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自2020年报告第一例新冠“长期症状患者”以来,已有数百万人被感染具有“长期症状”的“新冠”(long COVID)。
在整个大流行期间,呼吸困难一直是 COVID-19 的常见长期症状,但随着变异体的出现,根本原因可能会发生变化。 (Getty Images: Asiya Hotaman)
长期新冠虽然没有严格定义,但通常指感染与 SARS-CoV-2 病毒发病后,症状会持续至少两到三个月。
皇家墨尔本医院(Royal Melbourne Hospital)呼吸科医生兼冠状病毒后门诊负责人卢·欧文(Lou Irving)表示,长期新冠可表现为一整套症状,从身体疼痛到脑雾,因人而异。
“我们现在有......超过 600 个案例,它们确实帮助我们了解 [这种情况] 有广泛的表现形式。”
但在“长期新冠”这个统称下,出现了一些症状群,而且随着疫情的持续,这些症状也发生了变化。
呼吸高级物理治疗师珍妮特·邦达连科(Janet Bondarenko)自从两年前在墨尔本阿尔弗雷德医院(Alfred Hospital)的新冠门诊以来一直在这家诊所工作打开。
早期,大多数转诊到 COVID 后诊所的人都是重病,许多人住院了。
Bondarenko 说:“我们看到很多人呼吸困难,一次只能走几米。”
“然后我们开始看到记忆力和注意力方面的问题。”
虽然她今天仍有患者出现这些症状之后,她发现更多患者出现与心脏有关的症状。
Bondarenko 说:“如果他们从坐姿站起来,他们的心率会加快,他们会出现心悸、胸痛,诸如此类。
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这是所谓的“自主神经功能障碍”的一个例子,在这种情况下,我们神经系统中控制血压等事情的部分无法正常工作。 p>
YOUTUBE英文视频:长期新冠病例激增,人们担心对患者缺乏支持。
如果血压下降,心脏必须更努力地工作并更快地泵血以补偿并保持血液在全身流动。
这又会产生头晕、极度疲劳等症状。
Bondarenko 说:“有趣的是,现在的人常常呼吸困难,但不是呼吸困难引起的 b y 呼吸系统疾病。"
"这是疲劳和这种植物神经功能紊乱引起的呼吸困难。"
Kovacic 教授说:“我有几个值得注意的患者,他们不能确定他们是什么时候感染新冠的,但他们是来到诊所还是在急诊室,出现了各种新冠症状。
"他们感到头晕、头晕、疲倦、气短,他们来看我是因为他们的静息心率是 120,血压是90/60。”
首先,Kovacic 教授通过了一些测试,排除了导致低血压和心率过快的其他原因,例如心肌炎。
"但这组患者往往心脏正常,但跳动很快,伴有低血压和心悸。当然,他们也很着急。”
症状为何转变?
正如 SARS-CoV-2 病毒的不同变种(和亚变种)对我们的身体造成不同程度的损害一样,长期 COVID-19 似乎也有不同程度的长期后遗症
Kovacic 教授说:“不同的病毒株以不同的方式与免疫系统相互作用,并引发不同的情况。”
"与 Omicron 相比,感染 Delta 病毒的人患长期 covid-19 或 Omicron 的可能性是后者的两倍。
“我认为它确实说明了特定病毒株如何相互作用以及它如何与每个人的免疫系统相互作用。”
究竟为什么有些人会长期感染 COVID-19 而其他人却没事仍然是个谜,但我们的遗传学可能发挥了作用,因为这与我们以前的病史也有关。
多项研究表明,COVID-19 感染可重新激活 EB 病毒,该病毒引起腺热并与慢性疲劳病有关。
Kovacic教授说:“他们的症状不尽相同,但慢性疲劳和长期新冠有相似之处,有些与腺体发热有关 免疫新冠的功能障碍与长期新冠发生的情况非常相似。”
埃文教授怀疑研究人员最终会发现各种新冠在“长期新冠”的总称下。亚型。
“我认为我们会发现,在某些群体中,病毒会激活自身免疫反应,在某些群体中,它会激活自主神经反应,在其他人中,它会导致精神健康问题。”
虽然接种疫苗可能会降低我长期感染 COVID-19 的风险,但唯一万无一失的方法是不要在新的皇冠。
管理和恢复
目标COVID 后诊所是为了让人们在控制症状的同时恢复正常活动。
治疗取决于每个人的症状,但恢复通常需要首先充分休息,随着活动水平的缓慢增加,随后会有很多短暂的休息。
Bondarenko 说运动康复也有帮助,但并不适合所有人。
"当前有只有两个截然不同的群体:一些人对运动反应良好,但其他人有可能使他们的状况变得更糟。”
有些人有严重的症状,例如姿势性心动过速综合征 (POTS),可以用药物治疗。体位性心动过速综合症是一种情况,当您站立时,大部分血液都留在下半身。
但 Bondarenko 说,从长期的 COVID-19 中恢复需要时间,对于大多数人来说,从 6 到 12 个月不等。
“通常情况下,注意力集中和脑雾与疲劳有相当高的相关性,所以一旦疲劳开始改善,所有这些其他症状也往往会消失。
“但随着时间的推移,它确实会好转,而且大多数患者都会这样做。
Evan 教授对此表示同意。
“一个常见的障碍是沮丧,反应太多太快可能适得其反。还有经济问题,因为假期不是每个人都能负担得起的。”
"但根据经验,每个人都会变得更好,它只是需要时间。”
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