当安德鲁·巴蒂 (Andrew Battye) 被诊断出患有一种可在几天内导致视力逐渐丧失的眼病时,他被告知将快速接受治疗以阻止其进展。
但这位 66 岁的艺术家并没有像承诺的那样在几天内见到专科医生,而是不得不等了三个星期——带来了毁灭性的后果.
在此期间,他的视力几乎每天都在恶化。
更重要的是,Andrew 在重要的治疗预约之间经历了额外的延误——结果,他现在面临着左眼失明的威胁。
他只是上周在信息自由 (FOI) 请求中披露的 628,502 名英格兰人中的一员,这些人在 NHS 眼科治疗等候名单上苦苦挣扎——这是仅次于髋关节和膝关节置换术的第二长等候名单。
74 岁的帕姆·麦克斯韦 (Pam Maxwell) 害怕自己在 NHS 候补名单上时会失明。她开始时患有进展缓慢的干性 AMD,通常在 50 多岁时被诊断出来。起初,只有她的右眼受到影响,但在 2021 年 10 月,她的左眼被诊断出更危险的湿性 AMD
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统计数据表明,在等候名单上的所有患者中,有十分之一正在等待眼科治疗。
向 NHS England 的国家报告和事件系统提出的相同 FOI 请求显示,自 2019 年以来,由于缺乏治疗,有 551 人遭受了本可避免的视力丧失。
这是由异常生长引起的黄斑中的血管——视网膜中允许清晰中央视力的部分。这些血管将液体渗入视网膜,导致视力突然改变,快速治疗对于避免不可逆转的损伤和视力丧失至关重要。 (另一种形式的干性 AMD 是由黄斑随着细胞死亡而逐渐恶化引起的。)
英国约有 600,000 人患有AMD 导致视力丧失,另有 700,000 人患有其他形式的黄斑病,通常与 2 型糖尿病并发症有关,黄斑部协会表示。
仅每年就有大约 70,000 例新的湿性 AMD 病例,即每天近 200 例——到 2050 年,随着人口老龄化,受影响的人数将增加一倍以上,达到 130 万。
虽然湿性 AMD 无法治愈,但可以通过定期注射抗 VEGF 药物(例如阻止异常血管生长的 Lucentis)来减缓其进展。
英格兰有 628,502 人在 NHS 眼科治疗等候名单上苦苦挣扎——等待时间第二长髋关节和膝关节置换后的列表
Andrew 应该每四个星期接受一次 Lucentis 注射,但他有三次延迟长达九周——而且,超过自 2022 年 2 月确诊以来 13 个月,他的左眼视力一直非常有限。
一旦您的一只眼睛出现这种情况,您
“如果发生这种情况,我可能会完全失明,”住在北约克郡塞尔比的安德鲁说和他的妻子伊丽莎白,56 岁,NHS 经理,有两个孩子——33 岁的艾米丽和 32 岁的里斯。
所有视力丧失的 50% 是可以避免的'我认为自己很幸运,没有完全失去视力,但非常可怕的是,因为我没有得到更早的治疗,我很快就失去了很多视力——现在没有任何东西可以恢复视力,'他说。 “想到我可能再也看不到了,真是太可怕了。”
Andrew 曾经在约克郡的哈利法克斯和布里德灵顿镇经营两家商业艺术画廊, 展示其他艺术家的作品和他自己的作品,但他们现在都不见了。
'我仍然尝试画画,但我真的迷失了意志,”他说。 “我的视力不稳定。颜色看起来很暗淡,两只眼睛之间有很多扭曲,”他说。
Andrew 绝不是一个人:其他老年患者 Good Health口头描述他们在等待约会时失去视力的痛苦。
