卵子冷冻“套餐”、生育预约带薪休假和体外受精折扣:这些都是银行、律师事务所、超市和其他雇主提供的福利留住和招聘女性员工的方式。
但是,虽然这种支持将使更多女性能够接受生育治疗,但不一定会增加她们的胜算
与自然受孕一样,IVF(体外受精,卵子在实验室中受精)减少了卵子的质量意味着成功率会随着年龄的增长而下降。
35 岁以下的女性每次使用她进行体外受精时,有三分之一的机会生下孩子自己的鸡蛋;到她 40 多岁时,成功的几率为 4%。
不孕症——尽管有一年的定期无保护性行为但仍无法怀孕——影响七分之一的英国夫妇。
.uk/1s/2023/03/20/18/68909041-11882533-image-a-2_1679335556091.jpg" height="427" width="634" alt="一种为肺病患者研制的药物能帮助老年妇女生孩子吗?” class="blkBorder img-share" style="max-width:100%" />为肺病患者研制的药物能帮助老年妇女生孩子吗?
女演员詹妮弗·安妮斯顿 (Jennifer Aniston) 最近雄辩地强调了不孕症治疗的情绪过山车,她描述了多年来“倾其所有”试图成为一名母亲。
这位 54 岁的老人在去年 11 月表示:'这是一条充满挑战的道路。我正在接受试管受精,喝中国茶,随你便。她补充说,对她来说,“船已经起航了”。
但科学家们继续梳理女性生殖健康的秘密——从使老化的卵巢恢复活力到预防流产——让数百万人更容易成为母亲。
在这里,我们来看看一些最有希望的选择。
使老旧卵巢恢复活力的药物
女性的生育能力随着年龄的增长而下降的一个原因是她的卵巢释放卵子的频率降低,开始在她 30 多岁时,她还剩下数千个鸡蛋。阿德莱德大学生物医学科学家 Rebecca Robker 教授说,解决这个问题是“生殖医学面临的最大挑战之一”。
她最近领导了一个研究表明,一种用于治疗肺纤维化(肺组织硬化导致呼吸困难)的药物吡非尼酮可以使衰老卵巢产生的卵子数量增加一倍以上。
在对 12 个月大的老鼠(相当于人类 35 岁)的实验中,Robker 教授发现卵巢随着年龄的增长而变得更硬(它们有更多的纤维化)。但是,《科学进展》杂志去年报道说,当给小鼠注射吡非尼酮时,它会软化卵巢,使它们比未治疗的小鼠产生更多的卵子。
吡非尼酮,一种用于治疗肺纤维化的药物,可以使衰老卵巢产生的卵子数量增加一倍以上
研究人员认为,纤维化将卵子“困住”在卵巢中,阻止它们的生长和释放——而吡非尼酮为它们提供了扩张和挣脱的空间。
Robker 教授告诉 Good Health:“我们可能会期待请注意,抗纤维化治疗将为高龄育龄妇女提供更大的生产任何卵子的机会,以及生产更多卵子的机会。”
她希望在未来开始这些药物的临床试验。
用自己的血液“唤醒”刺针
注射女性自己的血液能否让晚年成为母亲更容易?
吕贝克的医生德国大学正在研究富含血小板的血浆 (PRP)——经过处理后富含血小板的血液,血小板是参与凝血和血管修复的细胞——是否可以“唤醒”30 多岁和 30 多岁女性的静息卵子40 岁出头。
'Age-rel不孕不育是生殖医学中最紧迫的问题之一,”领导这项试验的生殖医学教授 Georg Griesinger 说。 '作为 IVF 医生,我们经常遇到只产生一两个卵母细胞 [卵子] 或没有的老年患者。这些女性的唯一选择是使用捐献者的卵母细胞,但许多人希望拥有一个基因属于她们的孩子。'
PRP 已用于其他医学领域,包括骨科——人们认为血小板释放的蛋白质可以加速受损肌腱的愈合。现在,医生们正在研究这些蛋白质是否也能激活未成熟的卵子,促使它们成熟,以便在试管受精前收集更多的卵子。
注射女性自己的血液是否能让晚年的母性更容易实现?
