近 40 年来，Medicare 一直是澳大利亚医疗保健系统的基石。
全民覆盖计划意味着，至少在理论上，澳大利亚人的财务状况不应决定他们获得初级保健的能力。
再加上我们的人口老龄化和慢性病的大量增加，医疗保险的未来看起来并不光明。
自去年成为卫生部长以来，巴特勒多次表示，医疗保险处于“其四个十年历史上最糟糕的状态”。
那么，他是对的吗？
“与医生讨价还价”
在 20 世纪中叶，澳大利亚拥有截然不同的医疗保健系统。
“这太武断了，”卫生政策分析师 Jennifer Doggett 告诉 ABC。
以全科医生为例。
Doggett 说：“看全科医生的人都是预先付款的——不管全科医生收费是多少……而且医生会花很多时间追讨坏账。”
与当今美国的医疗保健系统类似，弱势的澳大利亚人通常看不到医生。
“他们不得不去慈善机构寻求帮助，或者他们不得不尝试与医生讨价还价以免费为他们治疗，或者有时以实物支付。”
“我们现在称之为私人医疗保险基金的团队形形色色……它们通常规模较小、监管不力的‘友好协会’，但几乎没有为消费者提供保护。”
这就是 Whitlam 试图改变的。
Medicare 的前身：Medibank
When Whitlam was elected in 1972, one of the Labor prime minister's main goals was to extend health care to everyone.他的提议被称为 Medibank。
联邦政府将通过税收筹集资金，然后将其作为医疗服务报销支付。
Doggett 说，当时的 Medibank 是围绕“公平、效率、普遍性”的关键原则组织的，人们能够根据需要而不是支付能力获得医疗服务。
墨尔本大学人口与全球健康学院名誉教授斯蒂芬·达克特 (Stephen Duckett) 补充说：“在医院方面，Medibank 的承诺是每个人都能进入公立医院……各州为此提供补贴。”
但这一想法遭到工党、自由党和包括澳大利亚医学协会 (AMA) 在内的医学界的强烈反对。
作为斗争的一部分，AMA 设立了一个“自由基金”来帮助对抗“医学社会化”，并聘请了一位前澳大利亚小姐来宣传他们的竞选活动。
Medibank 在 1974 年双重解散选举后的联合议会会议上才成为法律，并于 1975 年生效。
它还帮助创建了 SBS，其早期的广播电台旨在帮助“将 Medibank 介绍给来自非英语背景的澳大利亚人”。
但很快，惠特拉姆的任期戛然而止。
热情的评论家
1975 年 11 月 11 日，惠特拉姆政府解散。自由党马尔科姆弗雷泽上台并在选举后不久赢得压倒性胜利。
他是 Medibank 的狂热批评者。
“弗雷泽致力于维护 Medibank，他维护了一段时间，但他一直在改变它，”悉尼大学孟席斯卫生政策与经济中心副教授 James Gillespie 说。
医疗保险的诞生
1983 年，弗雷泽政府被工党的鲍勃霍克击败。
霍克政府在 1984 年再次提出惠特拉姆的想法，但使用了一个新名称：医疗保险。该计划作为与工会运动谈判达成的协议的一部分重新引入。
“它被公众广泛接受，从一开始就很受欢迎，”达克特说。
安全网？
自由党的霍华德不喜欢反对派的医疗保险。他称其为“霍克政府的巨大失败之一”，并多次警告联邦预算成本不断增加。
但霍怀恩的语气却渐渐变了。他赢得了 1996 年的选举，承诺保留医疗保险并引入私人医疗保险报销。
“我们开始听到人们说：‘有一个隐含的承诺，即我们在获得初级保健方面没有经济障碍，但这个承诺正在被打破’。”
劳动回报
Albanese 政府在 2022 年接管时，成立了医疗保险加强工作组，该工作组于去年年底发布了报告。
工作组提出了范围广泛的建议，例如改变全科医生的资助方式，为他们提供更长时间的咨询并鼓励“多学科团队护理”。
“我们必须重新调整卫生系统的方向，从对服务收费的痴迷转向更加混合的方法，”作为工作组成员的 Duckett 说。
但 Doggett 说：“我认为 Medicare 的历史告诉我们，就广泛的原则达成一致非常容易，但将它们付诸实践却非常困难。”
正如 Duckett 指出的那样，对于任何医疗保险改革：“我们在公共部门都有巨大的赤字。如果你在卫生系统中做任何事情，因为有太多的咨询等等，它会花费很多钱。”
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不公平的制度？
当 Medicare 成立时，我们的医疗保健需求“更多是短期和急性发作性护理，”Doggett 说。今天，我们的医疗保健需求“主要是复杂和慢性疾病”。
所以她对目前的情况很坦诚：“医疗保险不符合目的”。
Doggett 以澳大利亚人的生活成本飙升为由警告说，如果不采取任何措施，将会出现富人负担得起医疗保健而穷人面临高障碍的情况——一种没有人负担得起的情况。应该被接受。
“获得良好的医疗保险是澳大利亚社会许多其他福利的基石。它支撑着生产力、社会凝聚力……我们所有人的健康都是相互关联的。”
http://www.abc.net.au/news/2023...-medicare/102232344
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当Medicare刚成立时，我们的医疗保健需求是“更短期和更紧急的偶尔护理”。今天，我们的医疗保健需求“主要是复杂和慢性疾病”。
这是问题之一。 GP最适合的功能是对小病小伤进行初步分诊，转介给相应的专科医生。
