我妈妈 75 岁，非常瘦弱，经常摔倒。但她似乎痴迷于到处走走锻炼身体，她认为这会让她变得更强壮。我担心她走得越多，就越有可能摔倒。我说的对吗，还是锻炼对她有好处？
锻炼，尤其是步行，对 75 岁的人有好处。它可以强健骨骼和肌肉，并且还有其他好处，例如预防心脏病和帮助停止感到孤独。
但是跌倒是一个严重的问题，特别是对于老年人、体弱的人——以及每年有数千人入院甚至死亡。
因此这是权衡风险和收益的经典案例。
全科医生应该能够将任何经常跌倒的人转诊到跌倒诊所。在那里，评估将着眼于所有潜在原因——例如药物副作用或心脏问题——并提出缓解策略，包括比步行更安全的锻炼方式。
今天的读者担心她母亲的走路习惯是一种不必要的风险
皇家骨质疏松症协会 (theros.org.英国) 有关于有助于保持平衡和力量的锻炼的优秀情况说明书和视频。在该网站的主页上，单击“信息和支持”选项卡，然后从下拉菜单中选择“针对骨质疏松症的锻炼和身体活动”。向下滚动，直到您看到副标题“保持稳定”，然后单击下方的链接，您就会到达正确的位置。 Age UK 还在某些地区提供锻炼课程。
合身、支撑力强的鞋子和拖鞋也有帮助，并确保定期检查眼睛。在家里，宽松的地毯、杂乱和昏暗的灯光都应该避免。
去年我的全科医生告诉我我必须停用西酞普兰，我服用了多年的抗抑郁药，因为它们对 65 岁以上的人不起作用。我服用了米氮平，再次感到非常焦虑和沮丧。我最近在您的专栏中读到一位 72 岁的医生告诉他服用西酞普兰。我的 GP 错了吗？
西酞普兰属于抗抑郁药家族，称为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)。它是针对各种病症（包括抑郁症、焦虑症、强迫症、饮食失调和疼痛病症）通常开出的大约八种药方之一。有些是特定的——例如治疗焦虑症的艾司西酞普兰。
写信给 Ellie 博士
你有问题要问 Ellie Cannon 博士吗？电子邮件 [email protected]
Cannon 博士不能进行私人通信，她的回复应在一般情况下考虑
Advertisement不同 GP 的做法可能会根据他们的经验而有所不同，但一般来说，我们都遵循国家健康和护理卓越研究所 (NICE) 的指南或专家精神病学数据，例如莫兹利处方指南。
< p class="mol-para-with-font">老年精神病学本身就是一门专业，因为精神健康问题的表现方式会随着年龄的增长而变化。其他问题开始发挥作用，例如记忆力减退。如果患者正在服用多种药物，我们必须小心它们不会发生相互作用——出于这些原因，我们经常对老年人使用较低剂量的抗抑郁药。如果有人定期服用例如，抗炎药或血液稀释剂华法林，我们建议不要服用 SSRI，因为两者一起服用有出血风险。米氮平将是一个很好的替代品。
对患者来说，更换抗抑郁药并不是一件容易的事，因为它会在服用新药时引起副作用g 正在稳定，虽然过了一段时间后这些事情再次趋于平稳。然而，这也需要作为过程的一部分进行权衡。
在过去的几个月里，我的尿液闻起来很难闻，而且看起来很黑。和我尿路感染的时候差不多，但是上厕所没有烧灼感和疼痛感。我增加了液体摄入量并改喝不含咖啡因的咖啡，但没有任何改变。我服用胃灼热药奥美拉唑和萘普生治疗疼痛的膝盖。你能帮忙吗？
全科医生应该检查尿液的长时间变化。最好的起点是询问您是否可以送来样品进行测试，并就结果进行电话咨询。泌尿问题是所有年龄段的人去看全科医生的重要原因。
最常见的尿味变化是由感染引起的，尤其是在女性中。
这可能伴随着灼痛、疼痛和经常少量小便的冲动。但症状可能会随着气味或混浊的变化而变得更轻。
全科医生应检查尿液的长时间变化。最好的起点是询问您是否可以放下样本进行测试，并就结果进行电话咨询
这可以通过在实验室进行尿液试纸测试和尿液培养，这大约需要两天时间才能完成。
需要检查的尿液变化是血液。这也可以在量油尺测试中看到。虽然我们都可以识别出尿液中有大量血液，但也可能会出现少量且不明显。它可能看起来很暗而不是红色。尿液中的血液最常见的原因可能是感染或肾结石，但也可能是膀胱癌或肾脏出现严重问题的征兆。
萘普生是一种非甾体类抗炎药或 NSAID，用于治疗关节疼痛或肿胀，从长远来看也被认为有导致肾脏问题的风险。
尿液气味和颜色的变化也可能是 2 型糖尿病或肝脏问题的征兆，但不太常见。
这 '温和的 Covid 仍然是一个威胁
目前和上周有很多 Covid，我抓住了它！我很感兴趣，我的病毒似乎遵循我最近在朋友身上看到的相同模式——感觉就像普通感冒，持续几天。我有轻微的咳嗽，但在我的测试呈阳性后奇怪地消失了。与我交谈过的每个在过去一个月左右感染过新冠病毒的人似乎都有同样的经历，没有任何旧的警告信号，例如体温升高或味觉或嗅觉改变。
这表明，三年过去了，Covid-19 是一种与我们最初使用的病毒完全不同的病毒。话虽如此，极度脆弱的人，如血癌患者或等待移植的人，仍然应该小心。
据估计，大约每 25 个人中就有一个人患有病毒，所以我们每个人都有很大的机会感染它。
巴黎的“超级大国”并不值得羡慕
真人秀明星帕丽斯·希尔顿上周在巡回采访中宣传她的回忆录，并谈到她在 ADHD（注意力缺陷多动障碍）中长大。
我知道有些人认为多动症不存在，但我不是其中之一。
症状包括注意力不集中和冲动，它会对患者在学校、工作和人际关系中的时间产生巨大影响。诊断和治疗，无论是在儿童时期还是成年后，都会带来巨大的好处。
42 岁的房地产女继承人被诊断出患有这种疾病小时候服用药物，现在将其视为她的“超能力”。我完全赞成这种积极的态度。
但是当我听到人们说“我有点多动症”或者他们已经当他们从未见过医生时，他们使用在线问卷进行自我诊断。这是一个严重的情况，重要的是我们不要轻视它。
真人秀明星帕丽斯·希尔顿上周在巡回采访中宣传她的回忆录，并谈到在患有 ADHD（注意力缺陷多动障碍）的情况下成长
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