澳洲澳洲发现致命链球菌A,幼儿和老人最易中招

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在链球菌 A 重症病例激增的情况下,澳大利亚卫生当局加强了对这种可能致命疾病的宣传。

成年男性的手握着孩子的手。
5岁以下的儿童和65岁以上的成年人更容易受到群体威胁一种链球菌。 (Pixabay)

这种细菌通常被称为“A 型细菌”,已经存在了很长时间。

传染病顾问、Telethon Kids Institute 执行主任 Jonathan Carapetis 表示,感染后大多数症状都是轻微的病症,很多人不用去医院就可以康复医生。

但是,有一种威胁生命的细菌称为侵入性 A 群链球菌,这种细菌更为罕见并引起了人们的关注。

那么,这是什么病,侵袭性A群链球菌引起的疾病为何如此严重,又是什么导致侵袭性A群链球菌增多呢?在链球菌病的类型中?

什么是链球菌 A?

链球菌 A 病是由称为链球菌 A 的细菌引起的。

这是一种常见的感染,可引起喉咙痛、猩红热或脓疱疮。脓疱疮也被称为学校疮。

一个伸出红舌头的小孩。
A 组链球菌引起的疾病包括“草莓舌”(如图)、喉咙痛和学校疮。 (AdobeStock: golovianko)

在不太常见的情况下,A 组链球菌病可能会转为住院严重疾病 - 侵袭性 A 链球菌病。在英语中,这种疾病也被写成 strep A 或 iGAS。

侵袭性群链球菌的严重疾病迹象包括发烧、心率加快、手脚冰凉、皮肤斑点、难以唤醒或不适加剧,可能有也会精神错乱。

对于年幼的孩子,请注意可能表明严重疾病的症状,包括易怒、难以唤起、大声哭泣、拒绝进食/喂食、尿布微湿或缺乏潮湿或排尿减少,四肢发冷或斑点,呼吸困难。

年幼的孩子和老人最容易感染这种病菌。

“人们没有意识到这一点,也许他们应该意识到这一点,”Karapetis 教授说

“和脑膜炎球菌一样严重。”

风险最大的人群是 65 岁以上或 5 岁以下的人、孕妇和产后妇女、土著和托雷斯海峡岛民澳大利亚人,静脉注射吸毒者和免疫力低下的人。

为什么重症病例越来越多?

这种疾病在 1990 年代和 2000 年代初曾出现高峰,但 Karapetis 教授说最近病例的增加“感觉很突然”。

2022 年之前的国家数据不完整,因为侵袭性链球菌 A 病仅在去年才成为卫生部门可报告的疾病。

然而,联邦卫生部门的记录显示 2022 年的病例数量急剧上升。

图例:在整个澳大利亚,向卫生服务部门报告的侵入性链球菌 A 型病例的数量一直在增加。

这种趋势看起来将持续到 2023 年。到目前为止,本月报告的病例数比 2022 年 1 月的所有病例数都多。

世界卫生组织 (WHO) 也记录了世界上一些国家的病例增加。

昆士兰大学(University of Queensland)的马克沃克(Mark Walker)对A型链球菌病例激增的原因给出了以下三点解释: 2020 年和 2021 年,新冠疫情造成的封锁限制保护了人们免受包括 A 组链球菌在内的所有传染病的侵害。

  • 低级别感染的缺乏可能意味着人们现在对低细菌的免疫力较低,所以当他们感染链球菌 A 时,他们更容易生病。

  • 锁定限制结束后感染的重新出现表明,如果某些人感染了 A 型链球菌,他们之前曾感染过 Covid-19。

  • 如果有人感染过新型冠状病毒,然后又感染了A型链球菌,那么他们更容易感染A型链球菌病。

认为可能有新的、更具侵袭性的A型链球菌菌株从英国或中国等其他国家进入澳大利亚。

沃克教授认为这也是一个问题,但程度要等到几年后儿童对新病菌的免疫力建立起来后才能知道。

尽管病例激增,但卫生部门表示,侵入性 A 群链球菌对社区的总体风险仍然很低。

侵袭性链球菌 A 有多危险?

Karapetis 教授说侵袭性链球菌 A 病的死亡率很高。

“通常,这种令人讨厌的链球菌感染病例中有 7% 到 20% 会死亡,”他说。

维多利亚州医院安全监管机构Safer Care Victoria上个月发布通告,写道2022年,皇家儿童医院(Royal Children's Hospital,RCH)和莫纳什儿童医院已确定 42 例侵袭性 A 组链球菌感染。

去年,维多利亚州有两名儿童死于这种疾病。

有专门的疫苗吗?

会有的,但还没有准备好。 Capelatis 教授是澳大利亚链球菌 A 疫苗计划 (ASAVI) 的联合主任。 ASAVI是世界上致力于开发A型链球菌疫苗的组织之一。

一个孩子被擦拭。
Taylor Pines 儿童疾病研究所和 Murdoch 儿童研究所正在进行一项涉及拭子的临床试验健康儿童收集更多数据并研究可能有效的治疗方法。疫苗。 (提供:Telethon Kids Institute)

“三年后,我们将研制出一种可以在儿童身上进行临床试验的疫苗,以看看我们是否可以预防链球菌感染,”他说。

“如果它有效,那么希望 [在几年内] 我们将有机会为所有儿童和其他潜在的高危人群接种疫苗。这种疫苗会有很大的不同。

“这有点像脑膜炎球菌病——我们可以做很多事情来治疗 A 组链球菌,但这种讨厌的虫子,可以在你不知情的情况下突然冒出来。我们能够确保预防疾病的唯一方法是接种疫苗。 ”

希望在不久的将来,针对 Strep A 的疫苗将像脑膜炎球菌疫苗一样成为国家疫苗接种计划的一部分。

如何治疗A组链球菌病?

Karapetis教授说,对于侵袭性A组链球菌病,最重要的是“早点”看病。

大部分医生会先开广谱抗生素,经过验血确认是链球菌感染,医生会用青霉素治疗病人。

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