澳洲事实调查：肖顿说养老院是联邦政府的责任。他

在澳大利亚澳洲新闻



肖顿所说的

在维州努力应对多个养老院爆发冠状病毒的同时，工党人士试图将这场正在发生的灾难归咎于联邦政府。

前反对党领导人肖顿告诉ABC，称联盟党对迫在眉睫的威胁反应迟钝。

“在养老院的人，我们知道他们比较脆弱。但现在联邦政府看上去才醒悟过来，说要做更多的事情。老年护理是联邦的责任。”

肖顿先生第二天在《先驱太阳报》的一篇文章中重申了他的说法，他写道：“总理希望将大流行病的艰难决定委派给各州州长。”

“在某些情况下，这是适当的。但老年护理是联邦的责任，而且是多年来被忽视的责任。”

那么，联邦政府是否对老年护理负有责任？

RMIT ABC事实调查进行了研究。

调查结果

肖顿先生的说法是公平的。

每个老年护理机构对其居民的安全负有法律责任，但联邦政府对整个老年护理系统负有责任。

联邦政府的主要作用是资助和监管养老院，确保它们遵守商定好的安全标准。这些标准包括防止传染病的爆发。

Shorten先生谈到了老年护理系统为COVID-19所做的准备。

老年护理机构也受其所在州或领地的公共卫生法的约束，因此州政府也对居民保有一些责任。

然而，州只有在疫情爆发后才会介入。根据并非专门针对老年护理的权力，在有必要时，州政府可以接管养老院。

在为COVID-19疫情做准备的过程中，两级政府商定了各自在帮助住宿式养老院应对疫情爆发方面的作用和责任。

这些规定在很大程度上反映了现有的立法安排，但它们明确指出，联邦政府除了发挥监管作用外，还将管理个人防护设备的供应，并帮助解决人员短缺问题。州政府的任务是其他测试、追踪接触者，并与医院合作以腾出病床。

说法的背景

在全球，住宿式养老院已被证明是COVID-19爆发的火药桶，老年人尤其容易受到这种疾病的影响。

到2020年五月，澳洲经历了两次致使爆发，分别在新州的Dorothy Henderson Lodge和 Newmarch House。

直到7月8日，维州基本上没有受到影响。在重新实施三级封锁前，州政府报告了五家养老院的有关病例。

截止肖顿先生发表文章时，至少有61家养老院受到影响。

维州录得887个与养老院集群爆发有关的活跃病例，包括工作人员、居民和密切接触者。累计有542名居民被感染，其中74人死亡。（截止8月15日）

什么是老年护理？

65岁及以上的澳洲人以各种形式获得老年护理服务。

住在家里的老年人可以通过联邦家庭支持计划或家庭护理套餐获得政府补贴服务，以帮助他们解决日常生活问题。这些服务涵盖了从帮助做家务到护理和保健等各个方面。

另外，在医院之外，还有一些政府的短期临床护理项目。

对于有持续和更复杂需求的人，可通过住宿护理机构获得护理。

这些机构可能由企业、非营利组织或州政府管理。

它们的大部分运营成本由联邦政府承担，联邦政府根据每个居民所需的护理水平向机构运营商支付补贴。

肖顿先生的文章提到的是”住宿式养老院”，本次事实调查就以此为基础，将分析范围限定在养老院上。

接管

正如老年护理质量和安全皇家委员会的中期报告所解释的那样，州和联邦政府对老年护理的参与源于三个政策领域的联系：养老金、住房和医疗保健。

从1950年代开始，联邦在当时由国家管理的系统中发挥了越来越积极的作用，注入资本金并补贴服务费用。

2011年7月，根据2017年对老年护理法的审查，当时的工党政府进行了改革，“将老年护理的全部资金和政策责任从州和领地政府转移到澳洲政府”。

事实上，2011年的《国家卫生改革协议》规定，“从基本的家庭护理到寄宿护理，联邦政府将全面负责资助、制定政策、管理和提供一致和统一的老年护理系。”

