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澳洲国家免疫研究与监测中心前负责人、WHO疫苗战略咨询专家组成员Peter McIntyre，传染病及疫苗专家Fiona Russell墨尔本大学专家在《悉尼先驱晨报》发表题为《要求中国游客行前检测并不能保护澳大利亚》的评论文章称，要求中国游客接受检测进入澳大利亚前进行新冠检测并不能降低疫情传播的风险。
全文如下：
联邦卫生部长马克巴特勒本周宣布，中国乘客登机前需出示新冠阴性证明
美国、英国、日本、S等国已采取类似行动韩国和意大利之前。与这些国家类似，澳大利亚政府给出的理由是在“中国疫情不断演变”的不确定背景下“非常谨慎”地行事，并意识到“高传播中出现新变种的可能性”。环境”。担心。
这些担忧是否合理？如果合理，该要求是否会降低传播风险？
不合理也不会降低传播风险。澳大利亚首席医疗官保罗凯利的建议：“我认为没有足够的公共卫生理由对来自中国或任何其他新冠病例激增国家的旅行者施加限制。”
（图片来源：《悉尼先驱晨报》）
显然，与来自任何其他国家/地区的数据一样，获得来自中国的及时且透明的数据很重要，但旅客的出发前测试并不能起到太大的预防作用新变种的引入有所帮助。
我们现在的情况与三年前大不相同。最近的经验表明，一年前关闭与南非的边界并没有遏制 Omicron 毒株的传播。
随着中国结束动态归零，未来几个月中国本土感染人数将大幅增加，医疗系统也将承受巨大压力，因为人群免疫力低下，非药物干预措施不足放松。
这与澳大利亚和其他国家在 2022 年将经历的情况类似，只是中国的人口要多得多。
不过，目前中国爆发的疫情后果可能更为严重，因为国内老年人（高危人群）的疫苗接种率并不理想，所用疫苗的有效性中国也略低。
中国出现的新变种很可能是最适合在中国人群中传播的，因为人群免疫力与过去几年打的疫苗有关，而中国使用的疫苗是不同的来自澳大利亚的人。此外，澳大利亚人还获得了多轮新冠疫情的额外免疫力，这一点也与中国不同。
100 多个 Omicron 亚变体在全球 70 亿感染和/或接种疫苗的人群中传播。
（图片来源：互联网）
欧盟疾控中心表示，鉴于欧盟人群免疫力高，预计中国疫情不会影响欧盟的新冠疫情，而在中国检测到的变种已经在欧盟蔓延，并被其他Omicron变种取代。
同样，目前在中国流行的变种在澳洲也有传播，我们现在的人群免疫力很高。
来自澳大利亚和海外的数据显示，随着 Omicron 菌株的传播，人口免疫力正在提高，住院率和死亡率的峰值有所下降。
来自中国或任何其他国家的生病旅客也不太可能给澳大利亚的卫生系统带来负担。大多数旅行者不太可能属于最高风险人群，尽管每周可能会有少数人因 COVID-19 住院。
与此形成鲜明对比的是，每年有超过1000名国际旅客因伤住院。
中国的情况固然需要透明，但每个国家都需要时刻监测。 12个多月前，当南非首次发现BA.1病毒时，各国对南非游客关闭边境，南非经济受到重创。这种惩罚性措施不利于各国及时共享可靠数据。
（图片来源：互联网）
现在，XBB。然而，由于人群免疫力的提高，住院率远低于一年前。我们也不应要求美国旅客在出发前接受检测。
我们需要一个可行的、可接受的、有代表性的和及时的本地和全球监测系统，该系统不会歧视或惩罚发现新变种的国家。
可以识别变异的基因组监测绝对至关重要。这种监测与临床、流行病学和其他数据一起使用，为风险评估、疫苗开发、治疗、诊断分析和公共卫生决策提供信息。虽然我们不太可能回到过去几年的测试水平，但我们仍然需要一个系统来让我们了解病例数，包括住院、死亡和 COVID-19，以及哪些变体正在传播.
我们有一个全球基因组数据库，几乎所有国家都向其上传了数据。没有一个变体的表现优于其他变体，它们的传播水平都很低。
大约一半的 Omicron 数据来自两个国家——美国和英国，但我们不知道这些数据是否代表了在每个国家传播的变体。
中国最近才完成清算，所以已经开始上传国内多个中心的整理数据。这令人鼓舞，但还需要更多。
其他国家的数据也不足。拥有 10 亿人口的印度上传的信息量与拥有 2600 万人口的澳大利亚一样多。
尼日利亚、巴基斯坦等人口众多的国家，2020年以来都出现了新冠疫情，但上传的数据有限。较贫穷国家的资源和可用性一直是主要障碍。
（图片来源：互联网）
澳大利亚首席医疗官 Paul Kelly 概述了对入境旅客携带的病毒变体进行连续基因组监测的解决方案，包括他们的随机样本在自愿的基础上在到达时进行了测试。
我们不太可能恢复到过去几年所见的社区检测水平，但检测废水（污水）有助于追踪感染情况，而且由于可以在整个社区收集样本，因此不易出现偏差国家。
这可以作为一个早期预警系统，因为无论感染者是否表现出需要进行临床检测的症状，病毒都会散布在粪便中。还正在探索对飞机废水的测试。
澳大利亚在所有辖区都建立了废水监测系统，维多利亚州是唯一在机场进行废水检测的州。
澳大利亚还支持亚太地区的基因组学检测，帮助印度尼西亚、越南、柬埔寨和泰国建立废水监测系统。
保持社区安全并在本地和全球范围内监控变体至关重要。 COVID-19 将永远与我们同在，新的变种将不断出现。
但是，在经历了三年的大流行之后，以及在歧视性政策、透明度、维持信任和改善沟通方面吸取的如此多的教训之后，我们应该建立支持全球抗击大流行的可行和可持续的解决方案。
*共同作者 Fiona Russell 教授是墨尔本大学的传染病流行病学家和疫苗学家。
*本文合著者Peter McIntyre教授是澳大利亚国家免疫研究与监测中心前负责人，悉尼大学教授，奥塔哥大学和世卫组织疫苗战略咨询小组的专家成员。
（陈铭）
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