只是一个小药丸，从药包中弹出，放在舌头上——然后毫不犹豫地吞了下去。
这是全世界 1 亿女性的日常仪式，三分之一的英国女性目前正在使用避孕药具，她们在避孕药发明 62 年后仍然依赖避孕药来控制她们的生殖周期。
< p class="mol-para-with-font">但牛津大学的一项重大研究引发了关注，因为它将仅含孕激素的形式与更高的乳腺癌风险联系起来，并指出它可能会增加女性患乳腺癌的机会患病率高达 30%。那么你有风险吗？你应该停止服用避孕药吗？还有哪些替代方案？
在这里，SARAH RAINEY 解决了有关研究的关键问题......
这是全世界 1 亿女性的日常仪式，目前使用避孕措施的英国女性中有三分之一依赖于避孕药来控制它们的生殖周期。但牛津大学的一项重大研究引发了关注，因为它将仅含孕激素的形式与更高的乳腺癌风险联系起来，并指出它可能会使女性患这种疾病的几率增加高达 30%（档案照片）
关于这项研究我需要了解什么？
研究人员分析了 27,000 多名女性的数据：其中三分之一在 20 至 49 岁之间患上了乳腺癌，三分之二没有。
在 15 年的时间里，他们发现那些正在服用或最近停止服用基于孕激素的避孕药的人与患乳腺癌的人之间存在联系。
癌症诊断的可能性增加高达 20% 到 30%。
哪些类型正在接受审查？
有两种类型的口服避孕药：联合避孕药（含有雌激素和孕激素的合成版本，这两种雌性激素在卵巢中天然存在）和仅含孕激素。
后者过去不太受欢迎，但由于副作用较少，人们的兴趣正在增长，现在 NHS 对这两种药物的处方约为 300 万。
这项研究的重点是基于孕激素的避孕方法，也称为“迷你药丸”或“仅含孕激素”。
线圈/植入物是否值得关注？
这项新研究适用于您使用的任何形式的激素避孕：无论是口服、植入还是注射——所有这些都会将孕激素释放到体内。
但是，如果您有线圈，则取决于哪种类型。
使用传统铜线圈（也称为“宫内节育器”或“宫内节育器”）不受影响，因为它们会释放铜而不是激素，以阻碍精子运动并防止怀孕。
如果你有一个 IUS——“子宫内系统”——但是，新的研究确实适用。这种更现代的塑料装置通过释放孕激素起作用。
研究人员发现，相比之下，使用 IUS 的女性患癌症的风险因素略高——32%与其他形式的荷尔蒙避孕药一起使用。
我能买到什么避孕药？
自 2021 年 7 月起，仅含孕激素的避孕药已在药店和网上销售。
这仅适用于含有去氧孕烯，一种阻止女性卵子正常形成的物质。无论哟你在柜台或处方上买药，风险是一样的。
如果我是，我会受影响吗服用 HRT？
该研究并未考察约 15% 的 45 至 64 岁女性服用 HRT（激素替代疗法）以抵消更年期。
然而，牛津专家建议它也包含在结果中。
联合 HRT 含有雌激素和孕激素，之前曾在 2021 年对 99,000 名女性进行的一项研究中发现，服用该药物的女性患乳腺癌的风险会增加。
纯雌激素激素替代疗法（供接受过子宫切除术的女性使用）不含孕激素，因此最新研究不适用。
尽管如此，早期的研究表明，长期使用仅含雌激素的 HRT 与乳腺癌之间的联系非常小。
研究人员分析了超过 27,000 名女性的数据：其中三分之一在 20 到 49 岁之间患上了乳腺癌，三分之二没有（如图，铜线圈档案照片）
现实中的风险有多大？
20- 30% 的乳腺癌发病率听起来很高，但专家坚持认为没有必要惊慌。
安格利亚鲁斯金大学避孕、生殖和性健康副教授 Susan Walker 博士将这种联系描述为“小幅增加的风险”。
其他专家表示最新研究存在局限性。慈善机构 Breast Cancer Now 的 Kotryna Temcinaite 博士解释说：“这项研究并没有研究女性过去可能使用过哪些激素避孕药，也没有考虑她们使用纯孕激素避孕药的时间有多长。
“它也没有考虑疾病的家族史是否会影响他们的风险水平。”
该研究也没有将该统计数据与其他乳腺癌风险因素（包括肥胖、饮酒、吸烟和缺乏运动）进行比较。
Walker 博士解释说：“与使用激素避孕药相关的风险与与超重或饮酒相关的风险相似。”
在数字方面，对于每 100,000 名 16-20 岁的女性使用仅含孕激素的避孕方法，就会多出 8 例乳腺癌病例；对于 35 至 39 岁的人群，每 100,000 人中将有大约 265 例额外病例。
这是第一个癌症恐慌吗?
