悉尼的ICU病房预计到11月会不堪负荷，政府正在制定计划，准备在手术房安置额外的ICU病床，到时候还会放弃现有的护士/病人比例。
随着悉尼德尔塔疫情的恶化，新州卫生系统在承受越来越多压力，周一公布的模型预测在令人担忧的地区病例数会达到日增2000多例，并带来住院人数的增长。
医疗专家和悉尼护士们近几周对没有足够的经过培训的人员应对10月的住院高峰表示了担忧。
澳洲医疗协会警告说新州可能需要追求更具野心的比80%两针率更高的目标才能在医院可以应付的情况下接触最为严格的封锁措施。
由Burnet研究所为新州政府建的模评估了新州的医护能力以及系统将在未来几周病例数的增加下如何应对压力。
以下是模型所告诉我们的。
这个模型多先进？
这个模型有一些重要的事项。
首先，它是会变的。
为Burnet研究所研发这个模型的Margaret Hellard教授说预测基于当下的住院率 （11%的病人会需要某种形式的医院护理）以及最近的疫苗接种数据。重要的是模型假设各个年龄层和各市政厅辖区范围疫苗率的增长都是一致的。
随着新的住院和疫苗输入输入模型，它会产生不同的结果，预计未来几周会推出更新版。
周一推出的模型基于直到8月23日的数据。重要的是，从8月23日到现在病例数和住院人数都增加了。
模型考虑了封锁结束吗？
没有。 Hellard强调说模型基于“保持目前限制”的假设。
“模型试图了解的是足够的接种以及维持限制对新州医院会产生如何的影响。”
模型估计到10月底住院和ICU压力达到顶点，州长贝瑞吉克莲已经表示当两针率达到70%时限制可能会放松，而与此同时医疗系统也将处于最紧张的时候。
病例会增加到多少
预计到9月中在令人担心的LGA里病例数会达到最高点，之后针对性的大规模接种的效果开始展现，数字预计会减少。
在9月中的高峰期，悉尼令人担心的LGA的7天平均病例数将在1100-2000例之间。
住院人数高峰预计会在十月中下达到顶峰，因为9月中疫情高峰的感染病例发展到重症会有一个时滞。
预计新州届时会同时有2200-3900人住院 （包括Covid 和非Covid 病人）。
模型预计在10月的最后一周会有3434人住院。
多少人在重症监护病房
模型显示重症监护系统最忙的时候和住院数最多的时候差不多同步。
在顶峰时也就是11月初，新州会有947个人在ICU里，其中包括560名Covid病人和387名非Covid病人。
新州的ICU能应付这么多病人吗？
新州政府相信可以，但是情况说护理会和正常情况下不同。
尽管近几周政府一直称可以把带呼吸机的ICU病床从500张增加到2000张，模型显示系统有能力升级到1550张病床。
周一贝瑞吉克莲说“我们估计我们的扩容能力将超过我们所需的能力”。
在病例数高峰时医院如何运作？
新州卫生局发布计划，讲述系统将根据ICU的压力如何利用资源，而压力通过四个不同的分级来衡量。
零级： 新州ICU病人少于579个，对日常运作的影响“很小”。 到周一新州有177个Covid 病人在ICU, 此外还有基本的387个非Covid病人在ICU. 模型预计到9月中压力就突破零级了。
ICU病人是格局所需的护理级别来分类的，新州卫生局计划把病人分为ICU1 - 每人至少要一个护士盯着 - 和ICU2 - 一个护士可以看护两个病人。用呼吸机的病人任何时候都得有一个专门的护士 看护，当需要翻身或确保病人不会弄坏仪器时则需要更多护士。
一级：预计从9月中开始，接受会有579到790人在ICU，重症监护病房接近“最大运作能力”， 对日常运作产生“中度影响”。新州指引特别建议在这个阶段触发扩容工作队伍，包括把重症病人在适当的情况下转到其他设施。
这个时候病人/护士比例大于1比1的 ICU 2 将开始被转出到重症监护病房之外的地方。
新州重症监护网络的临床主任Nhi Nguyen阮医生在谈到重新分配人员资源下的ICU护理时举了一个例子，那些一般需要一个晚上重症监护的病人届时可能会由麻醉师或护士在手术室或恢复区照料。
二级：预计会在10月的第二或第三个星期达到二级的压力，届时会有791个到926个病人在ICU例，对“日常运作产生严重的影响”。
到这个阶段，对重症监护的总体需求会超过ICU运作能力，需要用另外的员工和护理策略。
ICU1和ICU2病人 - 那些需要相对较低但仍然很多护理的病人 - 都将在医院其他的地方获得护理。
到那个时候，工作队伍策略可能包括放弃护士/病人病例，转向“团队护理”做法。
三级： 这代表对ICU的最严重压力，届时会有超过926个病人需要重症监护。
这个阶段预计会从10月底开始持续到11月中，会带来“对一般日常运作压倒性的影响”，届时“对重症监护的需求严重超过整个组织具有的能力。”
到时候新州大流行中基于资源的决策将启动。尽管细节尚未提供，据了解这将导致需要根据康复机会绝对给予哪些病人护理。
ICU病人会进一步依赖私立医院，病人/员工比例将一步被推压到可管理的工作量。
新州计划也提到“临时医院解决方案”，但是没有展开。新州卫生局副事务官,Susan Pearce在规划排练中包括了战地医院，但是“目前阶段我们预计不会使用到野战医院”，但是“你得为最糟情况做计划”。
医护人员将如何应对？
在周一公布扩容计划前，公立医院回应Covid已经结合了私立医院工作队伍和床位能力，而最近退休护士被招回，其他低资历护士也被培训增加技能学习ICU工作。
ICU 护士们告诉卫报说在非Covid ICU里，护士/病人比例在整个8月都没有达到要求，并说对一些病人增加镇定剂剂量以让护士们管理他们的工作量。
周一出席新州新闻发布会的阮医生重申新州卫生系统将“作为一个整个单位”运作，应该预计到会有病人和人员的转移。
但是她预计医务人员会被要求加班。
“我要一再强调这将是非常困难和令人筋疲力尽的。。。你会听到医护人员讲述连续上两个班次的故事。”