立法背景

专家告诉《事实调查》，1997年的《联邦老年护理法》是规范养老院安全标准的基础。

根据该法(第54-1条)，经认可的服运营商——即任何接受联邦补贴的运营商——必须遵守老年护理质量标准。

老年护理质量标准委员会是联邦政府的监管机构，负责对运营商进行认证，确保他们达标。

监管机构的网站上写道：“我们独立地对澳洲政府补贴的老年护理服务进行认证、评估和监督，进行家庭护理调查，并对提供方进行合规管理（如制裁）。”

如果这些机构没有得到联邦的补贴，则不受联邦的监督。

然而，澳洲健康与福利研究所的数据显示，在2020年6月，澳洲2884家住宿式养老院中只有39个属于这一类。

把问题归咎于运营商？

虽然肖顿先生说联邦政府对老年护理负责，但立法将养老院运营商放在前面和中心。

质量标准3(3)(g)规定，养老院有责任通过实施“标准的和以预防传播为基础的预防措施来进行预防和控制感染”，从而将“与感染有关的风险”降至最低。

卧龙岗大学澳洲健康服务研究所所长Kathy Eagar告诉《事实调查》：

“从法律上讲，根据老年护理法，老年护理服务提供者和联邦，有责任确保COVID不进入养老院。”

莫纳什大学健康法和老龄化研究部门负责人Joseph Ibrahim也表示。“老年护理机构，是拿钱照顾住户的一方，有责任满足法律和监管要求来经营养老院。”

但他补充说，“他们并不具体负责居民的医疗服务”，这属于全科医生和专科医生的职责。

2月26日，澳洲时任首席医疗官Brendan Murphy致函机构运营商，解释他们在COVID-19方面的责任。

“养老院应评估感染的风险，并采取措施预防、探测和控制感染的蔓延。养老院还应制定策略，以管理任何出现的卫生紧急情况，包括整个机构范围内的感染爆发或更广泛的社区流行。”

2020年3月，澳洲传染病网 (CDNA) 络发布了住宿式养老院管理COVID-19的准则。

CDNA是澳洲健康保护主要委员会的一个常设委员会，该委员会是全国最高的健康咨询机构，每个州和领地的首席卫生官员都是其成员。

准则指出，各养老院对管理COVID-19的爆发负有“主要责任”，并应“有机会获得感染控制的专门知识，并制定爆发管理计划”。

各养老院必须确保有足够的个人防护设备和清洁用品，以及有获得更多装备的方法。准则说，它们还应该计划建立一支“替补的员工队伍”，以应对20-30%的缺勤率，而且在疫情爆发期间，“工作人员不应在其他养老院工作”。

如果所有这些听起来超出了服务提供方的权力，那么指南还指出，养老院将得到不同政府部门和机构的“支持，以应对疫情”。

州立养老院

鉴于护理机构的责任，值得一提的是州政府作为养老院运营者的角色。

澳洲健康与福利研究所报告说，澳洲的大部分住宿式养老院是由非营利组织和私营公司经营的。少数机构由州政府直接经营。

在维州，政府经营着该州770个养老院中的约20%，政府说这些养老院大多位于乡村，面向有更复杂需求的人。这些设施还必须遵守额外的规则，如规定的工作人员与居民的比例。

