澳洲核查：辉瑞新冠口服药在澳洲仅售200元？（组图）

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中文网络流传说法称，辉瑞新冠口服药Paxlovid在中国售价2300元，但在澳大利亚仅售人民币200元。

经核查，Paxlovid已被纳入澳大利亚政府的药品福利计划，该药的政府采购价为1113.93澳元（约5340.31元人民币），患者自付费用为42.50澳元（约203.75元人民币），如果持有优惠卡，患者自付费用为6.8澳元（约32.60元人民币）

42.50澳元（约203.75元人民币）并不是Paxlovid在澳大利亚的药品价格，药品价格和药品报销后患者自付费用是两个不同的概念。

Paxlovid在中国定价为每盒2300元，是运营商中国医药健康产业股份有限公司从辉瑞公司采购药品后，加上必要的税费及运输配送等费用，按照成本确定的，目前处于全球最低水平。Paxlovid已临时性纳入中国医保支付范围。

中文网络一直流传说法称，“辉瑞新冠口服药Paxlovid在澳大利亚售价42.5澳元，换算成人民币200多元，而国内售价2300多元。”

2022年2月11日，中国国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)进口注册。

中国国家药监局称，本品为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。

中国国家药监局要求上市许可持有人继续开展相关研究工作，限期完成附条件的要求，及时提交后续研究结果。

Paxlovid每5天1疗程（每疗程1盒），每名患者只使用1个疗程。

中国医药健康产业股份有限公司负责2022年度该药品在中国大陆市场的商业运营。

 1，Paxlovid在澳大利亚价格到底如何？

根据澳大利亚卫生部官网的消息，从2022年5月1日起，辉瑞Paxlovid（nirmatrelvir + ritonavir）作为新冠治疗药物在澳大利亚上市。

澳大利亚政府的药品福利计划（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS）官网的公开信息显示，Paxlovid已被纳入药品福利计划（PBS）。

4月11日，澳大利亚时任卫生部长格雷格·亨特（Greg Hunt）表示，列入PBS后，符合条件的澳大利亚患者只需为Paxlovid支付42.50澳元（约203.75元人民币），如果持有优惠卡（concession card），患者自付费用为6.8澳元（约32.60元人民币）。亨特称，2021年，澳大利亚政府订购了50万份的Paxlovid 疗程，现已确保另外50万个疗程在2022年交付。

在PBS官网检索可以发现，Paxlovid在澳大利亚的DPMQ（dispensed price for maximum amount，最大分配量的配药价格，政府采购价格）价格为1113.93澳元，约合人民币5340.31元。

在PBS官网公布的2022年5月1日的出厂价格列表数据中，对Paxlovid的药品编号“12996B”进行搜索，可以发现Paxlovid的核准出厂价（AEMP, ex-manufacturer price）为1000澳元（约4794.12元人民币），药房供价（Price to Pharmacy）的价格为1054.14澳元（约5053.67元人民币）。

药品福利计划是澳大利亚全民健康保险制度的重要内容。PBS筹资独立于全民医疗保险制度筹资之外，由联邦政府全额提供，单独运行。

澳大利亚联邦政府按照一定程序，将常规药品确定为全民健康保险的处方用药。凡纳入到PBS的基本药物，由政府制定每种药品的价格作为全民健康保险的最高报销参考价。这个价格一般低于市场价格。

自2022年1月1日起，对于大多数PBS药物，澳大利亚所有居民和符合条件的外国居民最多支付42.50澳元，如果拥有优惠卡，则最多支付6.80澳元，由澳大利亚政府支付剩余费用。

药品价格和药品报销后患者自付费用，是两个完全不同的概念。200元人民币不是Paxlovid在澳大利亚的药品价格。

2，Paxlovid在全球定价水平如何？

美国公共广播电台NPR在2022年2月获得了美国政府与辉瑞公司签署的采购合同，合同显示，美国政府为一个疗程的Paxlovid支付了约530美元（约3549.67元人民币）。该合同还包括一项最惠国定价条款。如果其他六个富裕国家（加拿大、法国、德国、意大利、日本、英国）之一获得了更低的Paxlovid价格，美国也可以以相同的价格获得。

对于网上所传“Paxlovid在美国售价为10美元”的说法，隶属于中国国家医疗保障局的媒体平台“中国医疗保险”采访的专家表示，美国部分药店对Paxlovid收取的约10美元为“药品管理费”。在疫情期间，部分药品通过指定药店向患者发放，并允许发放机构额外收取约10美元药品管理费。目前，多数药店为公益目的免去了这项药品管理费，但也有药店继续收取。

“中国医疗保险”在2022年3月披露，Paxlovid在中国国内的定价为每盒2300元，是中国医药健康产业股份有限公司从辉瑞公司采购药品后，加上必要的税费及运输配送等费用，按照成本确定的，目前处于全球最低水平。目前Paxlovid已临时性纳入中国医保支付范围。

4月22日，世界卫生组织推荐Paxlovid用于治疗新冠，同时敦促辉瑞公司在定价方面更加透明。

该机构在一份声明中说，它“强烈建议辉瑞公司使其定价和交易更加透明，并扩大其与药品专利池许可的地理范围，以便更多的非专利制造商可以开始生产这种药品，并以可承受的价格更快地提供这种药品。”

