澳洲政府 SAGE 小组的专家认为下一次大流行会是什么？

人们普遍预计，继 2009 年猪流感大流行之后，流感是引发下一次大流行的最大风险。

Michael Tildesley 教授：虽然还没有任何报告的病例迄今为止，H5N1 人与人之间的传播仍然令人担忧

但是，随后出现了 SARS-CoV-2，导致了 Covid 大流行。

仍然存在与流感相关的重大风险，而且，虽然迄今为止还没有任何人与人之间传播 H5N1 的病例报告，但它仍然存在一个问题。

但可能还有尚未出现的病原体可能具有大流行的潜力。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

就我们能做的而言，监测非常重要，不仅在人类内部，而且在野生动物和牲畜种群中，以便更详细地了解什么病原体正在传播，以及与它们相关的风险是什么。

在知识、数据和专业知识共享方面的国际合作也极为重要，这样我们才能为下一次大流行做好尽可能充分的准备。< /p>

华威大学数学流行病学专家Dr Robin Thompson

什么您认为最有可能导致下一次大流行的疾病是什么？

一系列不同的病原体可能导致下一次大流行。流感病毒和冠状病毒是可能的候选者。

Robin Thompson 博士：我们现在投资于大流行病防范工作至关重要。

另一种可能性是下一次大流行是由疾病 X 引起的 - 换句话说，是一种我们尚未发现的病原体。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

我们现在投资于大流行病准备工作至关重要。

到下一次大流行开始时，再做准备就太晚了。

我们应该从我们对 Covid 大流行的反应中吸取教训 - 例如，在应对入侵病原体时需要国际合作。

以及数学模型在帮助告知疫情应对方面的重要性。

教授爱丁堡大学传染病流行病学专家 Mark Woolhouse

您认为什么疾病最有可能引发下一次大流行？

有多种可能性，这是最重要的一点。

如果我们的计划过于狭隘地关注少数潜在威胁，那么我们就有可能为错误的流行病做准备。

禽流感在名单上，但我认为它比另一种冠状病毒低。

尽管如此，我们应该为两者和其他人做好准备。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

我们的第一道防线是及早发现潜在的爆发。

这需要一个有效的全球监控系统。

世界卫生组织有一个突发卫生事件计划，但它们依赖于（通常）国家政府的报告。

国家监控能力参差不齐，这是一个让步rn.

Mark Woolhouse 教授：禽流感在名单上，但我认为它的评级低于，例如，另一种

全球卫生界的一场激烈辩论是我们是否应该将监测范围扩大到动物和鸟类种群。

这是因为——与 Covid 一样——当我们检测到有可能引起流行病的病原体时，这种流行病往往已经发生已经开始了。

监测家畜和野生动物——就像我们在某种程度上对流感所做的那样——可以更早地向我们发出潜在威胁的警告。

如果我们的监控系统运行良好，那么值得指出的是，它检测到的大部分内容都是误报。

柬埔寨的禽流感似乎就是这种情况（这种感染结果证明不是新毒株），而在此之前，柬埔寨南部的肺炎集群美国（原来是一种熟悉的汉坦病毒）。

接下来的挑战是决定，并迅速决定我们检测到的是否是下一次大流行的开始。

公平地说，我们最近在这方面做得还不错。

例如，我认识的人中没有人建议埃博拉病毒会走向全球，但事实并非如此。

但我们很快就被 Covid 惊动了，它做到了。

然而，猴痘从来不可能引起任何类似规模的问题，事实也确实如此。

英国华威大学数学流行病学专家Edward Hill博士

您认为最有可能患上什么疾病引发下一次大流行？

世界卫生组织 (WHO) 有一份优先病原体清单（具有流行病和大流行病的可能性），用于在公共卫生背景下进行研究和开发。

优先列表是根据独立、开放和多学科的优先排序过程生成和发布的。

为了更新重点疾病和病原体的列表（包括 Covid、马尔堡病毒和埃博拉病毒等），目前正在进行优先排序工作。

Edward Hill 医生：疾病的基因测序s 很关键，我们从在柬埔寨收到原始禽流感样本到在不到 24 小时内完成全基因组测序，提供了有价值的信息

要深入了解，有一份关于最近的优先排序活动的拟议方法的概念说明。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