"https://i.dailymail.co.uk/1s/2023/03/27/17/69167969-11907861-image-a-1_1679935138134.jpg" height="440" width="634" alt="一个在等候名单上有 11 人正在等待眼科治疗,已找到。[File image]" class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />已发现,在等候名单上的所有患者中,有十分之一正在等待眼科治疗。 [文件图片]
两种形式的 AMD 的症状包括直线出现弯曲、打印模糊和中心视力下降(仅留下周边视力)。 p>
许多患湿性 AMD 的人一开始患有进展较慢的干性 AMD,通常在 50 多岁时被诊断出来。
这就是 74 岁的帕姆·麦克斯韦 (Pam Maxwell) 的遭遇,她曾是一名规划顾问,与 75 岁的伴侣保罗住在彭布罗克郡。
起初,只有她的右眼受到影响,但在 2021 年 10 月,她的左眼被诊断出更危险的湿性 AMD。
她回忆说:“有人告诉我,我需要每六周注射一次以防止它发作,但我发现我在两次注射之间等待了八周,去年夏天我有 12 周没有注射,因为我在哈弗福德韦斯特的当地医院没有能力,他们告诉我。
'The s在过去的 15 个月里,我左眼的视力明显恶化了。
‘现在我很难把牙膏涂在牙刷上;直线不再是直线;如果我看着某人的脸,我就再也看不到他们的特征了。”
Pam 补充道:“我看电视时看不到东西,或者看书,当我做头发时,我必须依靠形状和感觉,或者我的伴侣告诉我什么时候弄好了。
'这让我很生气。眼疾和失明没有得到应有的关注,因为它们不会危及生命。'
两种形式的 AMD 的症状包括直线出现弯曲、打印模糊和中心视力下降(仅留下周边视力)
但它们极大地改变了生活。
Andrew Carruthers,Hywel Dda 大学健康委员会的运营总监,该委员会负责 Withybush Hospit在 Pam 接受治疗的哈弗福德韦斯特,al 说:“我们对任何有过糟糕患者经历的人感到非常抱歉,我们会鼓励他们联系我们的患者支持服务。”
他说,医院的需求量很大,正在努力清理积压的患者,并有可能为患者提供其他地方的预约威尔士。
Pam 反驳说她上周才要求转介到其他地方,但没有成功。她还指出,对于许多有视力障碍的老年患者来说,三个小时的越野旅行几乎肯定是不可能的。
除非我们采取行动,否则会有更多人处于危险之中AMD 并不是唯一一种未经治疗的眼部疾病,它可能使数千人面临失明的风险。
每年约有 400,000 人需要进行白内障手术,用人造晶状体替换眼内混浊的晶状体;另有 480,000 人患有青光眼,视神经受损。
代表验光师协会对 FOI 的调查结果发表评论,代表英国 High Street 眼科专家的慈善机构 Macular Society 表示,它每个月都会接到“许多人打来的电话,他们担心自己会因为延误而失去视力”。
'人们对失去视力的前景感到恐惧,'首席执行官 Cathy Yelf 补充道。
'联系我们的人是那些积极尝试解决问题的人。我们不知道有多少人坐在家里,静静地失去了视力,而不是大惊小怪。
'人们失明是一场悲剧当有一种治疗方法可以帮助他们保持更长时间的视力,但没有及时给予。”
那么,这些威胁到视力的积压治疗背后的原因是什么?看到这么多,通常是老年人?这在很大程度上是因为 NHS 未能跟上老龄化和/或不健康人口的需求吗?
