据世界卫生组织表示,接触追踪就是寻找、评估和管理接触过某种疾病的人的过程。
我们这样做是为了防止更多的人感染同样的病。
这也是它成为控制COVID-19的重要公共卫生工具的原因。
这可能是一个至关重要的过程,也是公共卫生团队一直在做的——但这也是一个相当困难的过程。
那么接触追踪到底包括哪些内容,为什么这么难?
我们采访了新南威尔士大学的Mary-Louise McLaws教授和Raina MacIntyre教授,这两位传染病和流行病学方面的专家给我们介绍了成功的接触追踪的标志。
1. 探测和调查
McLaws教授说,要想找到冠状病毒病例,你必须要能在第一时间发现他们。
而要做到这一点,就需要监控。
她解释说:“你需要在他们还没来得及成为其他人的传染源之前,就联系所有人。”
“所以,你必须在第四天或第五天之前找到他们,因为大多数人都要等两到三天才会测试。”
2. 速度
McLaws教授和MacIntyre教授都说,一个积极和称职的接触追踪系统的一个良好标志是接触追踪人员在确诊后24小时内与他们试图确定的阳性病例取得联系。
McLaws教授说:“我们在澳洲的一种做法是在接到诊断后的24小时内进行接触追踪,我相信维州目前已经达到了100%。”
“最近病例数比较低,之前病例数量太大。”
想象一下,一位接触追踪人员直到确诊五天后才与病例取得联系。
“这时候他们可能已经感染了其他人,其他人就有时间进入那个’序列’,也就是病毒暴露后的第三、四、五天,而成为了沉默的传染源,因为他们还没出现症状。”
这就是为什么流行病学家说下一个标志是至关重要的。
3. 追踪人员的数量
McLaws教授称,在维州第二次封锁期间,该州的病例数量达到了最高峰,这很容易理解接触追踪会是多么困难。
她说:“如果他们能在24小时内跟上这个数量,我反倒会非常非常惊讶。”
McLaws教授开发了一套交通灯系统来测量冠状病毒大流行期间的病例数。
“基于我看到数字上升的情况,如此之高,如此之快,我认为他们没有跟上病例数。”
“维州从3月份开始就处于绿色区和琥珀色区域,然后他们有一段时间处于琥珀色区域,但从6月18日,他们就开始进入红区,然后就持续下去。”
这位流行病学家说,发生这种情况的原因是,维州没有足够多训练有素的追踪人员来应付这种病例量。
MacIntyre教授补充道:“一个病例可能有10-25个接触者,所以如果一天有100个病例,你需要在24小时内追踪1,000-2,500个接触者。”
但是让我们进一步来看。
McLaws教授说:“接触追踪问卷需要一定的时间......平均每天8小时的工作时间,休息1小时,你可能只能做7到10个人。”
“你需要大量的接触追踪人员,才能联系完所有的人,你可能还在追昨天的病例,所以就不断地落后。”
4. 处理病例的时间
McLaws教授说,这就是为什么接触追踪人员对单个病例的工作时间至关重要。
“这需要相当长的时间,因为你正在和一个刚刚有一个非常令人不愉快的潜在严重感染的人交谈,你不可能在不到半个小时的时间内完成。”
“所以,你在24小时内就联系他们,他们不会觉得开心。现在你还要问他们一大堆问题,让他们回想一下自己接触过的人,有时候要回想14天。”
5. 建立信任和同情
McLaws教授说,虽然理论上任何人都可以理解确诊病例所需要回答的调查问卷,有些人比别人更有条理。
她解释说,因此有些人需要接触追踪人员一步步地通过问卷调查,而有些人则允许追踪人员改变话语或“攻击”。
这一点很重要。
“这其实会改变你现在所联系的病例的能力,让他们能够很好的回应或不回应。因为如果他们认为你是在讲稿子,他们可能会觉得跟你不那么亲近,不那么投入,或者他们可能很乐意你讲稿子;他们会觉得很安全,因为你不是在对他们进行主观评价。”
“所以,接触追踪人员必须表现出极大的技巧和同情心。”
McLaws教授说,如果与你试图追踪的病例沟通遇到问题,他们可能会成为一个神秘病例。
“因为如果人们认为他们会被价值评判,就不会愿意与你分享你所需的信息。而当你因为时间逼迫他们的时候,你就无法建立信任。”
那么,各州和领地需要改进什么呢?
MacIntyre教授说,维州的经历是最明显的例子,说明了当你资源不够来进行接触追踪,并且快速追踪时会发生什么。
她说:“形势会失控。”
“维州最大的问题之一是资源严重不足。”
“到目前为止,新州做得很好,通过快速而彻底的接触追踪压制了每一次爆发。”
同时,McLaws教授表示,她希望看到公共卫生官员和接触追踪人员在他们可以提高挖掘深度的地方提问。
她解释说,接触追踪的一部分是决定某人是否有重大的病毒暴露,以及他们是否可以安全地留在家里,以防在家庭中爆发集群。
“如果你没有任何症状而被认为是一个不重要的接触者,那么你可能会漏掉,因为你不会被测试。”
“但我们确实知道,14%到20%的病例是没有症状的。因此,我们还需要做更多的测试。”
https://www.abc.net.au/news/2020 ... s-succcess/12759068
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不光是技术还有心理战啊
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维州的追踪能力要紧紧跟上啊!
新州已经很成熟了!
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基数是关键
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看上去还是中国先进得多啊。广州花都无症状感染者测序溯源分析完成 证实感染来自隔离酒店输入病例
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