澳洲后疫情时代悉尼急诊系统现状:重症患者挤满急

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急诊科挤满了重症患者,医护人员正在应对创纪录数量的危及生命的病例。医生警告称,因COVID-19限制而延误医疗的后遗症正将新州急诊系统推向危机点。

在悉尼的一家医院,大约25%的急诊患者(除了那些需要立即做紧急复苏的人之外,那些需要最高级别的护理) 在临床建议的开始治疗的10分钟内得到诊治。

根据BHI (Bureau of Health Information,健康信息局)最新季度报告,新州急诊科处于有记录以来最繁忙的状态。今年1月至3月,新州共有759,157人就诊,比2016年同期增加了约86,000人。需要二级分类护理(即那些有紧急生命危险情况的人)的人数增加了6%,达到99,816人。

澳大利亚急诊医学院(Australian College of Emergency Medicine)候任院长克莱尔·斯金纳(Clare Skinner)医生说:“我们正变得越来越忙,这在一定程度上是COVID-19袭击后封锁和人们接受常规医疗护理延误的后遗症影响,2020年期间出现了轻微的停顿,但现在我们回到了疫情前水平,老年患者、有心理健康问题的人和儿童最需要照顾。这不仅是因为疫情,也是人口老龄化的结果,是多年来医疗系统功能失调的最终产物。”

数据显示,在Blacktown Hospital,四分之一需要二级分诊急救的病人得到了及时治疗,与去年同期相比下降了近30个百分点。在Westmead, Broken Hill和Nepean的医院,每10个急诊病人中只有3个能在建议的时间内就诊。

医院需要更多的工作人员,更多的急症床位,以及一整套的系统改革,还需应对人口老龄化、病例复杂性和病人病情加重的问题。

1月至3月这个季度是十多年来医护人员最繁忙的一个季度,共接到近31.5万个电话,较去年同期上升1.7%。

其中超过7100个电话是针对危及生命的病例,比去年同期增加了近7%。只有67%的电话是在10分钟内接通的,这是10年来最低的。

HSU(Health Services Union,医疗服务联盟)秘书长杰勒德?海斯(Gerard Hayes)表示,救护车在医院外面徘徊了几个小时,无法把病人送到医院。

与2016年同期相比,使用救护车紧急救护的人数增加了21%。

在2020年3月底暂停所有非紧急选择性手术后,由于持续努力清理积压,目前选择性手术达到了创纪录的水平。

截至3月底,有大约8.8万名患者在等待接受选择性手术,较2020年6月的约10万名患者有所下降。

NSW Health副厅长苏珊·皮尔斯(Susan Pearce)表示,去年3月,内阁决定暂停所有非紧急手术和大多数半紧急手术后,医疗系统仍然着力于做快速手术。

几乎所有紧急择期手术都按时进行。

苏珊说:“过去的五年中,我们的公立医院在第一季度完成的选择性手术数量是最高的,这是一个非凡的结果,反映了我们的工作人员为确保人们按时接受选择性手术所付出的巨大努力。”

眼科、耳鼻喉科和整形外科的等待时间最长,眼科手术的等待时间中位数为266天。

今年第一季度末,超过5200名患者等待的时间超过了临床推荐的时间范围。这一数字高于2020年3月底的2037人,但低于2020年6月底的10563人。

苏珊说:“这是多年机能失调的最终产物,我们需要对整个卫生系统进行重大改革,包括它的运行、管理和资助方式。这是一个有缺陷的系统,但这不是指责,临床医生需要与政府合作,所以我希望这场疫情能引发改变。”

澳大利亚医学协会新州分会主席丹尼尔·麦克马伦(Danielle McMullen)表示,结果显示医疗系统处于危险之中。

他说:“我们在各个层面都看到了压力,人们在急诊科和救护车里等待的时间超过了他们应该等待的时间。卫生系统的多个方面都面临资源不足和压力。系统出现了故障。”

自2020年3月以来,新州政府已承诺投入30多亿澳元,以提高医疗系统的能力,确保其处于管理COVID-19持续影响的有利地位,其中4.585亿澳元用于快速选择性手术。

自2011年以来,政府增加了24,614名全职医务人员。

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