澳洲的医疗好，这一点是毋庸置疑的。
澳洲属高收入、高税收、高福利制度国家，其医疗卫生体系兼有美国市场化医疗和英国免费福利性医疗的特点，但是更倾向于英国的免费福利性医疗模式。
但和所有国家一样，澳洲同样面临着医疗设施分配不均的现象。所以，今天咱们先不夸ta，来说一说蒸蒸日上的澳洲医疗，有没有存在那些隐秘的角落？
越大的城市拥有的生活便捷度越高，反之亦然。
对于塔州的母亲Bec Haight来说，平时有个小病小灾的飞往墨尔本要比在家乡看病更便宜，顺带着还能全家旅个游，散散心。
这位生活在霍巴特的两个孩子的母亲，在今年早些时候失业后，一直在努力寻找一位自己能负担得起的医生。因为她以前的医生是批量收费的，而这显然是Bec所不能承受的生活压力。
她说：“我是一个领取残疾抚恤金的单亲家长，还有一个生病的孩子，即使不生病，生活对于我来说都不算美满”
“我没有330刀给我的家人去看医生，我没有那么多现金，日子过的确实是拮据。”
在试图找到另一位在霍巴特批量计费的医生后，Bec也是挺无语，只能表示：现在对她来说，让家人飞到维州去看批量计费的医生更便宜，在那里她将来也有资格享受远程医疗。
由于Omicron变体的高传染率，联邦政府表示将额外提供2400万澳元的资金，以协助全科医生及其他医疗专家临时扩大远程医疗咨询范畴。
联邦卫生部长格雷格·亨特表示，远程医疗服务在新冠疫情期间一直是一项重要的医疗支持，它在最关键的时期为医疗服务提供了更大的灵活性，并将继续成为疫情医疗响应的基本组成部分。
回到现实生活中，Bec和她的俩孩子（1岁和5岁），有时捡到打折机票，全家出行去墨尔本的最便宜的往返机票也不到330刀。
“说实话，去墨尔本似乎是一个明智的选择。这很可笑，但我没有看到任何其他的更优解。”
“我不明白在澳大利亚事情怎么会发展到这个地步。”
Bec和她1岁的儿子身体都不是特别好，有着复杂的医疗记录。说得再通俗点，他们需要定期看病。
她说：“你应该能够得到基本的医疗护理，如果不能，那么这个系统就有一些相当大的失误。”
现在，全澳各地越来越多的全科医生诊所已经摒弃了批量计费的支付系统，转而向患者私下收费。
虽然费用根据病例的不同难以比较，但调查显示，私立医院的平均费用（2,552澳元 ）比公立医院 （1,953澳元）高，其中包括病房护理，医院用品和专职医疗服务等。
此外，私立医院的医疗和诊断费用（包括X光和血液检查等项目）为798澳元，高于公立医院542澳元。假肢费用也较高，私立医院的费用为542澳元左右，而公立医院131澳元。
澳洲皇家全科医学院的蒂姆-杰克逊说，对许多诊所来说，批量计费模式已不再可持续。
“我们很希望能够向所有的病人批量收费，但事实是，现在的医疗保险退税已经到了这样的水平，全科医生发现越来越难以批量收费了。”
“联邦政府从来没有按照实际提供服务的成本来增加医疗保险的回扣。对全科医生来说，继续向所有人批量收费是不可持续的。”
“如果全科医生真的接受每个人的批量收费标准，那么这个商业模式就很难继续下去了。”
来自澳大利亚医疗协会的塔斯马尼亚全科医生约翰-索尔称，增加退税的呼吁被忽略了。
在他看来，政府真的让病人失望了，不管出自什么原因。
“我们的病人才是受苦的人。他们是那些现在不能再支付额外费用去看医生的人。如果我们批量收费，我们就无法保持门的开放。按照我们的方向，澳大利亚几乎没有人能够批量收费。”
医疗保险退税的 “紧要关头”
实际上，塔州是澳洲批量收费率最差的地区之一，这意味着许多病人在看病时面临自费的问题。
杰克逊博士说，许多全科医生正在采取混合计费的方式，即一些病人被批量计费，如优惠卡持有人和儿童，而其他人则被收取费用。
他说，在社会经济地位较低的地区和主要城市以外的城镇，批量计费的压力更大，这迫使一些诊所考虑这样做是否可行。
“城市外围和农村地区正在挣扎，但很快它也会进入城市诊所。”
“生活在我们塔斯马尼亚人往往年龄较大，社会经济地位较低，我们的居民有更多的慢性病，我们的健康知识水平较低，所以由于所有这些原因，我们真的需要人们获得良好的全科初级保健服务。”
杰克逊博士称，现在是大幅提高医疗保险退税的 "紧要关头"，但独立卫生政策分析师马丁-戈达德却表示，这可能还需要一段时间。
他说：“这将需要多年的时间和大量的政治意愿以及大量的资金才能回到我们20或30年前的位置。”
他说：“一系列糟糕的政策决定正在有效地将很大一部分人口锁定在医疗服务之外。”
“在塔州，我们的人口更老、更病、更穷，我们需要更多的医疗保健，但我们能获得的却更少。”
根据PBS（药物福利计划），大部分药物都能得到补贴。这意味着对于大多数在药店购买的处方药，您只需支付一部分费用，PBS将负担为剩余部分费用，补贴金额取决于药物的类型。
因为Medicare有局限性，就凸显出私人医疗保险的优点，当然这一切都建立在额外的支付上。
所以，谁又能想到在2022年的今天还能有人从塔州飞到墨尔本看病呢？
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