在希腊对该技术的早期研究很有希望,经历过更年期的女性在治疗后怀孕了。
在一项新试验中,将向 140 名女性的卵巢注射一茶匙 PRP 或安慰剂。然后将计算它们产卵的数量,第一个结果将于明年公布。
如果治疗有效,它就足够简单,可以广泛使用Griesinger 教授说,每位患者的花费不到 900 英镑。生物学家和先入为主网站 Balance Fertility 的创始人。 “然而,迄今为止的结果喜忧参半,还存在潜在的安全问题,包括它是否会增加患癌症的风险。”
打造更好的子宫lining 'nest'
一种新药旨在克服 IVF 的主要障碍之一:植入失败。
在体外受精中,卵子在实验室受精,形成胚胎,然后转移到女性的子宫中。
胚胎需要植入子宫内膜(子宫内膜)以继续生长。但在一半以上的体外受精周期中,胚胎没有正确着床,因此女性要么没有怀孕,要么很快流产。目前,还没有改善着床的药物。
西班牙生物技术公司 Oxolife 的一种新疗法旨在通过改善子宫内膜及其结构来提高着床率血液供应,为胚胎提供氧气和营养。根据未发表的结果,在动物试验中,OXO-001 药物可将着床率提高多达 15%。
一项针对女性的小规模试验表明药片是安全的;他们现在正在接受 IVF 的 350 名妇女身上进行试验。这些女性将在胚胎移植前后每天服用 OXO-001 或安慰剂药片,并比较妊娠率。
第一个结果将于下个月公布:75参与试验的妇女已经生下了婴儿,尽管尚不清楚其中有多少人服用了活性药物。
在体外受精中,卵子在实验室受精,形成胚胎,然后转移到女性子宫
公司网站指出 OXO-001'直接作用于子宫内膜以增强和改善胚胎 im种植过程',尽管确切的机制未公开。
'子宫内膜就像一个容纳胚胎的巢穴,如果巢穴准备不充分,医生和临床药理学家兼 Oxolife 的首席执行官 Agnes Arbat 博士说,植入不会发生。 “临床医生告诉我们,如果植入率提高 3%,他们会非常高兴。根据我们掌握的数据,我们希望能达到 5-7%。”
Grace Dugdale 说:“植入失败是 IVF 中的一个问题——好胚胎肯定有莫名其妙的时候是植入。原因有很多,虽然我们不确切知道这种药物是如何起作用的,但肯定需要新的治疗方法。'
益生菌可提高怀孕率 < /p>
医生对阴道微生物群的作用越来越感兴趣——阴道中“好”和“坏”细菌的微妙平衡——在生育中的作用。该理论认为,如果“坏”细菌过度生长,它们就会进入子宫,阻碍植入机会。
2016 年在丹麦对试管受精患者进行的一项研究发现,女性阴道微生物组“失衡”(有害细菌数量开始超过有益细菌)的女性怀孕的几率仅为 9%,而微生物组正常的女性怀孕几率为 44%。 (阴道微生物组失衡非常普遍,发生在 20% 的普通人群和 30% 的 IVF 患者中,通常没有症状。)
现在丹麦奥胡斯大学医院的研究人员正在测试一种富含“好”细菌的益生菌粉末是否可以增加女性成为母亲的机会。近 350 名阴道微生物组异常的女性接受了治疗,初步结果将在数周内公布。
雷丁大学微生物学家 Glenn Gibson 教授说:'这项关于阴道微生物组的研究正在顺利进行,其结果可能对 IVF 和由此产生的怀孕率产生重大影响。'
IVF 卵子增压
爱丁堡大学的科学家说,在实验室中培养大量女性卵子的能力可能会导致更友好的体外受精形式。 IVF 的早期步骤是卵子刺激(女性每天给自己注射生育激素 10 到 12 天,以增加她产生的卵子数量)。
Side - 影响包括乳房胀痛、腹胀、恶心和情绪波动,以及卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的风险,这会导致卵巢疼痛性肿胀。
多达三分之一接受试管婴儿的女性患有轻度 OHSS;每 100 人中就有一个会发展为中度或重度 OHSS,这可能是致命的。激素注射也很昂贵——可能会在 IVF 周期的账单上增加 1,000 英镑。课程可能需要重复。新方法可以绕过这一点。
爱丁堡生殖生物学教授研究员 Evelyn Telfer 说:“女性出生时就有大量未成熟的卵子” .
'她们排卵的只有 0.1%;其他 99.9% 会退化并死亡。我们正在研究一种方法来保存这些未成熟的卵子并在体外培养它们。'
在实验室中培养大量女性卵子的能力可能会导致更温和的体外受精形式
2018 年,爱丁堡的研究人员成为第一个由于发现卵巢组织中一定程度的张力有助于使卵子保持在未成熟状态,世界可以在实验室中培育人类卵子直至成熟;放松组织启动发育。他们现在已经开始对绵羊进行研究,以检查实验室培育的卵子产生的后代是否健康。
成功的动物研究可能意味着第一批女性可以在五到十年。未来,女性可以通过锁孔手术切除一小块卵巢,而不是承受多轮激素注射产生卵子的压力和费用。
未成熟的卵子随后会在实验室中开始生长,一小块组织可能会产生数千个卵子——足以满足它们的试管受精需求。
生育慈善机构 Progress Educational Trust 的负责人莎拉·诺克罗斯 (Sarah Norcross) 说:“虽然这还有一段路要走,但能够产生更多卵子的原理确实令人兴奋。
'任何能够减少女性在体外受精过程中必须经历的严酷激素注射方案的任何方法都会受到很多人的欢迎。'
维生素 D 可降低流产风险
五分之一的妊娠流产 — 现在是 Birming哈姆大学的研究正在检验怀孕前服用维生素 D 是否会降低这种风险。
这项研究由慈善机构 Tommy's 资助,跟进的是同一团队的研究《生育与不育》杂志去年报道称,维生素 D 含量低(低于 50 nmol/L)的女性流产的可能性是维生素 D 充足(高于 75 nmol/L)的女性的两倍。
将对大约 1,000 名流产过两次或两次以上的女性进行维生素 D 水平检查,发现维生素 D 水平低的女性将接受为期八周的疗程高剂量补充剂采取先孕。
伯明翰大学的一项研究正在检验怀孕前服用维生素 D 是否会降低流产风险流产的风险
人们认为维生素 D 对于胚胎着床和形成健康的胎盘很重要——胎盘为未出生的婴儿提供营养
虽然已经建议孕妇服用维生素 D,但很少有人这样做,伯明翰大学名誉临床讲师 Jennifer Tamblyn 博士说,这项新研究的研究人员之一。 '维生素 D 安全且成本低廉。因此,从公共卫生的角度来看,补充剂是一个很好的建议。不幸的是,我们知道维生素补充剂的摄入量很低。'
'越来越多的研究表明维生素 D 不仅对孕产妇健康很重要但对胎儿的生长发育也有好处,”CARE Fertility 连锁诊所的首席医疗官 Charles Kingsland 教授说。 “我对计划组建家庭的女性的建议是服用叶酸、保持良好的饮食习惯、充分休息——并服用维生素 D。”
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