我认为“同一个健康”方法是大流行病预防工作的一个组成部分——此类方法涉及设计和实施方案、政策、立法和研究，其中多个各部门进行沟通和合作，以取得更好的公共卫生成果。

因此，充分支持此类程序非常重要。

在国际上, 为促进多部门应对源自动物-人类-环境界面的公共卫生威胁，世卫组织与联合国粮食及农业组织 (FAO) 和世界动物卫生组织 (WOAH) 合作。

这三个组织之间的合作已在三方承诺中正式确定。

在整个 Covid 大流行期间，WHO 一直倡导 s加强监测和测序能力。

监测和基因测序有助于了解病原体如何在动物种群中发生变异，并识别可能引起公共卫生问题的变异。

柬埔寨最近两起人类感染 H5N1 流感的基因组分析就是例证。

进行分析的科学家在 24 小时内从收到原始样本到完整的基因组序列，迅速确定（并提供有价值的信息）该病毒属于到地方性进化枝。

欧洲生物信息学研究所计算生物学专家 Moritz Gerstung 教授

您认为什么疾病最有可能导致下一次大流行？

我的重点主要放在进化生物学和 Covid 变体追踪上，这在过去三年中有点偏离。

至少在这一点上，Covid 变种的进化似乎在大流行的第三年变得更加稳定，与我们的飞跃相比，变化更加渐进与 Alpha、Delta 和 Omicron 一起锯。

Moritz Gerstung 教授：抗菌素耐药性是无声的流行病

但是这并不排除另一个更大的飞跃。

尽管如此，人口免疫力现在处于最高水平，大多数人同时拥有疫苗和感染诱导的免疫力。

我的一般感觉是很难押注一种新的病原体会传染给人类，但这不是我的专长。

流感和冠状病毒似乎在可疑病毒家族列表中名列前茅。

我想提请注意的一件事是抗菌素耐药性 (AMR) 的无声流行病。

随着耐药病原体的出现，这种情况只会变得更糟更广泛。它也绝大部分是人为造成的，是由于过度使用现有抗生素造成的，尤其是在养殖动物中。

可以做些什么来帮助预防或降低感染的风险下一次大流行？

关于准备工作的建议是重新利用 SARS-CoV-2 测序的基础设施，以对全世界范围广泛的病原体进行系统的基因组监测，作为预警系统。

让中低收入国家能够做到这一点很重要，因为我们已经看到流行病影响了整个世界。

我们在使用 mRNA 技术开发新疫苗方面取得了长足的进步，但也看到了不公平的获取途径。

改进这一点并保留快速开发针对新出现病原体的疫苗的方法似乎很重要。

关于 AMR，如果我们不想陷入 30 年后还有治疗方法的局面，就应该更严格地监管抗生素的使用。

Graham Medley 教授，伦敦卫生与热带医学学院传染病建模专家，SAGE 子组大流行性流感科学建模组主席

什么您认为最有可能导致下一次大流行的疾病是什么？

有许多疾病已经被监测了一段时间，认为它们有可能成为大流行病。

目前，禽流感位居榜首，但还有许多其他疾病。

一个主要问题是抗生素耐药性的传播 - 无法用抗生素治疗的淋病将是一个主要问题。

重要的是请记住，每次大流行都是独一无二的 - 下一次将与 Covid 大不相同。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次的风险大流行？

不同的疾病需要不同的干预措施。

有些东西是为了及早发现下一次大流行，必须跟上步伐，尤其是围绕疾病检测开展国际合作，以及就早期阶段的最佳步骤达成共识。

流行病是一个全球性问题，单靠一个国家的力量是无能为力的。

大学数学流行病学专家 Thomas House 教授曼彻斯特

您认为什么疾病最有可能导致下一次大流行？

流感几乎总是压倒性的最有可能导致未来大流行的疾病。

Thomas House 教授：流感几乎总是最有可能导致未来大流行的疾病

我们不知道究竟是“H”还是“N”，虽然人们当然担心 H5N1 一段时间了，但流感大流行一直几个世纪以来人类历史的一部分。

当然还有许多其他可能的候选者，感染总是让我们感到惊讶的习惯。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

