澳洲评估预期寿命不确定

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当垂死的病人问他们的医生时,没有简单的答案:“我有多久了?”

当病人需要准确回答最棘手的问题时,答案就更加困难了为了控制自己的命运。

两个月前,新南威尔士州成为澳大利亚最后一个将自愿辅助死亡 (VAD) 合法化的州,这意味着这些法律将在未来 18 个月内全面生效。

确定一个人是否适合 VAD 将医生置于法律圈的前沿和中心,在决定谁有资格自己处理事情时需要跳过这些法律圈。

悉尼大学的专家说计算是一项“本质上不确定和不精确”的任务,由于各州立法的措辞不一致,因此变得更加困难。

在澳大利亚医学杂志上发表的一篇文章中,该大学 NHMRC 临床试验中心的作者讨论了在根据预期寿命要求确定标准。

“预后很困难,而且就其本质而言是不确定的,”主要作者和肿瘤学家 Sharon Nahm 说。

“但是,各州在现行立法措辞上的差异可能会使确定资格更加困难”

在作者的关注中,诸如“概率平衡”之类的术语是一个适用于民事诉讼中举证责任的法律概念,并被认为是“比没有概率更大”。

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他们将此与“预计在六个月内死亡”进行比较,这似乎意味着更高程度的信念。

Nahm 博士说,VAD 立法要求医生预测患者死亡的未指定概率

该团队此前曾对参与临床试验的晚期癌症患者的肿瘤学家估计预期寿命的准确性进行了研究。

他们显示出的结果最多不到六个月的生存时间在此期间死亡。

但是,这可能不会

“医生没有受过训练来估计预期生存时间或向患者解释,”该团队写道。

“我们预测许多会发现很难回答他们是否预计个别患者会在六个月内死亡。”

研究人员建议,可以通过更清晰的定义和短语来改进立法,以更好地与预测的制定方式相对应。

他们开发了一种工具来帮助肿瘤学家与晚期癌症患者进行交流,该工具结合了最佳情况、典型情况和最坏情况。

基于 VAD 州的预期寿命资格要求

* 塔斯马尼亚州 - 如果患者的病情“预计会在六个月内导致死亡”,则符合条件

* VICTORIA, SA - 如果“预计会在数周或数月内导致死亡,但不超过6 个月”

* WA、NSW - 符合条件的条件是“根据概率的平衡,在为期六个月”。患有神经退行性疾病的人允许一年。

* QLD - 如果病情“预计会在 12 个月内导致死亡”。


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