“我们知道有护士和医务人员会对被要求做的事感到不舒服，但是我相信我们有一个良好链沟通和支持性的环境，会继续给病人提供护理。”
模型预测新州爆发的结束或多少人会死了吗？
没有。Hellard说新州政府周一发布的预测是基于对接种影响的模型。
周一的数据没有预测死亡人数，以及是否以及何时在目前限制下达到零病例，以及当新州接触限制后住院情况又会怎样。
“这是一个模型，提供的是一种几个星期后会看上去不同的预测。”
http://amp.theguardian.com/australia-news/2021/sep/06/how-will-hospitals-cope-when-nsw-covid-cases-hit-2000-a-day-heres-what-the-modelling-says?utm_term=Autofeed&CMP=soc_568&utm_medium=Social&utm_source=Twitter&__twitter_impression=true
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希望under control 吧。
模型是科学家提出的，但是政客可是利益为上。
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今天这个模型明天那个模型，模型和模型之间差很远，好像现在所有决定都是根据模型，这个模型到底靠不靠得住啊？我们公司也有一个做模型的人，还是一个博士生，完全是胡诌。
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http://www.health.nsw.gov.au/In ... report-20210904.pdf
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去年doherty的模型预测维州如何走出疫情，倒是准的
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纸上谈兵没用的。 当初Bondi一例时就没算到没想到今天的大规模爆发。
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好好关爱医护人员吧
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那就看看10月份会不会是拐点，不对，现在说下周拐点。
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我真的迷惑了
“模型考虑了封锁结束吗？
没有。 Hellard强调说模型基于“保持目前限制”的假设。”
专家们把州长要解封的话都当耳旁风了吗？？？
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与其现在又建模又培训医生能力的，当时为什么不早点封城，封城了还扭扭捏捏不给补助。导致封城还游行。现在各行各业都不堪重负，政府被迫印钱，百姓担心躺平，医院超负荷。一切都来源于可能连小学都没毕业的井底之蛙州长和总理
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现在工作量远远超过从前，一周六天班日夜颠倒，收不下的轻症全送政客家里去，一个房间安排一个。
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原版的公布在卫生局网站上
http://www.nsw.gov.au/sites/def ... Care_Capacity_0.pdf
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真的有膜欸。但不包括解封后？
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模型可信否还要实际检验，反正icu的能力不够是确实的。
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别总是幻想着玩这些虚拟的东西就能战胜病毒，老巫应脚踏实地，认认真真做好防疫工作。这时候，该要着手筹划建设临时隔离医院了。
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紙上談兵
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做得不错。
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土澳blablabla天下无敌，
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有计划战地医院，目前还不需要。。。。到真需要了，你懂的
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舍不得小钱的人永远赚不到大钱
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总理当时很有信心说悉尼不用封锁是根据什么模型说的
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我不懂模型，我只知道一个医院工作的护士在家隔离，因为她一个同事确诊了，她说再隔离一波估计医院就该关门了。
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模型始终是模型。实际情况不会因为有了模型不会更糟，
最高三级，超过926ICU, 实际情况会是927 , 也会是9270 ICU.
