澳大利亚”
卫生部长 Mark Butler 承认澳大利亚的医疗保险系统存在欺诈行为，因为有人指控该系统盗用了 80 亿美元。
巴特勒先生在一份联合报告后下令对医疗保险进行审查周一，美国广播公司和九家报纸披露了所谓的收费错误，包括从业人员伪造记录、对从未发生的服务收费或向死人收费。
Medicare 现有的合规和审计计划受到专家的严厉批评——包括完成了医疗保险合规博士学位的 Margaret Faux 博士——声称几乎不可能发现欺诈、不正确的付款或错误。
巴特勒先生周二告诉 RN 早餐，有许多案件正在接受欺诈调查, 一些“坏苹果”从系统中溜走。
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“有框架不幸的是，在医疗保险系统中。我的意思是，每年提供超过 5 亿次医疗保险服务，”巴特勒先生说。
“当你谈到这种规模时，难免会有奇怪的坏苹果。”< /p>
卫生部长证实，目前法庭正在审查 24 起欺诈案件，但少数案件正在“适当追查”。
巴特勒先生同意澳大利亚医学协会的观点，即报告中的案例数量似乎很高，报告声称 30% 的年度预算被滥用。
“看起来确实非常高。我理解 AMA 对 30% 的咨询收费不当这一概念的反应，”他说。
“因为尽管两个政治派别的政府都拥有相当长期的合规和审计系统，但从未使用过这样的数字。”
美国医学协会——代表医生的主要机构——对这份报告发起了严厉的攻击，称这些说法是对整个医学界的“不合理诽谤”。
美国医学协会主席史蒂夫·罗布森周一强烈否认了这些说法罗布森先生在一份声明中表示，这些说法会让医生“恶心”。
“医生们会被今天的报道感到恶心，这是对整个职业的不正当攻击，主要基于轶事和个别案例，”罗布森先生说.
“AMA 与卫生部在合规方面密切合作，我们从未见过任何可以支持今天报告的数据的担忧或数字。
"今天的医生会感到恶心...移植，这是对整个行业的不当攻击，主要基于轶事和个别案例。”
— AMA Media (@ama_media) 2022 年 10 月 17 日
“我们不容忍欺诈和示例欺诈行为应该得到解决和杜绝 - 但今天报告的数字被严重夸大了。”
巴特勒先生无法透露有关审查滥用公共资金的任何进一步细节，因为他担心“预先- 取消”评估。
但是，他表示，他的政府将以此为契机，审查一个残缺不全的一般实践系统，并让有关澳大利亚人放心。
“任何单一的欺诈或不当索赔案件——尤其是现在，考虑到一般实践中的危机状态——都会引起澳大利亚民众非常严重的担忧，”巴特勒先生说。< /p>
“这是一个及时的机会，我们可以彻底了解审计和合规系统的运作方式，并确保 - 特别是在每一美元用于医疗保险的时候 - 即我们正在为这笔钱获得最大价值。”
英文原文
https://www.skynews.com.au/australia-news/politics/mark-butler-points-to-cases-of-fraud-in-medicare-as-department-reviews-allegations-of-8-billion-misclaimed-by-practitioners/news-story/8a1b2b4f2fb5a49e216cb2b936e64ed6
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