澳洲为什么90%的维州人都完成了双剂疫苗，我们日增

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随着澳洲疫苗接种率的不断上升，线下校园和超市店铺基本已全面恢复，生活好像又回到了正常轨道……

然而，维州却依然保持着日增1000的确诊数据，这不禁让人开始怀疑疫苗的有效性。再加上维州的学校开了又关的各种不稳定，家长们根本无法放心让孩子重返校园。

到底新冠对孩子会造成怎样的影响？有必要打加强针吗？孕期妇女真的能接种疫苗？

针对大家都关注的疫苗热点话题，帮主邀请到了新州政府卫生部新冠咨询专家，澳洲华人医学会副会长，拥有者超过20年临床经验的李超浩教授来为大家逐一解答，一文读懂所有与疫苗相关的那些事。

01、新冠到底对儿童有什么影响？

维州的学校从月初开始已经恢复线下上课，家长们现在最担忧的问题，就是新冠在线下校园传播的可能性，以及对孩子的潜在影响。

让我们先来参考一下美国关于新冠病毒与儿童相关的数据：

首先，美国儿童的年龄跨度很大，0-19岁都属于这个范围。

截至今年10月，美国有超过6,295,648 儿童确诊病例，约占新冠确诊病例总数的16.5%。

总的来说，儿童得新冠重症的病例非常少见，仅占新冠住院病例总数的1.6% 至 4.3%。

相比其他年龄范围，儿童占新冠死亡病例总数的0.26% 以下，概率非常低。

下面是英国在2020年3月至2021年2月期间，关于新冠病毒与儿童相关的数据：

在英国，只要年龄在18岁以下就算做儿童。这部分人群大约有1200万人。

在此时间段内，因新冠死亡的儿童有3105人，其中一半有严重的慢性病。

根据数据统计来看，每100万英国年轻人中只会有2人死于新冠，概率非常低。

与成年人打疫苗防止重症和死亡不同，年轻人和儿童在健康状态下打疫苗是为了防止感染新冠长期症状（Long COVID）。

这里的长期症状并不是指像糖尿病，高血压这种会持续多年的病症，

而是说在3-4月内，病人会经常感到头痛或者容易疲劳等负面的状态。

02、孩子现在返校真的安全吗？

截至11月12日，维州已有534所学校关闭。一些学校自恢复线下上课以来甚至出现了一周之内关闭两次的情况。

在新州，上个月有超过270 所学校和 300 家托儿中心因出现新冠病例而关闭。

尽管看起来关闭学校的数量很多，但家长们不用过于担心。首先，如果孩子没有长期的慢性病症等问题，那么即便是感染了新冠，他们的身体状况也会比较良好。

有不少儿童在感染新冠后都表现为无症状。如果有明显表现，大多也都是类似感冒的轻微症状。

到目前为止，在学校感染了新冠的孩子，他们的健康也没有出现很严重的问题。

目前在悉尼，有超过2000名儿童在医院。但他们并不是因为重症住院，而是家里缺人照顾等其他因素。家长们不必对这个数据过于恐慌。

另外，如果孩子不幸感染新冠，也不会有太严重的后遗症。通常来说，他们只有不超过10%的概率会得新冠长期症状。

而成年人和老年人，特别是50岁以上的人群得新冠长期症状的概率则提高到了30%。

此外，如果孩子在学校感染了新冠并传播回了家中，只要同一家庭里的所有成年人都接种了疫苗，就不用太担心健康问题。比较头疼的反而是需要全家隔离14天的政策。

03、孩子如果有症状，或者是密接者该怎么办？

如果孩子从学校回来后，发现有一些咳嗽、流鼻涕等类似新冠的症状（Symptomatic）。家长需要首先带他们去做核酸检测，随后居家隔离。

这里的隔离并不是指14天强制居家，而是指在拿到核酸阴性报告前需在家等候。

通常结果会在当天拿到。如果孩子结果是阴性，就表明他只是普通的感冒症状，无需继续隔离。

另外，如果孩子是密切接触者（Close Contact），那就会根据他们是否接种过疫苗而采取不同操作：孩子已接种疫苗情况仅需7天隔离。如果在第6天的测试结果为阴性，结束隔离后的第8天就可返校。