现在，很多人经常去全科医生处续签长期处方。该功能可由公共社区执业护士针对各种慢性病执行，例如糖尿病等慢性病。
点评
人口老龄化/寿命延长，医保成本会越来越高，基本无解。另外，有一小部分人对自己的健康特别不负责任（比如酗酒、吸毒、糖尿病患者不注意运动和饮食导致各种并发症），消耗了大量的医疗资源（第二十八条原则，20%消耗80%）。
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吸毒通过不活到老年来抵消衰老。
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整个发展史可以粗略的扫一眼，基本上工党在不断的创造和拯救，自由党在不断的减少和破坏Medicare。
自由党的想法真的有点问题。普通人似乎对自己能从中受益的东西不满意？
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现在医疗保险正在倒退
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去急诊室，90%的病人都是老人和无家可归的人，需要改革。一些不属于医疗咨询范畴的咨询确实可以搁置，但如何解决收费问题呢？
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付费父母移民时只有Medicare福利，连这个都越来越不靠谱了……居住满十年才有资格领取age pension……
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我不明白，为什么引入强制性共同支付会破坏医疗保险？
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希望工党能出点解决办法，不然我老了都不敢想怎么办
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只为精英和有钱人服务
点评
免费的东西一般都不会长久，人也不会珍惜，付出是必然的。免费医疗是鼓励人们不要管理自己的健康，比如熬夜、垃圾食品、甜食、饮酒、吸烟和吸毒。如果不是免费，这些不管理自己的人就无法无限制地消费，到时候他们就会在痛苦的折磨下吸取教训，学会管理自己的健康。就好像你犯了罪就给你一鞭子，下次你就害怕了。
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现在外面的GP Ken Bulk Bill越来越少了
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核潜艇项目事关未来大业，老百姓只能受更多的苦。
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霍华德政府强制要求私人保险打破了全民健康覆盖的医疗保险梦想。
现在不是医保要排队治疗很多老年手术问题，而是越来越多的私人保险负担没用，尤其是�年轻人。
非但没有解决GP收费和排队时间的问题，反而带来了更多日常看病的负担能力。
即使工党政府今天想做点什么，他们将如何处理陷入困境的预算和债务？
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可以从买二手核潜艇入手，为澳大利亚省钱
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难道只有我一个人觉得医务工作者，尤其是医生的数量增长跟不上日益增长的医疗需求？
虽然澳洲每1000人执业医师的比例在缓慢增加，但仍跟不上需求的增长
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全科医生收费也可以遏制滥用医保，但收费标准要统一。开药5分钟收费30美金，不合理。
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破坏确实不准确，完全面目全非比较合适。
可以参考澳洲的高等教育。几十年前，澳大利亚政府还有很多大型国有企业。财政收入多的时候，澳洲人上大学都是免费的。比如吉拉德大学的三个学位都是免费的。
霍克政府的教育产业化首次引入了大学学费的共付制。我记得在新闻档案中看到过它。好像一个学生一年要花10美元。
然后这个Co-payment以远高于通货膨胀率的速度涨到几万美元。
面目全非。
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一年30亿被医生骗走，我当然受不了
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确实，免费的好不了多久。国家没有钱，就不会永远粘钱。
要么国家多挣钱补贴，要么个人多花钱养生。其他人无解。
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最好把一些全科医生纳入私保，否则私保利用率太低。
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我在GP看到的诊所，慢性病一次开15刀，我觉得可以作为具体的实施细则来推广。
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这不仅仅是衰老的问题。医疗行业的收入增幅大大超过了社会平均水平，吸血太辛苦了。如果不纠正，最终会崩溃
