9月1日,墨尔本大学流行病学家、公共卫生医学专家Tony Blakely在《时代报》发布了一篇题为《限制、疫苗,对狡猾病毒的解答》的文章,解释了维州病例还没有下降的原因。
(图片来源:《时代报》)
以下为原文译文:
新冠病毒Delta变异株正在大范围的攻击着我们,事后看来,维州做得很好,在第五次“封城”的时候消除了该种病毒。
第六次“封城”也行之有效,原因是将每天的病例增长控制在了“仅”5%,而如果没有“封城”,单日病例数将更多。
但这一次,为什么“封城”之后病例数还没下降呢?
第一点,病毒非常狡猾。不仅每一个感染者感染的人数更多,而且每一个感染者最早在第一天就会被感染,而在Delta变异株出现前,时间为第三天。
这减少了病毒追踪工作的时间窗口,加大了让感染者在感染他人之前隔离的病毒追踪工作难度。
第二点,异质性。我们的社会是多样化的,在澳洲这样的社会中,Delta变异株的繁殖率可能平均在6.5左右。这意味着,如果不实施封锁,每10个确诊者可能共同感染另外的65人。
但在不同的区域,情况可能会有很大的不同。例如,在悉尼和墨尔本部分区域,由于人口组合中有更多的年轻人、多代家庭、必要场所从业者、临时工人,社会关系更密切等等,其繁殖率可能远远超过6.5。
异质性就相当于,森林里有一小块区域超级干燥、易燃,有这些区域存在的话,下一个山火季,它所在的小块森林更有可能先发山火,而且火焰会以一种强度向本身可能没有起火的区域蔓延。
(图片来源:《时代报》)
第三点,疫苗在防止重症和死亡上表现优异,但在扼制传播上的作用并没有我们希望的那么出色。我们必须尽可能的提高接种率。以我们以往的经验来看,这是唯一的方法,但需要时间,也不能全部解决。
辉瑞疫苗可以将被感染的机会降低80%,牛津则可降低60%,但不幸的一点是,尽管接种疫苗,但两种疫苗仍有20%和40%的感染风险。
这也就是无法通过接种实现群体免疫的原因,我们需要进一步的措施,例如实施限制,同时推动疫苗接种。
维州周三报告了120例本地传播病例,我们并没有很好的控制住此次疫情,相反,过去的10天内,单日病例数按照平均每天5%的比例增加。
如果这是维州目前封锁状态下Delta变异株的真实有效繁殖率,那么维州的病例可能在11月初达到最高点,即单日2000例,然后在疫苗覆盖率不断增加的情况下,才可能控制住,并拉低病例曲线。(计算的假设包括:病毒的行为符合普通数学原理、当前限制仍然保留、对疫苗的各种假设。)
10天前,我提出了一个关于病例数到9月2日还没有下降的选择,包括“登月”建议,即我们可以放宽限制,“过渡”到11月,那时,病例会有所增加,但我们通过10月底和11月初的疫苗覆盖率来抓住并扭转这一趋势。
但现在,病例增加,意味着我们几乎没有了减少限制的机会。
(图片来源:《时代报》)
因此,维州政府采取了很谨慎的做法,稍微放宽了限制,如重开儿童游乐场,但实施限制,以及在几周内将离家限制从5公里上调到10公里,这也是很正确的做法。
我知道你已经无法再忍受封锁了,我也一样,但是也有希望。
我们要创新。举例来说,一旦所有人都接种了第一剂疫苗,就给那些接种了2剂牛津疫苗的人注射第三剂mRNA疫苗。我们有充分的理由期待,在接种了牛津的基础上在接种mRNA疫苗,可以提高疫苗表现,抑制传播。
我们还需要对如何能够改变我们的社会,以降低病毒繁殖率进行创新思考。
异质性方面,我们需要给那些最容易感染病毒的社区的人口接种疫苗。同样,考虑向易感人群推出快速抗原检测,也可能有帮助。
(Ruby)
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