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政客云里雾里说了这么多，大家听明白了吗？就是说后面ICU，还有医院要顶不住了。根据模型告诉大家了，一会零级，一会一级的，扯这么多最后就是让大家自求多福吧。
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按今天的最新说法只要医务人员打了两针，即使同事确诊了你也得悲惨的继续上班，因为没人了。
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简单的说这种增加临时icu的方法就是拆东墙补西墙。
有人总以为这样子补出来的墙强度一样高
或者拆了东墙房子的结构也不会受影响
呵呵
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政府手里有一大堆模型，他们打算本周选一个和实际数据吻合最好的来公布
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“新州计划也提到“临时医院解决方案”，但是没有展开。新州卫生局副事务官,Susan Pearce在规划排练中包括了战地医院，但是“目前阶段我们预计不会使用到野战医院”，但是“你得为最糟情况做计划”。”
我来翻译一下：就是这事本来应该拿出来讨论的，我们会上也提了一下，但是没人吭声，所以就算了。模型或是政客, 要我们听谁的
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政府通常都会把预期说的很坏，到时实际情况好于预期就能拿credit
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感謝分享
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“ 莫里森对悉尼能避免封锁有信心 [复制链接]
发表于 2021-6-25 08:45:06 |只看该作者 |倒序浏览
总理莫里森表示相信新州政府能在不封锁悉尼的情况下处理最新的COVID-19疫情。
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最佳模型是打疫苗，少接触人，春天里继续冬眠状
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我认为只要敢大开放，澳洲病例绝不会比英美比例低。英美都经历过大高峰，得过的人和两针疫苗接种率都比澳洲多很多，这一波不知道能扛到什么程度，医院只能往不乐观的方向去了
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州长总是很有信心，总说能够应付。因为她又不需要去面对病人。只有有家人在医院的才知道医务人员多辛苦，精神压力有多大，医院床位有多紧张。
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平时个人主意好，大时大非集体主意好，等于资本主意和共产主意大家想想
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说有一个农民发现自己养的鸡都出问题不下蛋了，找一个物理学家帮忙。物理学家做了一番计算之后宣布我已经建个了模并找到了一个解！
但是这个解只对真空农场中的球形鸡有效。
大家都以为这个笑话的意思是物理学家使用了一个过分简化的模型去模拟真实世界。
其实是个笑话最好笑的点是农民不去找兽医，而是去找昂贵的物理学家做了个没用的模型。。。
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自由党祸国殃民
接下来几个月所有人都会很难过
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so?
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有信心一点。 So What
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到10月不是已经有人多人打了疫苗了吗， 而且还继续封着， ICU病例增加是怎么增加的？？不是很明白这点。
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you r right, so what?
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最极端就回归自然界的优胜劣汰了，像印度没疫苗也挺过来了，但死了四百万人，是官方统计的十倍。
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喊了两个月疫苗，眼瞅着疫苗接种率要达标了，病毒还是控制不住，医院也要垮了，现在开始转向模型！
说到底，glady的信用值已经负数了，她说话已经完全没有credibility，甚至她自己引用health advice或者模型都没人会信。所以最近才搬出来这么多模型和救兵来粉饰太平。
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乖
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躺平放开的英国就是最好的数据模型
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11月就不堪重负，那还开么
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州长脸即将打肿，反正不要脸，没事
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反正我觉得年底之前养老院人数得下降一波
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马上要生孩子了 咋办…..