世卫组织说，药品价格的不明确 “使公共卫生组织难以准确了解药品的供应情况，哪些国家参与了双边交易，以及他们支付了多少钱”。

世卫组织补充说，它“极为关切的是，正如新冠疫苗所发生的那样，中低收入国家在获得这种治疗时将再次被推到队伍的最后面”。

世卫组织药品获取问题专家丽萨·海德曼（Lisa Hedman）告诉《金融时报》，Paxlovid已经在一些国家上市，根据这些国家与辉瑞公司直接谈判达成的双边协议交付。她说，根据与辉瑞公司签订的保密协议，这些交易的价值没有被披露，但辉瑞公司正在实施分级定价计划，中上等收入、中等收入和低收入国家支付不同的金额。她说，只有两个价格被公开记录在案：一个高收入国家支付530美元，一个中上收入国家支付250美元的疗程。

海德曼补充说，辉瑞公司已经与联合国儿童基金会签署了一项协议，根据该协议，将向中低收入国家提供400万剂药物。

5月25日，辉瑞表示，将以非营利价格向全球45个最贫困国家销售其所有专利药物，其中包括Paxlovid。

这45个低收入国家被列入达沃斯世界经济论坛发布的“更健康世界协议”中，名单中包括27个中低收入国家和18个低收入国家，涵盖了非洲和东南亚大部分地区。目前，已有卢旺达、加纳、马拉维、塞内加尔和乌干达五国宣布加入该协议。

辉瑞公司首席执行官阿尔伯特·波拉（Albert Bourla）在接受媒体采访时说，根据该计划，该公司将在今年年底前首先开始向加纳、马拉维、卢旺达、塞内加尔和乌干达运送这些药品。

阿尔伯特·波拉表示，这些即将销售到贫穷国家的药品都将非常管用，“但很明显地，这款抗病毒药（指Paxlovid）将对这些国家而言特别重要，如果这些国家有需要，就可以立刻取得。”

3，仿制Paxlovid为何不在中国销售？

辉瑞公司还与药品专利池组织（简称MPP）签署了协议，在新冠疫情结束前允许MPP授权特定企业仿制Paxlovid，并以仿制药成本价向刚果、乌干达等95个中低收入国家销售，其中不包括中国。

据“中国医疗保险”报道，有关专家表示，主要有两方面原因：一是MPP主要面向低收入和中低收入国家，按照世界银行认定标准，主要指人均国民收入（GNI）不高于4095美元的国家，而中国2021年人均GNI水平已超过1万美元。二是原研药企业的商业利益考虑。对于中国、巴西等体量较大且具有一定购买力的市场，原研药企业一般不将其列入MPP授权地区。

由于中国不属于Paxlovid的MPP授权仿制药供应范围，前期MPP授权35家公司生产的Paxlovid仿制药不能在我国销售。

Paxlovid已被纳入澳大利亚政府的药品福利计划，该药的政府采购价为1113.93澳元（约5340.31元人民币），患者自付费用为42.50澳元（约203.75元人民币），如果持有优惠卡，患者自付费用为6.8澳元（约32.60元人民币）

42.50澳元（约203.75元人民币）并不是Paxlovid在澳大利亚的药品价格，药品价格和药品报销后患者自付费用是两个不同的概念。

Paxlovid在中国定价为每盒2300元，是运营商中国医药健康产业股份有限公司从辉瑞公司采购药品后，加上必要的税费及运输配送等费用，按照成本确定的，目前处于全球最低水平。Paxlovid已临时性纳入中国医保支付范围。

核查员：李笑寅

资料来源http://weibo.com/7326107483/Lpa5sisy4

http://weibo.com/1373027640/LpsLni6Y8

http://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/yaopin/ypjgdt/20220212085753142.html

http://www.health.gov.au/ministers/the-hon-greg-hunt-mp/media/new-covid-19-oral-treatment-on-pbs

http://www.pbs.gov.au/medicine/item/12996B

http://www.pbs.gov.au/pbs/industry/pricing/ex-manufacturer-price

http://www.npr.org/sections/health-shots/2022/02/01/1075876794/feds-contract-with-pfizer-for-paxlovid-has-some-surprises

http://mp.weixin.qq.com/s/pr5FZ4PN1eqo9LxGhHhVUA

http://www.ft.com/content/817e3224-da96-437a-8105-5dab45ee3d52

http://www.who.int/news/item/22-04-2022-who-recommends-highly-successful-covid-19-therapy-and-calls-for-wide-geographical-distribution-and-transparency-from-originator

http://www.theguardian.com/business/2022/may/25/pfizer-to-offer-low-cost-medicines-to-45-lower-income-countries

http://medicinespatentpool.org/news-publications-post/35-generic-manufacturers-sign-agreements-with-mpp-to-produce-low-cost-generic-versions-of-pfizers-oral-covid-19-treatment-nirmatrelvir-in-combination-with-ritonavir-for-supply-in-95-low-and

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