没有。几项研究已将避孕药与癌症联系起来，既有正面的也有负面的。自 1990 年代以来，复方避孕药与更高的乳腺癌发病率有关，这项研究表明它可以使风险增加约 25%。
根据英国癌症研究中心的数据，联合服用避孕药也会略微增加患宫颈癌的风险，服用时间越长，这种风险就会增加。
但是, 有一个更积极的联系。 Walker 博士说：“联合避孕药可将卵巢癌和子宫内膜癌的风险降低 40-50%。”它还被证明可以将患肠癌的可能性降低 19%。
风险持续多久?
研究表明，一旦女性停止服用仅含孕激素的药丸，她们患癌症的风险就会开始下降。牛津大学的研究人员表示，一年之内，这一比例仍可能高达 33%。然而，一到四年后，它会下降到 17%，五年后会下降到 15%。
你增加的风险最终会，完全消失。
Walker 博士说：“研究表明，在停止激素疗法十年后，风险会恢复正常。”
激素有什么好处？
Kirstin Pirie 是该研究的主要作者之一，他说，重要的是要在“使用避孕药具的公认好处的背景下”看到这些发现。首先，事实证明服用联合避孕药的女性患卵巢癌、子宫内膜癌和肠癌的风险降低。
Walker 博士说：“这很重要，因为卵巢尤其是癌症，这种疾病通常要到晚期才被发现。荷尔蒙避孕药使女性能够调节月经周期、缓解痛经、预防贫血并缓解子宫内膜异位症的症状，子宫内膜异位症是一种影响子宫组织的疾病。
我服用了多长时间是否重要？
该研究基于 GP 记录，只有在女性加入特殊做法——这意味着数据是短期的而不是长期的。研究人员专门研究了服用避孕药五年的女性。但大多数女性使用它的时间要长得多——有时长达四到五倍。
专家表示，无法确定长期使用是否意味着没有进一步研究的风险更高——但答案很可能是肯定的。 2021 年发表在 BMJ 上的一项关于 HRT 的类似研究发现，如果女性服用 HRT 超过五年，她们患癌症的风险会更高。
我的年龄对风险有影响吗？
'年龄当然很重要，'沃克博士说，'因为研究表明，乳腺癌的潜在风险乘以 1.2 到 1.3 倍。
'如果潜在风险非常小，如年轻女性就是这种情况，那么这种风险的倍增不会导致绝对或实际风险的增加。
'但如果潜在风险是随着女性年龄的增长，它变得更大，那么这种倍增会使绝对风险增加更多。”
根据英国癌症研究中心的数据，平均乳房这个国家的癌症发病率从每 100,000 名女性中有 2 例不等年龄在 20 至 24 岁之间的 45-49 岁女性（最近研究中年龄最大的群体）每 100,000 人中高达 4,974 例。您的年龄越大，您的初始风险就越大——因此您增加的风险就越大。
src="/uploads/allimg/230323/103339B32-4.jpg" height="423" width="634" alt="在 15 年的时间里，他们发现那些正在服用或最近停止服用孕激素类避孕药的人与患乳腺癌的人之间存在联系（如图，避孕贴片的档案照片）" class=" blkBorder img-share" style="max-width:100%" />在 15 年的时间里，他们发现那些正在服用或最近停止服用孕激素的人之间存在联系基于避孕药的避孕药——以及那些患乳腺癌的人（如图，避孕贴片的档案照片）
所以我应该停止服用它？
不，牛津大学癌症流行病学部的 Gillian Reeves 教授说。 “我真的没有看到这里有任何迹象表明女性需要改变她们正在做的事情。”
研究的目的她补充说，这是为了“填补”关于仅含孕激素药丸的科学知识的空白——专家们已经怀疑它与联合药丸一样具有风险因素。在咨询您的医生后，您可以选择采取哪种避孕措施（如果有的话）。
有没有替代方案？
如果您想完全避免激素避孕，有多种选择。有屏障方法，包括男用或女用避孕套，或隔膜或“帽”，与精子中和凝胶一起使用，所有这些都可以防止精液进入阴道。
自然计划生育最近重新兴起，也称为“节律法”，这涉及夫妻避免在女性排卵前和排卵后最易受孕的日子发生性行为。< /p>
这需要每天读取体温并监测女性的宫颈分泌物，通常借助智能手机应用程序，但专家对此持怀疑态度。
最后，有备受期待的男性避孕药——目前仍在研究中，但有几项有希望的试验——可能会在十年内面世，一劳永逸地消除女性的避孕负担。
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