最近辣妈群里很多人反映，他们的家庭医生开始收费了：
（辣妈群聊截图）
< p style="text-align: left;">从群友发给群的截图可以看出：本诊所自2月1日起改为“混合收费”方式：< ul class="list-paddingleft-2">
周一至周五：面诊或电话咨询，$30/次
周末/公众假期：面诊$40/次，电话咨询$52/次
持有 Medicare 的 16 岁以下儿童仍然可以享受 Bulk Billing
折扣持卡人可享$20/次咨询费（周末或酒吧lic 假期）
（辣妈群聊截图）
也有朋友直言：“30美金的差价费真的很多！”
而大佬搜索了一下，澳洲GP取消bulk billing确实是普遍现象，最新数据显示，只有42.7%的GP（家庭医生）提供bulk billing
澳洲全科医生已取消Bulk Billing
澳洲新报告揭露澳洲Medicare医保危机。据医疗名录CleanBill，全国超过 50% 的全科医生诊所目前向患者收取自付费用，澳大利亚人目前每次就诊至少支付 40 澳元。
CleanBill创始人 James Gillespie 告诉澳大利亚媒体，Bulk Billing 是 Austral 的基石ia的医疗保健系统。
“当大多数全科医生放弃批量计费时，澳大利亚人将失去全民医疗保健，”他说。
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澳大利亚各州、领地或领地
ACT:
只有 5% 的 GP 提供 Bulk Billing 服务，这是最糟糕的情况。
除了向诊所支付的 39.75 澳元 Medicare 回扣之外，一次标准的 15 分钟咨询费用为 49 澳元，为澳大利亚最高。
南澳大利亚：
阿德莱德只有 27% 的诊所提供批量计费服务，但南澳大利亚州为患者提供最实惠的费用，每次就诊 34 美元。
布里斯班和珀斯：
只有 29% 的诊所提供 Bulk Billing，标准的 15 分钟咨询价格约为 38 澳元。
悉尼：
Greater Sydney 是 Bulk Billing 医生数量最多的地区，占 67.3%。
悉尼患者每次就诊需自付费用 42 澳元。
联邦卫生部长马克巴特勒本月早些时候表示，在政府“九年削减资金和忽视”之后，澳大利亚的初级保健遭受了巨大损失。
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博士。澳大利亚皇家全科医师学院院长妮可·希金斯对澳大利亚媒体表示，“如果大量使用批量计费，有些诊所根本就开不了门。”
她认为，澳大利亚批量计费诊所的提供率将继续下降，目前正达到临界点。
希金斯博士批评联邦政府一直在向州立医院系统投入越来越多的资金，而不是把钱花在基层的全科医疗上。
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（Nicole Higgins 博士）
政府正专注于医疗改革
澳大利亚各州和联邦政府的领导人正在还专注于改革“破碎的”医疗保健系统。
澳大利亚总理安东尼·艾博年周二证实，加强医疗保险工作组的报告将提交给全国周五内阁开会时。
总理说：“人们总是主张增加资金不足为奇。”但我们需要讨论整个问题医院系统及其整体运作方式。 ”
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各州和地区一直在游说联邦政府增加其对医院的资金份额。
他争辩说，仅仅向现有结构投入更多资金并不能提供澳大利亚目前所需的护理类型，并表示澳大利亚的医疗保险需要“结构改革”。
什么医保改革看起来尚未决定，但政府正在考虑：一个“混合”系统，其他医疗保健从业者分担初级保健的负担。
在过去一年中，全科医生诊所的批量计费率下降了 7%。
政府目前的其他选择包括：增加回扣，这将使全科医生就诊对患者来说更便宜。
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在提交预算之前，澳大利亚皇家全科医师学院呼吁：
批量计费的奖励增加三倍；
增加回扣进行更长时间和更复杂的咨询；
为加强 65 岁以上老年人的初级保健提供资金；
p>和计划外的医院就诊支持患者随访。
GP为什么要收Gap fee
普通人一方面抱怨Gap fees，另一方面作为GP，他们也有自己的苦衷。收取 Gap 费用的原因是：
Medicare 对 GP 咨询的报销跟不上 GP 运营成本的增加。
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从2013年到2019年，Medicare的看诊报销一直处于冻结状态，一直没有上调，即使从2022年7月1日起终于有所增加，也只是小幅上涨从之前的每次39.1澳元上涨至39.75澳元，涨幅仅为1.6%。
2022年，根据澳大利亚统计局数据，澳大利亚通胀指数CPI高达：7.8%
（澳洲统计局官网截图）
这意味着如果GP选择坚持Medicare的Bukl Billing，每次就诊只能拿不到40澳币，还跟诊所分了。
所以目前很多诊所不得不选择混合收费，将看诊费提高到70澳币甚至更高。大家可以看到，现在很多人去GP诊所看病，在Medicare的基础上，需要多交几十澳币。
作为一名普通患者，看到的是看GP预约的漫长等待，以及一些诊所的付费政策；事实上，全科医生繁重的工作节奏超乎很多人的想象。
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曾经有一篇文章生动地描述了典型的澳大利亚大奖赛忙碌的一天：
A On在一个典型的工作日早晨，全科医生在早上 6 点之前起床，打开他们的笔记本电脑，花半小时检查患者的结果和信件，以确保当天没有紧急病例需要处理。与伴侣吻别后，他们在早上 8 点前出门�上班并面临一整天的预订：已经有五名紧急患者正在寻求“当天护理”——大多数患有急性 COVID-19 感染的老年患者需要抗病毒药物处方。在忙碌的一天中，一位年长的退伍军人手指被刀割伤，大量流血，显然需要缝针。
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此时GP面临着一个选择：
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或者，他们可以选择让他在自己的诊所缝合；压力，这也可能导致其他病情较重患者的护理延误。
全科医生最终选择在自己的诊所包扎病人的伤口。他清理了患者6厘米的裂伤并进行了麻醉。缝合了几个伤口，包扎了伤口，向患者和他的妻子解释了如何护理手部，并在 10 天后进行了后续预约以拆线。
所有这些程序，只需49澳币就可以从Medicare报销。花了30分钟缝完一个病人的手指后，全科医生放弃了午休时间，去看望因等待预约而耽误的病人，为其他病人的延误向他们道歉，并继续处理积压的工作。晚上7点，他们终于结束了一天的工作，回家看望家人。
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结论
看了GP一天的心得，深感A职业不易，文末也呼吁大家多多了解自己的GP。
为了缓解公立医院的急救压力，维州开设了多家“优先初级保健中心”，在医保改革正式实施之前，在政府资金最终到位之前，有需要的伙伴可以去那里解决救治病人的燃眉之急。
也期待周五的内阁会议，对医保改革给出实质性建议。
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