澳洲医疗保险欺诈:卫生部长马克巴特勒委托报告

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卫生部长 Mark Butler 已委托一份关于卫生部现有合规和审计计划的报告,此前有人披露,每年有数十亿美元被 Medicare 欺诈或浪费,而且系统未能检测到欺诈或错误。

< p>财政部长 Jim Chalmers 还表示,在试图控制预算成本的过程中,Medicare 欺诈可能构成政府对浪费性支出审计的一部分,因为高峰医生组织表示索赔被严重夸大了。

卫生部长马克·巴特勒说,绝大多数澳大利亚的医疗专业人员都这样做了正确的事情,但重要的是,Medicare 的每一美元都直接用于患者护理。” src=

卫生部长马克·巴特勒说澳大利亚绝大多数医疗专业人员都做了正确的事,但重要的是,Medicare 中的每一美元都直接用于患者护理。Credit:Alex Ellinghausen

联合调查标头和 ABC 的 7.30 发现了医生为死去的病人和d 放射科医生过度服务癌症患者,这突出了医疗保险系统中容易欺诈的缺陷。

该国医疗保险领域的主要专家 Margaret Faux 博士估计了医疗保险每年浪费和欺诈的成本大约 80 亿美元相当于其年度预算的大约 30%,超过了管理空军的年度成本。

巴特勒说,澳大利亚绝大多数医疗专业人员都做了正确的事,但事实并非如此重要的是,Medicare 的每一美元都直接用于患者护理。

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“根据今天第九频道的报道,我已要求我的部门向我提供对 Faux 博士工作的分析,以及关于该部门现有合规、审计和专业服务审查计划的报告,”他在一份声明中说。

“所有政府都必须对任何公共资助的系统——包括医疗保险——实施严格的合规标准,以确保做错事的少数人

专业服务审查计划是卫生部门内的一个机构,旨在保护公众免受“医疗保险内不适当做法的风险和成本”和药品福利计划,根据其网站。

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< p>Chalmers 表示,这些爆料“非常令人不安”,政府会追查问题的根源。

“如果这些数字是真的,那绝对是残暴的。他在周一早上在堪培拉举行的新闻发布会上说,每一美元都被盗用——无论是医疗保险还是 NDIS [国家残疾保险计划]——都是从需要和应该得到良好医疗保健的人那里偷走的。

< p>“我的观点是,如果你从 Medicare 或 NDIS 中偷窃,那你就是个蛆虫。”

澳大利亚医学协会表示,绝大多数医生都做了正确的事情,该组织也发挥了作用与政府合作,以确保医生对医疗保险的要求更加明确。

AMA 主席史蒂夫·罗布森教授说医生会被这些报告恶心到,labe称他们为“对整个行业的不当攻击”。

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“AMA 与卫生部在合规性方面密切合作,我们从未见过任何可以支持今天报告的数据的担忧或数字,”他在一份声明中说。

“我们不容忍欺诈行为,应该处理和杜绝欺诈的例子——但今天报告的数字被严重夸大了。”

当被问及是否医疗保险欺诈将成为政府审计的一部分,查默斯说巴特勒将调查这些索赔。他说,政府服务部和 NDIS 部长 Bill Shorten 也分别研究了该计划中的浪费和不当行为。

“这意味着预算中没有到位的资金不会流向那些需要它。我们没有钱可以浪费在这些项目上。如果它被盗窃和盗窃,让我们深入了解它 [并] 确保我们有最好的安排,”​​Chalmers 说。

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“我们确实需要在这里做更多的工作才能使确保我们对那些想要从政府项目中进行欺诈和盗窃的人的防御措施受到打击,因此我们将开展这项工作。”

负责支付管理的肖顿表示,政府需要“在支付完整性方面提升他们的游戏水平”。

“无论哪里有政府资金,你都必须保持警惕,一方面确保正确的人得到它,另一方面周一早上,Shorten 告诉九号台的 Today 节目。

缩短标记的措施以加强支付系统的后台确保可以实施更多的制衡。

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英文原文
https://www.smh.com.au/politics/federal/absolutely-atrocious-chalmers-attacks-medicare-rorts-20221017-p5bqaw.html

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