24日,墨尔本大学教授、流行病学家、公共卫生医学专家Tony Blakely在《先驱太阳报》发表了一则文章,讲述了新冠病毒Delta变异株传播期间,维州面临的5种情况。
(图片来源:《先驱太阳报》)
以下为原文译文:
维州的第五次“封城”是教科书式的“封城”,当时一出现爆发,病毒追踪团队就快速采取行动,发现了确诊,然后在新增病例为0的情况持续了3天以后,全州解封。
当前的第六次“封城”进行得并不顺利。尽管限制更加严格,但维州似乎找不到平衡点,现在的大多数确诊病例都是在社区感染,而且数字不降反升,更糟糕的是,“神秘”不断涌现。
而顾名思义,社区存在“神秘”病例也就意味着社区还有更多的确诊。
如果维州政府的一系列“严厉”决定,包括关闭游乐场和托儿所、实施宵禁能让我们重新消除病毒,并让我们的生活在年底前恢复到接近正常的水平,那么我强烈支持维州政府的决定。但是我们要现实一点,消除病毒的策略一直都有,且将继续存在,一旦我们准备好了,就有计划地转变为与病毒共处。
理想情况下,我们的成人接种率也要达到80%左右(我个人更倾向于将儿童纳入这一数字中)。
(图片来源:《先驱太阳报》)
但是,如果维州的硬性限制措施在9月2日前没有导致情况发生很大的改变,如单日新增病例数少于5例,那么我们应该怎么办?
我们可以继续延长封锁,来尽可能的减少确诊数,但还要延长多久呢?维州已经被封锁了200多天了,市民们都很厌烦了,对心理健康的影响和经济损失的担忧也在加剧。
我所领导的墨尔本人口与全球健康学院的疫情权衡小组对疫情做了很多建模,但不完全是9月2日之前的维州的情况。这里呈现的数据不是建模,而是帮助我们选择方法的一个框架。
(图片来源:《先驱太阳报》)
首先,是我们在9月2日前取得了一些进展会出现的情况。
第一种情况,绿色曲线。9月2日前的一周的单日新增病例为40例,并在9月2日当天降至5例,到那时,我们可以解封。在幸运的情况下,11月底之前,这里不会出现外来输入病例、隔离酒店也不会爆发疫情,那时我们的80%的成年人的第二剂疫苗接种将在那之后的10天内完成。我们都希望会是这种情况,但似乎不太可能。
第二种情况,即橙色曲线。开始时与第一种情况一样,但每个月仍有外来病例,需要反复实施每2周1次的封锁(乐观的假设是,每一次都能成功),这种情况下,我们将总共有2个月的时间处于硬封锁状态。
第三种情况是9月2日前我们取得了一些进展,但程度仅为每天的病例数下降到30例,那么将在需要4周的硬封锁,将病例拉低到每天5例,然后才解除封锁。情况不是很好,但实现了0传播。
但是9月2日没有任何进展会出现何种情况呢?单日新增病例数仍然保持在50例或者更高,又该怎么办呢?
可以继续硬封锁,直到疫苗接种率达到平衡点,与第一张图的蓝色曲线情况类似,但封锁的时间更长。
示意图(图片来源:墨尔本大学pursuit网站)
但也有其他的办法。
我们可以解除硬封锁,实施更松散的封锁,即放宽在外停留的时间,解除宵禁令,离家距离限制放宽到10公里或者以上,让部分零售业重开。
在第四种情况下,数字按预期上升,但随着疫苗覆盖率的增加,数字会转而下降。
第五种情况是,9月2日疫情没有变化,但放宽限制,那时的结果将是单日病例数将达到500例,将催生另一个长达2个月的硬封锁。
根据维州的计划,该州当前的封锁定于9月2日结束。
(Ruby)
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