澳洲NHS 血琥珀警报：2 英镑一瓶的药物“有助于缓解严重的血液短缺危机”

伦敦卫生和热带医学学院的流行病学家伊恩·罗伯茨教授说，氨甲环酸（如图）可能是当前 NHS 的“主要解决方案”血液短缺

NHS血液和移植人员配备有什么问题，我可以帮忙吗？

自 7 月 1 日以来，NHS Blood and Transplant 已招聘 250 多名员工担任关键一线职位。

但是人员流动仍然是一个挑战，每年有四分之一的员工加入离职。

NHSBT 的目标是在 1,296 名员工它的献血团队，有 837 名献血者照顾者。

目前，只有 778 名献血者照顾者在工作。

短缺导致预约取消，因为没有足够的工作人员来采血。

新冠病毒和其他疾病加剧了这种情况导致最后一刻缺席。

有哪些角色？

最大的挑战是捐助者照顾者。

这个角色照顾捐赠者输血和管理针头。

供体护理人员在 NHS 第三级和论坛获得报酬，薪水从 22,000 英镑到 26,000 英镑不等。

他们由 NHS 六级的会话护士监督，收入在 34,000 到 41,000 英镑之间。

我需要医学背景才能成为捐赠者护理人员吗？

没有。

捐赠者护理人员过去需要接受为期 12 周的培训当然。

但这已被快速跟踪到大约八周，以应对当前的库存挑战。

但是，目前没有要求没有受过培训的志愿者。

数据显示，手术中的出血占英国所有输血需求的三分之一。

官方已经推荐了它给所有接受大手术的患者。

但去年的一次该死的 Mail 审计显示，只有三分之二的符合条件的人得到了它。

英国皇家麻醉师、内科医生和外科医生学院以及围手术期护理中心的官员共同签署的一封信称赞了这种药物作为减少失血的安全且具有成本效益的方法。

它说：'根据 NHSBT 要求的措施，我们建议使用传明在所有成年手术患者中都考虑使用酸，如果可能失血超过 500 毫升，则使用酸。

'我们还建议战区团队考虑将此提示添加到围手术期护理剧院清单流程中。'

这封信继续写道：“请与您的同事分享，尤其是您的围手术期、外科和麻醉科的同事。”

R 总裁 Fiona Donald 博士oyal 麻醉师学院告诉《每日邮报》：“在手术中增加氨甲环酸的使用可能有助于防止因血液储备有限而取消择期手术。

'临床试验表明，氨甲环酸是一种减少失血和减少输血需求的安全且具有成本效益的方法。

'我们建议根据 NICE 指南，如果预计会出现中度失血，则应考虑在所有成年手术患者中使用氨甲环酸。

'虽然氨甲环酸已经在许多手术中使用，但还有更广泛使用的空间，我们建议手术室团队考虑在他们的清单中添加提示鼓励更多吸收的过程。

伦敦卫生和热带医学学院的英国失血专家之一、教授伊恩·罗伯茨告诉《每日邮报》：“传明酸是一种非常简单且具有成本效益的解决方案。

'它减少了手术中的死亡和大手术出血，并且没有任何明显的副作用。这真是个好消息。'

他补充说：'NHSBT 正在尽其所能增加供应，但人员配备问题可能是限制因素。

'光着膀子的冲动很棒，但如果没有人吸血，它就没有多大用处了。

'[传明酸] 将成为解决方案的主要部分。'

