麻醉或冷冻（冷冻疗法）下进行手术 - 但无论采用何种治疗方法，它们有时都可以恢复。'

肿块

可能是：前庭大腺囊肿

前庭大腺位于阴道口的两侧：这些​​豌豆大小的腺体产生的液体有助于性交过程中的润滑。如果腺体的开口被堵塞，液体会在内部积聚，形成直径可达 4 厘米的囊肿。

大约五分之一的女性会出现这种情况。在某个时候患有前庭大腺囊肿，最常见的是 20 至 30 岁之间。绝经后阴道组织趋于萎缩，这种情况不太可能发生。

在线药房 doctorfox.co.uk 的性健康和生殖健康专家黛博拉·李 (Deborah Lee) 博士说，“除非它们很大，或者被感染，导致脓肿，否则它们不会引起症状。”

前庭大腺脓肿会引起发烧，坐下时可能会感到阴道剧烈疼痛。

如果您怀疑自己患有前庭大腺脓肿，请寻求医疗建议，因为如果不及时治疗，可能会导致败血症，并且可能需要静脉注射抗生素和引流囊肿。

是什么原因造成的？囊肿是由于前庭大腺阻塞而产生的。目前尚不清楚它们是如何被阻止的，但有时与性传播感染或大肠杆菌等细菌感染有关。

如何治疗：“大多数李医生说，前庭大腺囊肿会自然消失。

“坐在温水浴中可以促进囊肿排出，因为温水可以帮助排出囊肿。”堵塞的导管末端，以放松并促进内部液体自然排出。'

妇科医生建议坐浴（一种特殊类型的浅浴，专为浸泡而设计）李博士说。这些产品采用可折叠设计，可以放在厕所座位上，可以在网上以 12 至 15 英镑的价格购买。

阴道癌的红旗症状

主要症状是绝经后出血或绝经前女性出现血色分泌物.

英国每年约有 250 例阴道癌，大多数情况下是由宫颈癌引起的继发性癌症，性健康专家 Deborah Lee 博士表示，“任何有异常阴道出血的女性都应该立即去看全科医生。”这包括绝经后、性行为后、经期之间或怀孕期间的任何出血——任何不寻常的阴道分泌物也是如此，尤其是带有血迹或有恶臭的分泌物，”她说。

< p class="mol-para-with-font">'阴道癌还可能导致性交疼痛、排尿疼痛、需要频繁小便、便秘、感觉需要大便但无法排出任何东西、下面有肿块或盆腔疼痛。'

是什么原因导致的？ 人乳头瘤病毒 (HPV) 是宫颈癌的主要原因，也存在于 90% 的阴道癌中。

女性患阴道癌的风险较高如果患有宫颈癌或吸烟，则会罹患癌症，但衰老是最大的危险因素。

如何治疗：任何疑似患有阴道癌的女性都会患上癌症。被移送紧急调查。 “他们需要进行阴道和盆腔检查、宫颈涂片检查、阴道镜检查（放大检查宫颈和阴道组织）和活组织检查，”李医生说。

'此后，可能需要进一步的测试，例如 MRI 和 PET 扫描，以及膀胱镜检查 [将望远镜插入膀胱的手术]。

'在轻微的情况下，仅存在癌前细胞，可以提供激光或局部[乳膏或软膏]治疗。但如果存在浸润性癌症，如果已经扩散到淋巴结，则可能需要手术，再加上放疗和/或化疗。

'最好的方法预防阴道癌的方法是接种 HPV 疫苗 [现在给 11 岁和 12 岁的孩子提供]，不吸烟，并定期接受 NHS 提供的宫颈涂片检查，直至 64 岁。”

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