在肖顿先生发表看法的当天，维州的卫生部门列出了“累计病例数最多的养老院活跃疫情爆发”。

该清单涵盖了80%与养老院有关的病例，特别是12个养老院中的704个活跃病例，所有这些养老院都是私营的。

一个联邦系统

事实调查联系的专家表示，联邦政府负责在系统层面对养老院进行监督，其中包括确保私营提供方能够应对COVID-19的挑战。

具体来说，他们指出了政府在资金和监管方面的作用。

La Trobe大学名誉教授、Grattan研究所客座研究员Hal Swerissen解释说，联邦政府基本上是在合同法范围内运作，通过威胁扣留资金来执行标准。

但是，他补充说，政府的做法非常“不负责任”，监督工作主要是在堪培拉进行，而不是通过当地的工作人员进行。

Eagar教授告诉事实调查，联邦政府有“很大的权力”来确保安全，但总的来说选择了不行使。

她说，政府不仅掌握着钱包，还可以立法规定更高的护理标准，或者通过监管机构取消认证。

专家们还指出，运营商能够处理的问题是有限的。

例如，关于工作人员在多个机构中工作的系统性问题， Ibrahim教授告诉事实调查，如果政府仅仅说这是运营商的问题，那就是“推卸责任”。

Eagar教授说：“很多人会说，鉴于整个系统是由纳税人出资的……联邦不能真的把责任承包出去。”

从运营商的角度来看，她问道：“当运营商从政府没有得到他们认为的足够的资金时，他们是否还有责任提供安全服务？”

关于这个问题，CDNA的疫情指导方针解释说，联邦政府将“与应对措施的总体管理部门合作，支持养老院获得安全服务的可行性和能力”。

联邦支助包括“从国家医疗储备中提供额外的个人防护设备，必要时提供额外劳动力的增援能力，以及应要求提供病理测试服务对居民进行测试”。

那么，州的角色是什么？

专家表示，联邦政府负责老年护理系统，而各州则负责公共卫生。

澳洲该学科的最高机构将“公共卫生”描述为“一种注重全民预防而非治疗疾病的卫生方法”。

阿德莱德大学副教授Christopher Reynolds说，公共卫生的关键特征是其对人群的关注。“对单个病人的护理往往不是一个公共卫生问题。”

他在其他地方写道：“公共卫生传统上被视为州的责任领域。”他解释说，澳洲关于卫生、疾病控制和危险环境的法律早于联邦成立。

每个州和领地都有自己的公共卫生法。这些法律各有不同， Reynolds教授告诉事实调查，“但就处理大流行或流行病而言，有广泛的相似性”。

在维州，相关立法是2008年《公共卫生和福利法》。该法授权政府通过其首席卫生官关闭养老院，并在紧急情况下拘留人员，限制其行动，以及发布任何其他被认为“对保护公众健康有合理必要性的指示”。

当责任领域发生碰撞

肖顿先生强调了联邦政府的作用，但正如专家指出的那样，老年护理机构不能被其所在州或地区的公共卫生要求排除在外。

在这个意义上，州仍对居民有一些责任。然而，它们的作用是帮助养老院应对——而不是预防——疾病的爆发。

Ibrahim教授说：“如果你这没有疫情爆发，公共卫生单位来了，说’我认为你应该更好地准备’，运营商可以说……你没有权力，我们是根据联邦规则运作的。”

Eager教授说：“联邦是负有责任的，直到爆发了一定程度的疫情，州可以利用公共卫生权力进行干预”。

她说：“州级公共卫生单位必须声明，说我们对联邦和私人运营商有或没有信心。如果疫情发生在商店或学校，也是同样的情况。”

Reynolds教授说，从理论上讲，各州可以根据其公共卫生法在疫情爆发前进行干预。但实际上，各州不太可能或不应该这样做，因为联邦政府的标准“对这些地方的运作方式有很大影响”。

Swerissen教授说州政府的角色“很被动”，当局只有在疫情爆发后才介入——就像维州政府对几家养老院所做的那样。

“这有点像他们成为最后的运营商，”他说，”如果有必要的话，他们确实有权说’我们要接管[该院]’”。

但是，虽然各州有很强的干预权力，但CDNA的疫情指南解释说，各州政府将主要“发挥咨询作用”，帮助探测和管理疫情，并与当地医疗服务提供者和其他利益相关者进行沟通。

商定的责任

更广泛地说，澳洲卫生部门的COVID-19应急反应计划规定了各级政府在这场大流行病中的作用和责任。

据联邦卫生部网站显示，2020年二月公布的该计划已得到澳洲健康保护主要委员会的“认可”。

应急计划规定：



同时，州政府负责“公共卫生对策的实际操作方面”，如追踪接触者、社交距离措施和“病例管理”。它们还负责维持公共卫生服务、医院和实验室：



此外，各州“将建立制度，以促进养老院和其他机构环境中的人的安全和保障，并支持住宿式老年护理机构、学校、监狱和其他机构的疫情调查和管理。”