我的预防优先事项是：(i) 改善人-动物界面的生物安全； (ii) 继续改进国际监测合作； (iii) 资助更多的基础科学，以改进疫苗、治疗、监测数据的使用等技术。

传染病流行病学专家 Adam Kucharski 博士在伦敦卫生与热带医学学院

您认为什么疾病最有可能导致下一次大流行？

流感应该名列前茅，因为它过去曾引起多次大流行，新型冠状病毒也应如此。

在过去的几十年里，禽流感毒株引起了许多孤立的人类病例，但传播很少，但这些病毒总是有进化的潜力更好地在人与人之间传播。

但是，我们不应该只关注大流行性流感和冠状病毒等呼吸道疾病。下一次大流行很可能有非呼吸道传播途径，就像 HIV 或寨卡病毒一样。

Adam Kucharski 博士：下一次大流行很可能已经非呼吸道传播途径，例如 HIV 或寨卡病毒

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

及早发现对于应对新的大流行病至关重要，这意味着要有适当的资源来发现疫情、快速共享数据的方法以及明确的计划处理相关信号。

此外，各国需要在潜在大流行之前开发疫苗和治疗等工具，并商定控制措施以在这些工具最终确定时减少传播并推出。

大流行中期不是讨论如何应对的基础知识的时候。

John Edmunds 教授，伦敦卫生学院流行病学专家和热带医学

您认为什么疾病最有可能导致下一次大流行？

这是一项不可能完成的任务。这是一个猜谜游戏，试图猜测下一次流​​行病可能是什么。

但是你可以得到一些想法，哪些可能是一个，哪些我们应该注意。

流感确实会不时引起大流行，我们知道它为什么会发生，我们也知道它是如何发生的。我们应该始终牢记这一点。

只会有另一场流感大流行，我们只是不知道什么时候会发生，以及会有多大压力。

John Edmunds 教授：我认为我们没有为其他类型的流行病做足够的计划，并且我希望现在这种情况得到纠正，我们正在扩大我们的视野。

除了流感之外，冠状病毒一直是我们许多人担心的病毒。

它们的宿主范围相当广泛，因此它们可以感染许多不同的物种。

在过去的 10 到 15 年中，冠状病毒有许多未遂事件。 SARS 是一种……也是 MERS。

在冠状病毒大流行之前，我认为我们中的许多人都感染了冠状病毒，其次是流感。观察大流行的可能性。

仅仅因为它引起了一场大流行并不意味着它永远不会引起另一场大流行。我们知道人群中共有五种地方性冠状病毒。

另一种完全不同的冠状病毒会出现并引起大流行吗？是的。

对于这两个，我们当然需要密切关注。

但我认为我们不应该只考虑呼吸道病毒。

阅读更多：现在中国报告了两起相隔数百英里的中年男女感染禽流感的病例——出于对人畜共患病爆发的恐惧

一名工人于 2 月 24 日在金边的一个市场抓鸡， 2023.父亲卫生官员说，本周早些时候死于禽流感的 11 岁柬埔寨女孩病毒检测呈阳性

人们一直忘记的另一种大流行病是艾滋病毒流行病。< /p>

从 1980 年代开始流行起来，已经造成数以千万计的人死亡、巨大的痛苦、成本等等。

这不是呼吸道传播，它是通过性传播的，因此我们不能总是假设流行病会通过呼吸道传播。

登革热和寨卡病毒是其他由蚊子传播的病毒，它们已经造成了一种半流行病。

我们需要意识到，不仅仅是呼吸道病毒，其他东西也可以适应并蔓延到人类身上。

可以做些什么来帮助预防或降低下一次大流行的风险？

监测绝对至关重要，尤其是在兽医方面。

就我们的监控而言，差距是巨大的，而且是全球性的。

但这需要钱，与野生动物相比，调查家养动物要容易得多。

虽然我们对家养动物的监测稍微好一点，但我们有对于作为 v 水库的野生动物来说很少各种潜在的感染。

很明显，需要改进。

一般的信息共享（全球）非常好，而且已经有所改进。

但是，有时出于经济和其他原因，为什么不共享数据，我认为可以做更多的事情。

我们曾为流感大流行计划过对冠状病毒的大量批评，这是事实。

我认为我们不会为其他类型的流行病做了充分的计划，我希望现在正在纠正这种情况，我们正在扩大我们的视野。