需要注意的是，维州还要求孩子在返校后每天做快速抗原测试，直到第14天。只要结果一直是阴性就能继续线下学习。

孩子未接种疫苗情况

需要隔离14天，并且第12天的检测结果必须为阴性。隔离期满后可返回学校。

需要注意的是，如果孩子是密切接触者，家长会在第一时间收到信息提醒。随后会有医疗人员联系父母。

同时，这些医疗人员也会评估家庭情况，包括房屋是否有足够的房间完成各自隔离，如果不够就会送到医院等。所有隔离事项都会有专员安排，家长们不用担心。

另外，如果孩子是偶然接触者(Casual Contact)，他们也需要在等待阴性结果出来前居家隔离。如果没有感染就可以返校继续学习。

04、目前有哪些确保孩子安全返校的保障方案？

首先，学生在校必须遵守公共卫生规则，包括佩戴口罩和遵守社交距离等。

年龄较小不适合佩戴口罩的孩子，老师也会通过其他方式来保护他们的健康，包括教导他们勤洗手等。

同时，学校会确保教室的空气流通，尽量保持窗户打开的状态，减少病毒传播。

一些有空调的学校还加设了医院同款的高效滤网（HEPA filters)或HEPA高效过滤器，这些都能有效地阻止病毒的传播流通。

一些家长可能会质疑，尽管HEPA能过滤0.3微米大小的空气微粒，但COVID-19病毒的大小在0.06到0.14微米之间，对遏制病毒传播是否真的有效？

这点大家可以不用担心，虽然病毒体积小，但它们通常会依托于飞沫、灰尘等小颗粒物进行传播。

例如打喷嚏时可能会产生多达4万个直径在0.5–12微米之间的飞沫，这些都能够被过滤网拦截。

目前，澳洲已经开放了12-17岁的儿童疫苗接种许可。在这里我想提醒各位家长，如果孩子在疫苗接种的许可年龄段，请一定要带他们去接种疫苗，减少感染风险。

不过，5-12岁的低龄儿童还需要继续等待疫苗开放的接种政策。

尽管美国现在已经有一些临床研究结果，但澳洲一些医疗专家仍然认为该年龄段接种疫苗的数据还远远不够，需要继续观察更多现实数据反馈。

此外，澳洲专家还表示等到明年1月才会继续讨论这个问题。也就是说，如果你的孩子在12岁以下，最快也要2022年初才知道政府的安排。

05、到底有没有必要打加强针？谁可以打？

在回答这个问题前，我们需要先知道澳洲对新冠病毒的最新政策。

首先，澳洲政府目前采取的是“与病毒共存”的态度。与国内维持零新增政策不同的是，共存意味着新冠会一直在我们的身边，并且存在5-10年甚至是更长时间。

这个政策也意味着，如果不接种疫苗，可以说被感染只是时间问题，因为病毒的存在是常态。

那么，既然我们无法摆脱新冠病毒，就必须要想办法保护自己。最好的方法就是对病毒免疫。

而免疫能力的获得，除了完成疫苗接种，还有一种可能就是得过新冠感染，身体对这种病毒产生了抗体。但随着年龄的增大或者身体本身患有慢性疾病的成年人，感染病毒后的重症和死亡机率也会相应变高。