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又不知道付了多少钱让咨询公司出了这么几张纸出来
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抱抱你， 辛苦你们了
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就是说，模型预测一直像8月23日那样封锁着的措施之下，新州9月底会是2000左右的高峰，而到10月中会有500+的重症患者需要icu。。。。新州的医疗系统压根就顶不住，必需一个月内立马提升icu起码300+以上给新冠病人使用，而医护人员们还刚调动中，培训来得及吗，新手医护顶用不顶用就靠赌了，就这样州长还一直嚷嚷着放松封锁措，她到底是那里来的底气。。。。
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请问州长就这点工资你为什么觉得我们不会辞职不干了？
每天要求我们去拯救世界 谁来拯救我们？
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请问州长就这点工资你为什么觉得我们不会辞职不干了？
每天要求我们去拯救世界 谁来拯救我们？
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这模型出来更不敢送孩子回学校了
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可怕看了一下，这个模型好像没有考虑，医护人员感染，隔离的人员损耗，打仗怎么可能没有战斗减员? 看电视里面的ppe防护，就担心，这样的武器装备，战斗减员不仅仅是不可避免，而且可能来不及补充援兵。到时候还要其他州帮忙，所以qld和wa一定要坚持住，为nsw留下有生力量，加油。
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春眠不觉晓，处处闻……
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那为什么要十月底开学？
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参加27楼 ICU护士网友的回帖，只要打过两针，同事感染了他们也不隔离继续上班
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这个模型好先进？居然能预见到某一天有3434人住院！问题是，为什么是3434？而不是3433？或者3435呢？
上帝都办不到的事，格格巫的模型办到了，让格格巫去跟上帝传授一下经验，以后大家也别信上帝了，都来信格格巫吧，真是超级扯淡啊
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如果9月中是病例数拐点的话，到10月底预计病例数已经减少了？难的是医院，政府预计社区其他部分都可以逐渐恢复正常？
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日增2000后医院如何应对？
答案很简单：
州长一张嘴 能退百万兵
州长一开口 江河水倒流
让州长站在前线 口若悬河 滔滔不绝 妙语连珠 答非所问 伶牙俐齿 说退病毒
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模型没考虑打疫苗的会成为传播者的吧？
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nsw终于走到了调整密接隔离标准的地步！医护密接继续上班这种事儿，只怕是会搞出更大的窟窿来！
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三级： 这代表对ICU的最严重压力，届时会有超过926个病人需要重症监护。
到时候新州大流行中基于资源的决策将启动。尽管细节尚未提供，据了解这将导致需要根据康复机会绝对给予哪些病人护理。
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冷气军师指点天下
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模型而已，不必当真。去年也有模。官方准备是好事。
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27楼回复说的是现在情况，要是icu护士大面积的在同一时断感染，是不是建模应该考虑进去? 这种情况不是不可能吧，如果大量病患出现，护士们现有的PPE装备，能不能挡住高病毒含量的ICU病房，不好说啊
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我知道有些护士辞职的，拿着30-40一小时工资，要求护士连续上16个小时的班，使用最简易的PPE，冒着全家被感染的风险，而且感染了，一句话，不能确定你是工作期间被感染的，就把所有责任撇清了
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早就这么干了，现在是全面铺开而已
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你真的是很搞笑。
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模型当然可以算出具体数字。但是实际发生几乎肯定不会刚好是那个数字。
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最危险的时候就要到了，洪峰将会横扫医院这道堤坝，看看会不会有大规模缺口出现！
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ICU病房预计到11月会不堪负荷，然而儿童却在那个时候返校了？返校了？返校了？
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医护人员全部上P2了，为什么不能让大部分essential worker戴上N95口罩，这样可以大幅度降低传播，减少病例，非要故意去感染群体免疫吗
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但是那时候住院和ICU人数还在增长，就意味着孩子感染了和平时相比得不到足够的医护
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好吧！我知道有些地方会把“密接”调整成“casual contact”以降低隔离期要求。但赤裸裸的开展密接不隔离，密接去上班，真心开了眼界了！什么时候开始的？难怪悉尼病例止不住。
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3000多，我看好5000左右。这模型肯定莫有考虑大细腻和新州其他地区那么多喜欢开各种party的，加上10月那个long weekend. 妥妥的牛市。呵呵。
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私院
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没想到赚点儿疫苗钱有这么难吧。
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早就应该轮岗制，下班的统一在隔离酒店住，不要把病毒带回家，这一拨在酒店彻底隔离完了再回家，下一班岗再丁上
从疫情到现在快2年了，没有一套统一的标准，没有一套严格的机制，哪儿哪儿都不完善，哪儿哪儿都要人权，那就大家都没人权，没躺倒的没自由，躺倒的没人管。
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有没有可能到2000.。。害怕
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日增两千不是梦，维州的模型已经有公布将日增两千了。就看新维两州谁先达到这个目标了。
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