联邦卫生部长 Mark Butler 表示,他愿意就 ABC 的 7.30 计划提出的关于医疗保险每年因错误、过度服务、和欺诈。
“这可能就是我们最终的结局,”巴特勒先生告诉 7.30。 “我正在认真对待这些问题。”
巴特勒先生首先要求卫生部审查 Margaret Faux 博士对 ABC 的指控以及该部门自己的合规系统。
p>审计长在 2020-21 年关于医疗保险合规性的报告指出,该部门用于检测计划内欺诈或滥用的系统存在问题。
它发现该部门的医疗服务提供者合规方法只是“部分有效”。
'破坏'系统< /h2>
7.30、《悉尼先驱晨报》和 The Age 的联合调查揭露了 Medicare 系统中的缺陷,使其容易受到欺诈和过度服务的影响。
估计的 80 亿美元泄漏约占医疗保险年度预算的 30%。
Medicare 大宗计费数字人为通过造假夸大
系统对医疗保险的欺诈人为夸大官方统计数据,即几乎每 10 名患者中有 9 名是由他们的医生批量开具账单的。
阅读更多Medicare 专家 Faux 博士认为,错误的索赔正被应用于数百万的 Medicare 账单
她说,尽管多次向历届政府发出警告,但几十年来一直允许这种浪费发生。
澳大利亚医学协会( AMA) 一直对 Faux 博士的调查结果持批评态度,称 80 亿美元的数字“严重夸大”。
“我们不容忍欺诈行为,应处理和杜绝欺诈行为,”它在一份声明中说。
一份“综合报告”
巴特勒先生说他期待看到“综合报告”和对 Faux 博士工作的一些分析。
但 Faux 博士并不是唯一一个报告大规模滥用系统的人。
在 7.30 时,前医疗保险监管机构 Tony Webber 博士接受了 Faux 博士的调查结果。
2012 年,他估计滥用该系统导致医疗保险损失高达 3 美元每年 10 亿美元。
巴特勒先生说,被证实的欺诈案件“在成千上万诚实、勤奋的卫生专业人员中只是极少数”。
“但它发生的地方,它被捡起来并被起诉,”他说。
7.30 引用的一个例子涉及一名牙医,他因让儿童接触为根据儿童牙科福利计划申请额外福利而进行不必要的辐射。
牙医不得不偿还 650,000 美元并获得了咨询服务。
巴特勒先生说这样的惩罚是“不合时宜的合理”对于“如此严重地误报纳税人资金”的人。
“我特别要求看看对最严重的不当行为示例实施的处罚是否是相称,”他告诉 7.30。
“我认为这是所有纳税人都想了解的事情。”
预算压力
在阿尔巴尼亚政府准备交付其第一份预算之际披露。
“现在几乎每个澳大利亚人都明白,进入该系统的每一美元是多么宝贵,”巴特勒先生说。
“医生和卫生专业人士明白,也许不仅仅是最多。”
B先生utler 说,他承认问题的严重性,并承诺一步一步地对医疗保险滥用指控作出回应。
观看 7.30,周一至周四晚上 7.30 在 ABC iview 和ABC电视台
英文原文
https://www.abc.net.au/news/2022-10-18/mark-butler-independent-investigation-medicare-misuse/101546236
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