传明酸 (TXA) 1960 年代由日本的一对夫妻开发，最初是为了减少分娩后的出血。

流血时，身体会自然形成阻止流血的凝块溢出过多的血液。

一种叫做纤溶酶的酶可以帮助身体分解这些凝块，这在伤口愈合后很有帮助。

然而，在手术中，这可能意味着身体流血过多。 TXA 通过阻断纤溶酶起作用，阻止凝块被破坏。

它被注射到大腿肌肉或手臂静脉中。

该药长期以来一直用于治疗大出血，例如交通事故受害者和经期极重的女性。

美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 建议所有接受大手术的患者使用。

但是对 152 家 NHS 医院的审计显示，去年只有三分之二的符合条件的患者提供了这种药物。

罗伯茨教授说，制药公司没有推销这种药物，因为尽管供应没有问题，但它已经通过了专利阶段。

但由于血液短缺的持续问题，人们对它的兴趣猛增，他

英国皇家外科医学院院长 Neil Mortensen 教授告诉《每日邮报》：“近几十年来，外科手术取得了许多进步，这意味着患者不太可能手术时流了很多血。

'氨甲环酸可用于减少 25% 的大手术出血，同时最多可减少 33%输血。

'虽然它在某些地区常规使用，但鉴于血液储备的压力，需要更多的吸收。

'增加氨甲环酸的使用可以降低医院因缺血而不得不取消计划手术的风险。

'我们今天写信给我们的所有成员，并举办一个网络研讨会，向全国的外科医生提供关于这个问题的更多信息。'