严格来说，疫苗的功效除了防止感染，还会降低重症和死亡率以及传播率。其中防止重症和死亡是接种疫苗最关键的作用。

通过以下表格我们可以看出，如果你接种了辉瑞，最高能有92%的概率防止感染原始新冠病毒，以及接近100%的概率防止重症和死亡。

在变种病毒Delta出来后，各种预防的概率开始下降。例如，在Delta出来后的3个月内，从原来的100%防扩散传播降低为60%的概率。

而在Delta变种超过3个月，甚至半年以上，防感染和重症死亡、传播的概率都有更明显的下降趋势，但总体效果还是不错。

需要注意的是，疫苗几乎已经无法防止这个阶段的病毒传播。也就是说，即便你打了疫苗，但还是跟没有接种疫苗的人群一样将病毒传播给其他人。

正是因为防扩散传播概率的急速下降，澳洲政府现在已经推出第三针加强针的接种政策。但需要在第二针疫苗接种完成超过6个月后才可以。

其依据的正是接种完第二针的半年后，防止感染的概率已经降低到平均50%的水平。

根据表格数据可以看出，在接种加强针后，防感染的概率会迅速提升到95.6%，作用非常明显。并且就算不幸感染了新冠，也有不超过10%的概率会将病毒传染给其他人。

由此，我们也可以看出，加强针的接种能够更好的抑制住病毒的传播范围和速度。

需要注意的是，表格数据体现的是普通人的平均疫苗功效。如果免疫力更低的人群，其效果可能仅是表格数据的0.5-0.6倍，而老年人或者是长期病患是0.5-0.7倍，一些高风险工作者则在0.7倍左右。