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一群人来骂你了。
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我觉得私人保险没什么用
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有太多事情要做
1.将部分处方药店下放给药店。
2. 慢性病患者和老年人每年可以免费使用几次，超过一定次数需要付费，避免资源浪费。
3.适当放宽医学院校录取分数线。
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刚成立时，医生和病人仍然按照原来的方式看病、看病。 40年来，双方都找出了系统的漏洞，把它变成了赚钱的工具
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继续开药方，要看gp，还要收费。
打开实验室测试表并查看 gp 费用。
看检测结果，看gp费用。
暂且不管拖延时间。
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如果真40年没有大的变化，是时候整改了。
刚成立时，医生们集体反对，可能是因为他们认为全民医保会降低他们的收入。现在每个人都想出了轻松赚钱的方法。如果要搞大改革，大家会集体反对。
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看看政府有没有勇气动一些人的蛋糕。
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长期服药，每六个月去看一次gp，问诊时间不超过5分钟，而且咨询费近$90。 GP的钱很容易赚。
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完全市场化，价高者胜，就像美国和中国一样，一些倒霉的人会因病致贫，他们的阶级就会下滑。
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基础教育也是免费的，难道也要收费吗？
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不实现共产主义，阶级就不可能存在。没有等级制度，社会就没有发展的动力。
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所以公立学校什么也学不到，也没有人在乎。私立学校更好，有钱人上私立学校。
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普罗大众能够受益的东西并不稀缺，也不是价格最高的东西能得到的。没有利润。
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1.将部分处方药店下放给药店。
谁该为事故负责？药品是分开的。开药要和卖药分开
2. 慢性病患者和老年人每年可以免费使用几次，超过一定次数需要付费，避免资源浪费。
大多数患有慢性病的人已经很脆弱并影响了他们的工作。在经济上，他们比健康人还差。看更多医生=浪费资源？你为什么不杀了他们？
3.适当放宽医学院校录取分数线。
医学院分数不高
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但瘾君子10年就可以花掉正常人100年的Medicare费用
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这些基本上是降低质量的权宜之计
有些人不明白，看病方便并不代表医疗水平好。方便和质量是两个不同的东西。
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确实如此。
怎么可能，澳洲没有“强制戒毒”的制度
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强制戒毒更昂贵�医保更吃不起，瘾君子太多
毒品问题太大，打击毒品走私是重中之重，尤其是那些便宜的化学药品，因为流传更广，危害更大
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说起来容易，打击起来容易。大家可以看到最近有消息称，各州警方查获的毒品数量“破纪录”。其实还有很多没找到。
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这不就说明警察叔叔也在努力打击吗
没有消息是异常
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主流观点是：警察只开罚单
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改变难，改革难
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我觉得澳洲这些年经济一直走不通。国内财富积累大不如前。许多危机已经暴露出来。
当然，如果暴露，也有改革的理由。
但是改变它是好是坏取决于我们的臀部是在哪里制造的。
多少欢乐，多少悲哀。