阅读更多:另外两名女性在术后视力丧失使用充满细菌的“杀手”眼药水,迄今已导致三人死亡,并迫使其他人摘除眼球
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本月早些时候,议会公共账目委员会发布了一份调查我们冗长的 NHS 等候名单背后的原因。它指责政府在卫生服务方面缺乏预先的劳动力规划——政府已表示将解决这个问题。
根据皇家眼科学院,有 3,500 名眼科医生在 NHS 医院工作,但只有 1,426 名顾问具有足够的技能和经验,可以对眼睛进行高度复杂的精细手术。
那专家数量必须增加 40% 才能满足患者需求——从每 10 万人口 2.5 名专家增加到 3.5 名专家,这是 2021 年公共卫生报告建议的数字。现在,英国 14,000 名验光师的领导者——他们与高街配镜师一起工作,但他们是使用高科技技术和专业相机筛查眼病的专家——要求 NHS 更好地利用他们来弥补医院护理的一些不足。< /p>
眼病是一个高度复杂和专业的领域:成为 NHS 眼科医生的全面培训至少需要 13 年。相比之下,验光师在获得四年学位后才有资格。
但正如验光师协会首席执行官亚当桑普森解释的那样:“我们并不是说“把最精细和最困难的程序交给验光师”。
'我们是说有很多更简单或常规的程序,例如检查,这可以由他们完成,这将释放医院的等待名单——但目前这还没有发生。”
Zoe Richmond,地方光学委员会支持单位,已被借调到 NHS England 以开发一个名为 Optometry First 的程序——一个调试框架,该框架于一年前建立,以 m使在医院眼科治疗等候名单上的人有可能获得验光师在当地进行的常规检查和监测。
这与 Pharmacy First 计划相似,其中NHS 计划通过药剂师为常见疾病开药和进行某些健康检查来减轻全科医生的负担。
大约 17 个地方光学委员会 — 官方特定区域内所有验光服务和配镜师的代表 — 表示有兴趣采用 Optometry First。
但是,一年过去了,只有三个区域开始运营该计划:诺丁汉郡的 Bassetlaw、默西塞德郡的 Sefton 和怀特岛。
例如,Bassetlaw 已经报告说,23% 的住院患者等候名单可以在当地进行治疗,从而为患有严重眼病且面临紧急眼病风险的患者腾出住院时间
佐伊·里士满说:“我们是一支未得到充分利用的劳动力,他们拥有可以帮助减少等待名单负担的技能。”
'人们因延误治疗而失明。我们呼吁政府和眼保健领袖立即采取行动。”
巴特西工党议员 Marsha De Cordova,她自己也是盲人(她出生时患有眼球震颤,眼睛不由自主地转动,导致严重的近视),一直致力于更好地治疗视力问题患者。
她已在议会提交了一项国家眼部健康战略法案,呼吁将这项服务置于特定政府部长的管理之下。
她相信这将确保全国统一的高水平访问和护理标准。她说:“50% 的视力丧失是可以避免的,每天有 250 人开始失明,每周有 21 人因可预防的原因失明。”
'如果不接受治疗,AMD 患者可能会在几周内经历快速甚至完全的中央视力丧失。'
不仅是她补充说,视力丧失对个人自身产生了巨大的社会和情感影响,但每年因生产力损失和额外护理需求而给经济造成 360 亿英镑的损失。
'眼科目前是 NHS 中积压时间最长的领域之一,全国各地分散的服务正在创造一个邮政编码的护理彩票。
'政府必须支持我的法案,以确保在患者需要时获得良好、高质量的眼科护理。
'它将优先确保我们有足够的劳动力解决当前的能力问题,并将重点放在初级和二级保健的联合上。
'很悲惨,有这么多人面临不可逆转的视力丧失,而且行动迫不及待。'
Specsavers 临床服务总监 Giles Edmonds 同意情况危急,公司支持 Marsha De Cordova 的法案。
他说,“我们正面临一场本可避免的失明浪潮。”
'青光眼是不可逆视力丧失的主要原因,它特别值得关注,因为它在最初几年通常没有症状。
'后来它被检测到,患者失明的可能性就越大。
'严酷的现实是,除非我们现在采取协调行动,否则我们会看到更多人们处于危险之中并遭受不可逆转的视力丧失。'
T验光协会、皇家眼科学院和包括皇家国家盲人研究所和盲人导盲犬在内的慈善机构都是该法案的支持者。
卫生和社会保健部 (DHSC) 的一位发言人表示,要求采取行动的呼声并没有被忽视,并解释说,新冠疫情后等待名单的普遍积压使问题更加严重。
去年 8 月,NHS England 任命了伦敦 Moorfields 眼科医院的高级眼科顾问 Louisa Wickham 作为其首位眼科护理国家临床主任。
DHSC 发言人告诉 Good Health,“没有人应该遭受可避免的视力丧失,我们正在采取行动改善获得服务的机会”。
'这包括任命一个国家 cl眼保健中心主任负责监督服务的恢复和转型,以便患者获得所需的护理。
'我们在应对 Covid 方面取得了重大进展1 月份进行了创纪录的 210 万次诊断测试。
'我们还投资于眼科劳动力, 2022 年提供更多培训名额——今年计划提供更多培训名额——同时改进对现有员工的培训。”
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