因此，目前可以接种加强针的仅有部分特殊人群，包括免疫力差者，一些高重症风险者，包括原住民和长期病患者，大于50岁的中老年人以及从事医护等高风险的工作者。

06、什么时候开始打加强针？

从11月1日开始，上述的特殊人群就可以开始接种加强针。

其中免疫力底下的人群可以根据医生的判断，将加强针的时间缩短至第二针后的2至6个月。如果情况紧急，第二针后1个月也可以开打。

其余人群包括年长者、高重症风险者/长期病患者、高风险工作者等，都需要等到第二针接种完成后的半年才能继续打第三针。

目前，澳洲政府已宣布将于2022年1月重新审查安排加强针的接种政策，届时是否会开放更多接种范围也未可知。

另外，澳洲政府现在仅推荐辉瑞疫苗作为加强针选择，主要原因是数据比较详细。后期等其他疫苗的接种数据增多后，也有可能会开放更多选择。

那么，接种加强针是否会有更强的副作用呢？这点大家可以参考之前打了辉瑞疫苗后的普遍副作用反应：

常见副作用包括：

注射部分疼痛或肿胀

疲劳

头疼

肌肉疼痛

发烧或发冷

关节疼痛

不常见的副作用包括：

注射部分发红

恶心

淋巴结肿大

身体不适

四肢疼痛

失眠

注射部位痕痒

一个好消息是， 美国和以色列发现第三针的副作用其实比第一、二针更轻微。我自己也是上周接种了加强针，确实反应也没有前两针强。

07、怀孕和哺乳期的女性可以接种疫苗吗？

今年8月，澳洲政府公布了一些针对孕妇，或处在哺乳期及备孕阶段女性的疫苗接种指南。

首先，孕妇是新冠疫苗接种的优先人群，他们可以在孕期的任何阶段接种辉瑞疫苗。

如果孕妇不幸感染新冠，会更容易患上严重疾病，且死亡率比普通人高3倍。同时，婴儿早产的风险也更高。

根据许多国家的临床数据表明，孕妇在接种了疫苗后对孩子和自己都没有任何负面影响。如果处在备孕阶段的女性也无需延迟或者在接种后避免怀孕，疫苗是安全的。

接种过疫苗的孕妇或是出于哺乳期的女性，疫苗抗体可以通过胎盘或母乳来转移，从而为婴儿提供间接保护。

因此，对于处在孕期、哺乳期或者备孕阶段的女性来说，接种辉瑞疫苗的好处是非常明显的。

01、加强针的保护期是多久呢？以后还会持续出现第四针、第五针甚至更多吗？

答：根据目前的数据来看，接种加强针后，其效果可能超过10年，甚至获得终生免疫。后期政府可能还会不断更新数据结果，做出系列调整。

02、孕妇算免疫力差的人群吗？可以接种第三针吗？

目前孕妇不能接种加强针。因为现在两针的效果其实还是很不错的，需要加强针的人群主要还是50岁以上的中老年人。

03、孕期接种如果出现发烧等副作用，会对孩子有影响吗？

答：目前全球已经有上千万孕妇接种了辉瑞疫苗，我们都没有看到对新生儿的影响，这点大家可以放心。

04、有心脏病、糖尿病等病症的人群接种疫苗的副作用会更大吗？

答：不一定，这点可以咨询你的医生。如果你的慢性病比较稳定且控制得很好，那么接种疫苗是没有问题的。但如果有反复或者更严重的情况，最好等慢性病稳定后再接种疫苗。

05、如果短期内接种了其他疫苗，是否会对接种新冠疫苗产生排斥影响呢？

答：如果之前有接种了其他疫苗，最好相隔14天后再接种新冠疫苗。因为目前没有这方面的数据证明不同疫苗的混打对人体是否有影响。

06、孕妇接种疫苗后，其效果是否也会打折扣呢？

答：并不会。对大部分年轻人来说，重症的风险本来就较低。尽管孕妇的感染几率会高一些，但相比起中老年人来说还是更安全的。如果还完成了疫苗接种，其效果是有很大保障的。

07、是否有数据表明，辉瑞疫苗会更容易导致心肌炎、心包炎等心脏问题的发生？男女接种会有差异吗？如果得了这些问题，康复的几率大吗？

答：在接种第二针辉瑞疫苗后，大概会有每7万-100万人中出现1个上述问题患者，并且大多都是年轻人中招。不过大家不必过于担心，心肌炎、心包炎本身不是特别严重的健康问题，通常就是在医院里观察24小时后就会回家，且康复概率几乎是100%。

如果本人有一些心律不齐等问题，可以选择打阿斯利康会更安全。尽管这个疫苗可能会导致血栓问题，但目前澳洲已经掌握了该问题出现的原因，大家不用过于担心。

08、我的母亲65岁，已经在国内接种了两针科兴疫苗。她来了澳洲后可以接种辉瑞作为加强针吗？

答：当然可以。澳洲有很多人前两针都接种的是阿斯利康，然后加强针才是辉瑞疫苗。如果你的母亲已经接种过两针科兴疫苗超过半年，是可以在澳洲打辉瑞的加强针。并且现在也有数据证明，疫苗混打的效果其实会更好。

09、哺乳期和怀孕期更建议打哪款疫苗呢？

答：更推荐打辉瑞疫苗。不是因为阿斯利康疫苗更危险，而是因为数据不够。

10、怀孕已经超过30周，如果接种疫苗后发烧，可能有早产的情况吗？

答：如果怀孕的妇女接种疫苗后发烧，多半因为身体有其他的基础问题，但这并不会影响胎儿的成长。如果怀孕已经有30周，可以咨询你的孕产医生与他讨论。

11、我现在处于哺乳期，如果接种疫苗后将抗体传递给孩子后，他们也会出现头疼、疲劳等这些副作用吗？

答：不会。这些负面反应其实是免疫系统带来的，在这过后才会出现抗体，此时这些反应已经消失了。抗体本身是不会给孩子带来这些副作用的。

12、澳洲会批准接种Novavax疫苗吗？

答：目前澳洲政府已经购买了5100万剂Novavax疫苗，但因为生产过程中的一些问题暂时搁置了，政府现在还没有收到这一批疫苗，所以现在是没有办法打的。

13、部分女性在打完辉瑞后生理期会变乱，这是副作用的提现吗？

答：不用过于担心，疫苗整体是安全的，不是什么太大的问题。

14、花粉过敏、哮喘过敏等人群可以接种疫苗吗？

答：一般食物或者其他过敏问题打疫苗都是没有问题的。澳洲有这些方面问题的人有很多，但目前没有这类人不能打的数据证明。如果你本身有比较严重的过敏，为了以防万一可以打完疫苗后在接种地停留30分钟的更长时间，如果没有任何反应就是安全的。

15、如果感染了新冠，痊愈后是否还需要打疫苗？

答：尽管感染新冠康复后会有抗体，但这个免疫效果并没有接种两针疫苗的效果好。如果是在疫苗接种前感染了新冠，康复后的得到的抗体相当于是只打了一针疫苗的作用。因此，还是建议大家打全两针疫苗。

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