过去一周爆发的关于联邦政府是否有应对老年护理机构爆发Covid-19的计划的愤怒争论进入了误区。
莫里森说得对,政府已经公布了几份计划,涉及到与养老院有关的问题。但问题是,这些文件中似乎存在着很大的空白,而且更新缓慢,不能反映形势的发展。文件仍然包含着关于劳动力短缺等问题的相互矛盾的建议。
澳洲在周一遭遇了疫情死亡人数最多的一天,维州报告了25人死亡,其中23人与养老院有关。老年护理机构内的疫情仍然是维州的一个严重挑战,约有2000个活跃的Covid-19病例与该部门有关。国家内阁将于周五举行会议,审议全国各地养老院准备工作的紧急审计结果。
在这种背景下,重要的是要问是否做了足够的准备。上周,协助老年护理皇家委员会调查的律师提出了一个令人震惊的说法,即联邦政府没有专门为该部门制定Covid-19计划,使辩论升级。政府说这不是真的。但正如Peter Rozen QC在听证会上指出的那样,真正的问题不是文件的标题,而是文件的实质。换句话说:是否有足够的计划,并经常进行审查。
现任联邦卫生部秘书Brendan Murphy教授引用的“澳洲政府冠状病毒卫生应对总体计划”—二月发布的文件称,联邦政府将负责住宿式养老机构,但并没有详细说明,并表示各州必须管理公共卫生应对措施。
澳洲卫生部新型冠状病毒(Covid-19)应急计划中,有22次提到“老年护理”一词,但很多都是在居民被列为感染后更有可能出现严重疾病的时候。
随后,澳洲传染病网络(CDNA)编制的一份文件中概述了更多关于应对养老院疫情爆发的具体信息,该文件的第一版已于三月中旬公布。澳洲传染病网络是卫生部的一个小组委员会,由澳洲首席医疗官担任主席。
这些指南主要针对的是养老院护理的实际供应商,第一版(3月13日)和第二版(4月30日)甚至没有详细说明联邦卫生部的责任。第三版也就是最新的版本(7月14日)提供了“政府机构作用和责任的最新情况”。
最新版本强调,管理Covid-19疫情的主要责任在于养老机构本身——因为服务供应商应该管理护理和感染控制——并表示服务供应商将“在应对疫情时得到不同政府部门/机构的支持”。
最新指南说,联邦政府将协助接受联邦资助的老年护理机构(这是绝大多数)。这将包括分配一名来自本州的24/7个案经理,此人将把住宿式老年护理机构“与所有可用的联邦支持”联系起来。如有需要,联邦还将提供一名护士应急人员,以评估感染预防和控制,并帮助提供替补劳动力支持。
经证明,后一个问题很难解决。由于感染扩散的风险和对工作人员在多个机构工作的担忧,大量工作人员被排除在外。有令人不安的报告描述护理标准是如何下降的。
三月、四月和七月的国家指导方针都敦促老年护理服务供应商在大量工作人员因病不能出勤的情况下,规划好替补劳动力。在这三个版本中,供应商者被告知,劳动力管理计划“应该要覆盖20-30%的工作人员缺勤率”。
然而,鉴于联邦卫生部6月29日发布的另一份文件敦促老年护理服务供应商“牢记在重大疫情中可能需要隔离多达80-100%的劳动力”,可以原谅服务提供者在一定程度上的混乱。该文件说,如果老年护理供应商无法为该机构配备足够的工作人员,“联邦个案经理可以提供协助。”
7月29日,莫里森为维州日益恶化的局势辩护,他说,“完全撤出劳动力”是“一种新情况。在州一级没有预料到到或预示,也没有在联邦一级考虑过”。而这几天前,联邦政府刚成立联合反应中心,联邦政府和州政府机构在墨尔本的州控制中心联合起来协调应对住宿式养老机构疫情爆发。
但上周提交给皇家委员会的证据显示,联邦政府早在四月就掌握了一份报告,该报告指出Dorothy Henderson Lodge——一家位于悉尼Macquarie Park的80个床位的养老院——几乎完全撤出了护士和护理人员。
报告说:“随着更多的病例确诊,所有的个人护理人员和注册护士都被认为有密切接触,所以他们被停职两周进行自我隔离。几乎所有的常规护理人员和注册护士突然离开,这对居民和管理层都是一个重大打击。”
虽然澳洲保健局提供了代办护士,但很难保证足够的数量,而且许多护士也在其他机构工作。一些工作人员不得不从别州或新州其他地方调入,这也增加了交通和住宿费用。报告说:“工作人员的总成本是巨大的,估计一个规模较小、资源较少的机构是无法承受的。”
所有这些证据都表明,在老年护理机构疫情爆发的情况下,人员配置问题是一个需要认真并紧急关注的问题。工党认为,是政府掉以轻心了。“总理和他的政府早在四月就已经得到提醒,老年护理机构可能会失去70-80%的员工。”工党的老龄化和老年人发言人Julie Collins周一表示。
皇家委员会还听说,国家指南未能正确解释何时应将阳性居民转移到医院。早期的版本告诉服务供应商“只有在病情需要时”才将居民转到医院。
非营利性老年护理机构的最高机构澳洲老年和社区服务机构(ACSA)仍然严密关注这个问题。它说,在一些州,仍然不愿意将居民转移到医院,尽管转移最初的一两个确诊病例可以为供应商赢得关键的时间,以减缓Covid-19的传播。
“时间紧迫。”ACSA首席执行官Patricia Sparrow告诉澳洲卫报。
这意味着本周关于老年护理的国家内阁会议刻不容缓。
https://www.theguardian.com/aust ... e-has-been-sluggish
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感谢楼主对养老院情况的一系列追踪报道!
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莫里森嘴上说要改善,但不愿出人力和物力和资金。
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大部分问题的解决办法就是拖
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护工都是临时工吧
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