就在一百多年前,一种新的流感病毒感染了世界上三分之一的人口——但在短短三年内,这种致命流感的威胁就全部过去。
那是一个还没有现代医疗的时代,甚至在人类还没有明白什么是病毒的时候。那么从那时起有了什么变化?
最近几个月,很多人都在问这个问题:大流行如何结束?而我们目前所经历的这场大流行又将如何结束?
大流行的三个要素
昆士兰大学的病毒学家Kirsty Short表示,一种传染病需要三个条件才能引起大流行:
1. 它需要引起人类的疾病
2. 它需要具有高度的传播性
3. 我们对它没有预先的免疫力
Short博士说:“例如,我们今天生活在MERS中。”他指的是中东呼吸综合征,这是一种冠状病毒,与引起COVID-19的病毒有关。
“它还没有引起大流行,因为它在人与人之间的传播性不强。”
“相比之下,我们得到的季节性冠状病毒,可能在一定程度上是一种大流行,它们只是变成了一些季节性感冒,我们并不关心,因为我们已经进化出对它们的免疫力。”
从大流行的三个要素来看,对COVID-19来说,我们并不能阻止冠状病毒感染我们,因为这是基于病毒和我们人类的生物学原理。
有了社交距离和口罩,我们一定程度上可以拉动第二根杠杆,不让病毒传播那么多。
但阻止病毒成为大流行——即影响多个国家或在多个大陆的大规模爆发——的重要因素是第三个因素:免疫力。
Short博士说:“群体免疫可以通过自然感染或疫苗接种来实现。”
猪流感:从大流行到季节性流感
2009年四月猪流感发生时,它与以往的流感病毒株有很大不同,所以传播速度非常快。
世界上约有10%的人口感染了这种病毒。然后,在这一大流行发生大约六个月后,出现了一种疫苗。
到了第二年,猪流感已经变成了季节性流感病毒——仍然在传播,但没有达到大流行的程度。
Short博士说:“你有足够的人口数量要么已经接种疫苗而有免疫力,要么因为感染病毒有了免疫力。”
“那就意味着,如果他们被感染了,就不太会传播,就不太会严重。”
“猪流感病毒并没有消失。第二年,也就是2010年,病毒仍然存在,但对2009年的病毒已有足够的免疫力,所以它没有成为大流行。”
没有疫苗的大流行
但是1918年的流感大流行呢?很多人把COVID-19比作历史上的那次大流感。那么在没有疫苗的情况下,它是如何结束的呢?
同样的因素发生了变化, Short博士说:群体免疫力。但是,如果没有疫苗,它需要比2009年猪流感大流行更长的时间来达到这一点。
她说:“在1918年,没有疫苗。病毒就这样肆无忌惮地四处传播。而这种大流行在一些地方一直持续到1921年。”
“当时的情况是,有足够的群体免疫力或已有的免疫力,它实际上成了季节性流感菌株。
“1918年的那个病毒一直是季节性流感病毒株,直到1958年被H2N2病毒株取代,亚洲流感大流行。”
但是,在没有疫苗的情况下实现群体免疫力是要付出巨大代价的:全世界有数千万人死亡。
Artefact Heritage Services的医学史学家Peter Hobbins表示,在过去的一个世纪里,1918年的流感大流行被认为是最糟糕的情况,因为它既具有高度的传染性,又具有临床严重性。
Hobbins博士说:“我们在上个世纪的大流行病规划在很大程度上依赖于这种情况……而且很多大流行病的规划在今年发挥了作用。”Hobbins斯博士还在悉尼大学历史系担任荣誉职务。
“有意思的是,由于COVID的性质,我们最终不得不依靠与1919年使用的非常相似的措施。”
“尽管我们在过去一百年间医疗保健系统、救护车、重症监护室、抗病毒药物、支持性护理、流行病学、全球监测系统等方面都取得了进步,但最终我们仍不得不回到我们在1918年和1919年看到的那种有效措施,包括对受害者的良好护理、隔离、社会隔离以及口罩和卫生等基本措施。”
“有时候,我们在过去知道的东西,仍然会成为我们最有效的应对。”
这场大流行如何结束,何时结束?
COVID-19疫苗的承诺正逐步接近实现,一些候选疫苗已经接近临床试验过程中的最后一大障碍。还有多种针对该病的治疗方法正在试验和完善中。
但是这不像拨动开关一样大流行会在获得疫苗的那一刻就停止,Short博士说。
Short博士说:“不会有一天我们说,’好吧,就这天了,这将不再是一个问题’。这将是一个连续的过程。”
“我们最终应该看到的是,一旦我们有了疫苗,病例数就会下降。除此之外,治疗方法将得到改善,死亡率也将下降。”
“它会慢慢结束,而不是戛然而止。”
而且即使有世界上最好的疗法和疫苗,这种病毒几乎肯定会永远伴随着我们,甚至在大流行阶段过去之后。
Short博士说:“要从人类人口中消除一种病毒是非常困难的。我们只用一种人类病原体做到过,那就是天花。”
“要做到这一点,你需要一个全球疫苗接种战略。最重要的是,你需要一种能提供基本上百分之百保护的疫苗,并且能防止病毒可能产生的任何变异。而且不能有动物病毒库。这是一个相当高的要求。”
虽然这场流行病具有巨大的破坏性,但Short博士说,这也提醒我们,尽管我们的技术和医疗有了进步,但我们仍然容易受到疾病的影响,需要警惕。
“如果我能回到过去去取消这场大流行,我也不确定我会不会这样做。”
“我会取消死亡。但我认为这对世界来说非常重要,因为我认为这给我们上了非常宝贵的一课,我们不是不可战胜的。”
“如果我们能记住在这个过程中我们所学到的东西,作为一个物种,我们将为未来做好更好的准备。”
https://www.abc.net.au/news/heal ... is-one-end/12596954
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人类得慢慢熬吧!
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先弄明白这个是不是实验室里出来的。
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拿以前流感来参考用处不大,这玩意不按自然界规律来,属于人定胜天的范畴了。
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希望疫苗尽快出来
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lz总是有勇气挑战长文
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100多年前的来源搞清楚了
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想念去年無憂無慮那種生活
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快点结束吧,否则人都要发疯了
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哪有玩啊,汉城不又复发了吗,数量和墨尔本差不多
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我们不是不可战胜的
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拼速度的我抢不过
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