医生不能对他们职业中发生的欺诈行为视而不见,顶级医生 Nick Coatsworth 说。
周一,《悉尼先驱晨报》和 ABC 进行的一项重磅炸弹调查称,医生每年从医疗保险(Medicare)中窃取估计 80 亿美元不提供或过度服务患者。
极端案例涉及全科医生向养老院的死者开具账单,牙医将儿童暴露在辐射下进行不必要的手术并且医生错误地诊断出糖尿病等疾病以要求获得更高的医疗保险回扣。
Nick Coatsworth 博士回应了关于医疗保险大规模欺诈的说法,称医生欺骗系统是一件简单的事情
然而,Coatsworth 博士表示,每当医生向纳税人收取复杂的咨询费用时,实际上是一个简单的咨询,就会发生欺诈。
'今天对滥用医疗保险基金的文章的反应非常有趣,特别是对使用'欺诈'这个词的强烈反应,'Coatsworth 博士在推特上写道。
在一系列推文中,Coatsworth 博士表示,尽管有许多勤奋诚实的医生并不意味着问题不存在
'不幸的是,它是多么简单。如果我们为一个简单的 [one] 咨询收费,那就是欺诈。'
澳大利亚医学协会 (AMA) 的顶级医生机构做出了反应周一对广泛的医疗保险欺诈的说法表示愤怒,他们称其为“对医学界的无理诽谤”。
'AMA 与该部门密切合作AMA 主席 Steve Robson 教授说:
'医生将对今天的报道感到恶心,这是对整个行业的不当攻击,非常基于轶事和个别案例。'
Coatsworth 博士,他是前副手首席医疗官同意“会有辛勤工作的临床医生认为这篇文章令人反感”,但这并没有取消这些指控。
医疗保险每年因欺诈和误诊损失 80 亿美元,根据一份重磅炸弹的新报告
'我们必须承认,尽管过度服务、过度计费和警务只是冰山一角的现象是非常有可能发生的,'他说。
'显然只有极少数医生会为已故患者开具账单。我希望看到我们参与解决这个问题,而不是像它不存在一样做出反应。'
在 ABC 的 7:30 时事节目中, Austin Sterne 博士,昆士兰东南部“Superclinic” Tweed for Health 的创始合伙人,每个人都详细描述了他以前工作场所涉嫌医疗事故的令人震惊的说法。
Dr Aust在 Sterne,他在昆士兰东南部共同创立了一家所谓的超级诊所,声称欺诈在他以前的工作场所很普遍,并声称一名从业人员甚至错误地诊断患有糖尿病的人要求更多的医疗保险资金
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分享'There was falsifying病人记录,'他说。
'医疗保险会为未提供的服务计费,而且服务过度也在进行中。 '
'诊所的一位特殊从业者正在诊断患有糖尿病的患者,而他们并没有患上糖尿病。
'他们可能有糖尿病前期,但那不是糖尿病,因为如果患者被诊断患有糖尿病,则有一个额外的医疗保险项目编号和费用为每位患有 2 型糖尿病的患者支付费用。'
AMA 主席史蒂夫·罗布森教授将医疗保险欺诈的报告称为“基于轶事和个人的对整个行业的不应有的攻击”双重病例”
他还说,患者因在同一天被看两次“早上一次,下午一次”而被向医疗保险收费,有时当根本没有看到任何病人时,就完成了计费。
Sterne 博士说他被迫从诊所辞职,因为他试图阻止所谓的欺诈行为。
美国广播公司注意到该诊所现在处于新的管理之下。
Medicare 合规专家兼审计员 Margaret Faux 表示,激励措施是为了欺骗系统。
据估计,医疗保险近三分之一的预算被做错事的医生吸走了事情
“我认为大多数澳大利亚人认为医生是诚实的人,”Faux 说。
'但现实情况是,只要你有大笔资金而且超级容易获得,你就会让坏演员建立业务模特只是非法拿钱。'
Faux 博士估计,由于医生的过度索赔,每年会损失 80 亿美元,这几乎是该项目总预算的三分之一.
这一数字得到了负责医疗保险监管机构专业服务审查的托尼·韦伯博士的支持。
他说,当医生被发现收费过高时,他们有时会提供借口:“好吧,其他人都在这样做,我为什么不这样做呢?”。
英文原文
https://www.dailymail.co.uk/news/article-11325659/Dr-Nick-Coatsworth-says-Medicare-fraud-right-term-rorting-doctors.html?ico=topics_pagination_desktop
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