24日,墨尔本皇家墨尔本医院兼Doherty研究所的传染病医生Steven Tong在《时代报》上发布了一则题为《新冠病房的残酷现实》的文章,讲述了他所在的新冠病房的情况,以及所治疗的病患的状况。
示意图(图片来源:网络)
以下为原文译文:
数据报告称,目前全球已经有2亿多个新冠肺炎病例,450万人因为感染死亡,感染正迅速成为人类的普遍现象。
我们从新闻发布会中看到的是数字,很容易就忘记每个数字都代表着一个社区的一个家庭中的一个独特的人。
我是皇家墨尔本医院新冠病房中照顾病人的众多医护人员的一个。我们有3间新冠病房和20个重症监护床位,足够接治70名左右的患者。我们预计患者数量增将增加,也有增加我们能力的计划。
这些病房的所有医护都穿戴着所有的个人防护设备——手术外袍、N95口罩和面罩。我们已经做了“贴合度测试”,确保口罩贴合。战略性地放置的空气净化器可以清洁空气中含有病毒颗粒的气溶胶。
它让我们感到安全,感到平静,比去年好得多。去年,因为缺少对气溶胶的了解,导致很多同事感染。更关键的是,我们也已经接种了疫苗。
(图片来源:《时代报》)
过去的这个星期里,我们接治的病患年龄从20到80岁不等,有几个是孕妇,部分患者有健康问题,很多其他方面都很健康的年轻人。
也遇到过一家人中几代人被送来治疗的情况,即父母、外祖母全都在医院治疗,小孩则在其他地方接受治疗。还有母亲住院,父亲在家照顾2周大的儿童的情况。
很多患者被送进医院时都处于他们染病的第二周。肺部对病毒的反应导致炎症加重,出现呼吸困难。疲劳和高烧是常见症状,每个人都很痛苦。
部分病患在没有具体治疗的情况下好转,很多则出现缺氧症状。低氧患者接受供氧治疗,我们开始用药。药物包括瑞德西韦(remdesivir,一种抗病毒药物)、地塞米松(dexamethasone,一种类固醇药物)和其他抗炎药。
(图片来源:《时代报》)
我们接治的患者中,包括了一名30多岁的怀孕女子,封锁期间,她一直待在家隔离。她的丈夫去药房给她买东西,结果药房被认定为“一级”风险场所,丈夫被确诊,她之后也被确诊。孕妇出现重症的风险更高。
接治的时候她处于染疫的第二周,出现了缺氧症状,于是开始使用地塞米松、供氧,后来她的缺氧症状恶化,我们于是加大了氧气使用量。我们要求对她进行重症监护评估,担心她需要使用呼吸机,随后给她注射了抗炎药物——托珠单抗,接下来的48小时内,她取得了惊人的恢复。
她好转是因为托珠单抗还是地塞米松?我无法通过个例来说清楚这一点,但我知道的是,大型随机临床试验证明,这些药物有效。
接治的其他患者包括一名40多岁的男子,该名男子育有4个孩子,是个工人,他一家人全部感染,我负责他结束重症监护后的治疗工作。在他入院的第15天,他仍然需要供氧。
我们谈论了足球,他和他的儿子是Richmond球队的球迷。
我看护的两个病人都只想回家,他们在医院太孤单,但可以通过手机与外界联系,他们也一直在喊自己的家人和社区去接种疫苗。
(Ruby)
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