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是一共15刀，还是散单外的个人另外15刀？
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是的，最可恶的就是这些，私家医生骗钱。
半年前的检测报告还没拿到，检测单位也不给我。我得去看医生，医生要120一次。
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必须支付 15
医保补贴医生39元B级最多20分钟
一般医生5分钟打病人，5分钟赚50
医保周末B级补贴医生约88元
看了5到10分钟，有的时候不到5分钟，我写了个假条，还要补差价
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主要是通过提高人的体位水平，提供更丰富的娱乐，有脑子的人就不会吸毒。重点抓毒贩只会抓的越来越多。俗话说，能赚钱的都是生意
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底层民众只能通过政府福利获得一些低质量的医疗服务
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有脑子的人也会吸毒。马斯克曾在现场采访中公开吸食大麻。大麻虽然是软药，但也是毒品
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感谢你的分享。我还在纳闷哪里有15元，这么便宜。
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本论坛新闻，仅供参考
[VIC] 顶级私立学校 Scotch College 的四名学生因吸食大麻而被停学
[NSW]著名私立学校Trinity Grammar多名学生因吸毒被学校开除
【澳洲资讯】私立学校Marcellin College两名学生因在校贩毒被开除
……
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不能用Medicare，都是自己出钱。刚看了网站，现在涨到20刀了。
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问题在于，大部分人或很大一部分人都是慢性病患者，健康人每年节省下来的医疗费用已经不足以让所有人接受正常的医疗服务。要么有人死硬扛，要么大家加钱
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谢谢！真的是总费用，哪个网站？
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诊所的网站
软性药物不会给医疗系统带来太大压力。有脑子的人控制量才不会被吸进医院
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软毒品往往是通往硬毒品的途径。
这几乎就像吸烟一样。把雪茄送给一个从不抽烟的人会很不舒服。给这个人一支带有水果味的淡香烟，他会很容易接受。之后，自控能力差的会逐渐升级。
另一种软性“毒品”是笑气，俗称“气球”，合法可买到，但长期大量吸入会严重损害神经系统，部分留学生吸入后已经瘫痪.
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这曲线太歪了
毫无疑问，中国的物质文化水平提高了很多。吸毒者是多了还是少了？
比如在澳大利亚的农村和偏远地区，去城里上大学的孩子并不多，剩下的都是在当地享受生活。不可否认，在现实中，毒品已经成为其中一些人生活的一部分。
“脑”这个词对有些人要求太高，常识未必就是常识
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没有脑子或接受过相关知识的人会升级为硬性毒品。如果有其他更好的娱乐，谁还会吸毒
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物质水平提高了，但姿态没跟上。自己想想
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supervisor的朋友，也是高知，跟他说不一样，呵呵
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1.将部分处方药店下放给药店。
谁该为事故负责？药品是分开的。开药要和卖药分开
我对自己的健康负责，只把常用药和基本药委托给药房。并非所有药物都可以在药房买到。如果我想买点牙痛消炎的药，药店不卖非必需的处方，那是浪费资源。
2. 慢性病患者和老年人每年可以免费使用几次，超过一定次数需要付费，避免资源浪费。
患有慢性疾病的人他们中的一些人已经身体虚弱，影响了他们的工作。在经济上，他们比健康人还差。看更多医生=浪费资源？你为什么不杀了他们？
许多义诊室类似于老年人的活动室。活泼有活力的人在诊所里聊天，问他们怎么了？答：老胳膊老腿总是不舒服。反正我不要钱。我只是呆在家里。这里人很多，有人在说话。
以上对话来自一位陪同妻子产前检查的老太太。
3.适当放宽医学院校录取分数线。
医学院成绩不佳
任何运行时间长的系统都会有缺点。不改革，就等着看不起病的那一天。
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