追踪疾病爆发的源头很重要。
这有助于了解首批病人是怎样和何时发病的，并有助于减缓时下及未来疾病爆发的传播。
但最近曝光的处于漩涡之中的维州的酒店隔离计划提示，爆发比看起来要复杂得多。
因此发现‘零号病人’有何意义？在追踪疾病爆发时还有什么需要考虑？
追踪感染源比较困难，尤其是社区开始传播时
‘零号病人’的几个意思
一般认为，‘零号病人’是一场疾病爆发的首个病例-但这个提法，有不同用法。
当指动物源类疾病时（即从动物到人类的那些疾病，比如ＳＡＲＳ－ＣｏＶ２），零号病人指的是第一个人类病例-就是该病毒从动物传播到人类的那个点。
在流行文化中，‘零号病人’则指的是在特定区域出现的第一个病例，或者引起卫生当局注意的第一个病例。
但这两个意义并不总是重叠。
‘有时我们获知的第一个病例并不是在一场爆发中的第一个病例，’维州CHOBrett Sutton上个月说。
‘有时，第一个有症状的人并不是第一个暴露于该疾病的人。’
与此类此，仅仅因为某人是被鉴别出第一个病例并不意味着他们将这个病传给他人，或毫不负责-像冠状病毒感染，他们甚至不知道他们已经患病。
这就部分解释了为什么流行病学家或公卫专家倾向于不用‘零号病人’这个名词-这个名词并不足够明确。
他们喜欢用指示病例（index case）来指当局意识到的第一个病例（给当局‘有事在发生’的线索），原发病例（primary case）来指那个将疾病传到新人群（一个社区，一个国家，整个世界）的人。
有时，原发病例和指示病例是同一个人，但并不总是这样。对于很多爆发-比如HIV/AIDS，可能也包括COVID-19-我们永远都不知道原发病例。
理解疾病如何传播
尽管使用‘零号病人’这个词让人困扰，但在公卫领域追踪爆发源仍然很重要。
在疾病爆发的早期，仍可能捕获全面爆发前的星星之火，NSW大学Kirby研究所生物安全负责人RainaMacintyre说。
‘实际上可以通过识别出每一个病例、追踪每一个接触、隔离他们、确保没有进一步的传播，来扑灭燎原之势，’该教授说。
‘在这个过程中，你识别得越早，完全阻止的几率就越大。’
但即使爆发初期的至关重要几天或几周之后，追踪病例到零号病人仍会给我们关于疾病如何传播的有用的启示。
2010年，海地霍乱流行有9000余人死亡。此后一段时期，流行病家追踪到传染链上一些很早期的病例。
传染病专家Louise Ivers领导了这次调查，称追踪病例有助于研究者理解疾病是怎么传播的，重申了医疗服务和卫生系统在控制霍乱传播中的作用，
‘理解导致爆发的结构、系统和问题非常重要，密切关注如何能阻止疾病在未来爆发，’哈佛大学全球卫生副教授Ivers医生说。
‘这通常是试图理解指示病例或原发病例的意义所在，你想有机会从中学习并确保不会再次发生。’
‘踢皮球’的危险
八十年代，在美国首先出现‘零号病人’这个词，那时研究者试图理解HIV/AIDS是如何在社区传播的。
在一份追踪那些AIDS男同性恋的性接触史中，研究者将处于性网中的一名病人标记为‘O’-代表加州外（Outside California）。他们处于图画的中心，并与其他病例相连接。
字母‘O’被误读成数字‘0’。
‘零号病人’这个词是偶然出现的
此后，‘零号病人’被暴露，是法加航空空中服务员Gaetan Dugas。此后，他被错误地批成美国AIDS流行的始作俑者。
而研究者从来没有提及Dugas是爆发源，此后的研究确认该病毒在该人之前早就进入了美国，零号病人的这个提法并不合适。
在Dugas这个案例中，这个标签把他定在耻辱柱上，带来了羞耻，并因此成了替罪羊和责备的对象。
类似的问题，也在当今冠状病毒流行中重现。
世卫组织在二月份对社会耻化COVID-19所带来的风险提出了警告。他们说耻化和责怪会让人们掩盖疾病或避免检测，使压制疾病爆发更为艰难。
纵观全局
尽管简化到一个单独病例很吸睛，但这可能性很小。
实际上，爆发通常是感染病原和他们所处的社会环境相结合的产物’，Ivers医生说。
纵观历史，这样的故事总是不断重演-从1918年的流感到HIV/AIDS，到如今的冠状病毒。不同的国家，应对方式不同，意味着同一个疾病会有迥异的结果。
当虑及在COVID-19流行中的零号病人，应把放重点在‘如何’及‘为什么’，而不是’谁‘。
科学家数十年来一直在警告：由于人类前所未有的扩张到动物的天然宿区，正在经历的这种大流行是会发生的。
只需要一步-从动物到人类-新的致死性疾病就开始了。
爆发始于一个人。但爆发是如何发展的-假定最终形成爆发-取决于其他很多因素。
https://www.abc.net.au/news/heal ... -outbreaks/12575858
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支持！
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和口罩一样，这也是政治问题
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帅锅的过程，别想太多！
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涨姿势了
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不是还要独立调查武汉么-。-
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