医院已被告知实施紧急计划，以保护他们在有史以来第一次减少的库存'琥珀' 警报状态

英格兰的专家称，NHS 使用不足的 2 英镑药物可以解决严重的血液短缺问题

官员坚称危机完全取决于人员配备短缺和 Covid 率上升，而不是缺乏捐助者。

大多数捐助者会议已满员，一些预约不得不在最后一刻取消，因为没有足够的工人来取样。

为了解决这个问题，NHS 的其他工作人员正被转移到前线填补空缺

一些已经离开该组织的人甚至被要求返回，直到血液短缺得到缓解，MailOnline 了解到。

血液诊所的工作人员包括负责监督捐赠者护理团队的会话护士，他们的

NHS Blood and Transplant 表示，它目前有大约 780 名供体护理人员，比 25 名永久护理人员所需的少 50 人。

捐助者护理人员在为危机引入的新快速通道系统下在八周内接受培训，并且不需要医学背景。

尽管献血很忙，但一些好心的献血者抱怨难以预约。

NHS Blood and Transplant 声称多年来它一直在故意减少捐赠者数量，以避免浪费。血液只能储存 35 天。

它说它的重点是确保有足够的患者需要的特定血型供应。< /p>

关于 NHS 血液供应危机你需要知道的一切

什么是琥珀色警报吗？

NHS 有一个用于处理低水平血液的官方交通信号灯系统。

目前英格兰处于“琥珀”状态，这意味着医院必须“减少并优先考虑”血液使用。

它可以看到选择性手术，例如髋关节置换术，已取消。

但紧急或紧急情况，癌症和移植手术目前都将继续正常进行。

下一阶段，红色，将迫使医院只为紧急情况配给血液供应。

NHS 有多少血液？

NHS Blood and Transplant 表示，NHS 目前的整体血液储备为 3.1 天。

它的目标是至少有六个几天的库存。

O 阴性血的水平已降至两天以下。

O 阳性 (2.12)、A 阳性 (2.83)、B 阴性 (3.29) 和 AB 阴性 (3.83) 的股票也都低于阈值。

O 阴性是通用型，可以给每个人。

在紧急情况和接受者的血型时非常重要不知道

B 阳性，一种治疗镰状细胞病的重要血型，有 6.2 天的库存，而 A 阴性（7.12）和 AB阳性（9.94）也都高于目标。

NHS也缺血小板吗？

同时，O 型和 A 型阳性的血小板水平低于一天的最低库存量。

血小板控制着我们体内的出血，因此对于器官移植等手术的存活以及对抗癌症、慢性疾病和创伤性损伤至关重要。

供体血小板提供给自己的血小板不足、血小板减少症或血小板不能正常工作的患者。

但是当血小板不可用时，可以替代血小板，这与普通血液不同股票。

这是什么意思医院？

一封发给医院老板的电子邮件告诉他们推迟可能需要献血的择期手术。

紧急措施可能会取消数千例常规手术。

这可能包括关节置换，这需要充足的库存手头的血液，以防患者大量出血。

将由各个医院做出决定。

但是医院可能会预订其他手术，例如疝气修复、胆囊切除和眼科手术，这些手术不需要血液待命。

已经有大约 650 万患者在等待此类手术，其中大约 300,000 人至少等待一年。

为什么供应不足吗？

当前的琥珀色警报也是如此ht 是由于持续的人员配备问题，在捐助者会议上需要更多的工作人员。

NHSBT 声称在 Covid 之后维持库存一直是一个挑战，部分原因是访问城镇收集中心的人数减少。

但最近一些捐赠者的预约也因人手不足而被取消。< /p>

NHSBT 表示，由于 Covid 和其他疾病缺勤，预订在最后一刻被取消。

NHSBT 的一位发言人告诉 MailOnline：“很遗憾，由于员工病假，我们不得不取消一些预约——有时是在最后一刻。

'人员流动加速以及招聘和培训新同事所花费的时间导致了持续的人员短缺问题。

'这使得 NHS Blood and Transplant 容易受到短期m 疾病，由于 Covid 病例的增加，仍然很高。

'这导致大量捐赠者预约不可避免地被取消，影响了收集和库存水平.'

有没有潜在的解决方案？

专家说 NHS 医院忽视了一个可以帮助程序继续进行的重要工具。

一种名为氨甲环酸的药物在之前给予时可将主要失血量减少四分之一手术。

美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 建议对所有接受大手术的患者进行手术。

但对 152 家 NHS 医院的审计显示，去年只有三分之二的符合条件的患者获得了每剂 2 英镑的药物。

英国麻醉杂志上个月发表的一份报告称，对所有医院手术患者进行刺戳每年可预防 15,000 次大出血。

主要作者 Ian Roberts 教授是伦敦失血研究的主要专家之一卫生和热带医学学院表示，这可以减少当前和未来的血液储备压力。

他在周日对《每日邮报》说：“这很有意义为医生和病人。这是一种廉价、低风险的干预措施，可以挽救数万个血液单位和生命。'

目前，每年约有 13,000 名英国人死于

他补充说：“不仅需要更多的医生提供氨甲环酸，而且我们希望每位患者都能接受手术知道他们可以而且应该提出要求。'

我怎样才能献血？

如果您想献血，您可以在 www.blood.co.uk 在线注册或致电 0300 123 23 23。

当您登录您的帐户时，您可以找到预约。

琥珀警报的消息传出后，献血者网站变得非常忙碌，人们排起了长队。

NHS Blood and Transplant 说：“您可以在注册后立即预约献血一个 献血者。

'但是，下一个方便的约会可能不是直接的。这可能是因为我们已经为您提供了充足的血型。

'人们一年四季都需要血液，因此您的捐赠仍然可以挽救生命，即使您的预约将在几个月后完成。'

您可以在 25 个主要的永久网站上捐款。它们位于：

伯明翰

布拉德福德

布里斯托尔

剑桥

格洛斯特

兰开斯特

利兹市中心

莱斯特

利物浦

伦敦埃奇韦尔

London Tooting

伦敦西区

伦敦韦斯特菲尔德牧羊人丛

伦敦韦斯特菲尔德斯特拉特福市

卢顿

曼彻斯特，普利茅斯格罗夫

曼彻斯特, 诺福克故居

纽卡斯尔

诺丁汉

牛津

普利茅斯

普尔

谢菲尔德

南安普顿

斯托克

除了这 25 个主要中心外，还有数千个临时社区场所供您献血。

当你坐在椅子上很舒服时，护士会在您的手臂上戴上袖带，以在捐献期间保持少量压力（这不会测量血压）。

然后他们会检查您的手臂找到合适的静脉并用消毒海绵清洁。

会在您的手臂上插入一根针头，将您的血液收集到您的血袋中唯一的捐赠者编号。

你不应该感觉到任何 d是舒服还是痛苦。如果您这样做，请告诉工作人员。

秤会称量血液，并在您捐献 470 毫升（或不到一品脱）时停止。这通常需要 5 到 10 分钟。

将移除针头并在您的手臂上敷上无菌敷料。

您的捐献被运送到我们的一个血液中心进行测试和处理，然后再发给医院。

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英文原文
https://www.dailymail.co.uk/health/article-11315105/NHS-blood-amber-alert-2-pop-drug-help-ease-dire-blood-shortage-crisis.html

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