7月10日，新州和联邦政府公布了一份协议，正式确定了他们在处理老年护理机构爆发COVID-19的责任。

7月19日，老年护理部长Richard Colbeck宣布了全行业的措施，以避免维多州的工作人员在多个机构工作。

这些措施是在大流行期间宣布了其他几项拨款措施之后采取的。

7月25日，联邦政府成立了维州老年护理反应中心，该中心将协调州和联邦的反应。Colbeck先生说，“联邦政府领导的中心将为管理疫情提供明确和直接的监督”。





https://www.abc.net.au/news/2020 ... onsibility/12553808

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好长的一篇，辛苦啦！感谢分享！

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很长，但值得一读。

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以前我所了解的不是很全面的信息是公立养老院去不得，老人必须要准备足够多的钱去私立；后来又频频爆出养老院的各种骇人真相，而一场瘟疫更是让养老院变成地狱一般的存在，让人对养老系统真是前所未有的绝望。
希望这次灾难是一个转机，期待一个能真正善待老人珍爱老人的养老系统。

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主要是没这么多资源分拨到养老业。

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这种养老体制完全失败了

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碰上自由党和疫情，这届老年人倒霉了

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安乐死快提上联邦议程了

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生意就是生意，没可能掺杂精神关爱在里面的。

Child Care，看管孩子还可以；Aged Care，面对各种垂暮老人，尤其是不那么善良很能作的老人，做久了，菩萨都可能会发疯。我们照顾自己父母的时候，还得每天默念N遍：亲生的亲生的。何况跟自己毫无关系的老人呢？

近些年，走马观花过一些旅游景点，其中不乏一些历史遗产的漂亮建筑。这些建筑多数都是这样一个故事：某某人漂洋过海来澳洲，凭借运气打拚下一片天地，盖了这所房子（庄园、豪宅、宫殿。。。），到了儿子这一代，没结婚无子嗣，后来请了朋友一家（其实就是住家保姆+司机+园丁+厨师+陪伴。。。）来共同居住，后来。。。。。。。人死了，房子留给“朋友”。再后来，朋友也老了，自己也负担不起房子的费用，于是，就成了政府的博物馆了。。。这种房子在澳洲新西兰很多。——听导游默默叨叨的时候，我通常是在想，当年的他（她）是有多凄凉。有钱又怎样？

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体制上没从根本上理清，看来最后也是敷衍了事，死的人也就白死了！

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联邦政府的责任.

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我从很早的时候就把疫情防控问题的严重性归因于联邦政府最初制定的压制策略，因为不同的策略决定了显著不同的后续宣传，指引以及具体措施。

现在，有了进一步的事实和证据证明了联邦政府难辞其咎。

当然，澳洲卫生系统同样负有不可推卸的责任。尤其是维州首席卫生官。

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容许菲佣印佣吧，要不容许老人去国外养老。这点钱，无论是联邦或者州都没有办法。

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老人越来越多，这次一个100岁的老人都抗御成功。

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感谢版主的翻译！辛苦了！

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该把经营商提到这两级政府前面吧。

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进养老院的费用不低哦，有个帖子不是说能半自理的，一年交6万。钱都去了哪里呢?

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之前给我贴标签说我为维州政府洗地的朋友又被打脸了，比前几天打的还狠

这种被打脸早在我意料之中，所以当时虽然被人无故贴了标签却也没生气，只是和那位朋友说了句祝好，不见。现在想来的确是最好的回应了。

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举手举脚赞同。为什么新西兰可以做到那么好，就是从联邦政府开始。所谓上梁不正下梁歪，美国就是一个活生生的例子。唉～

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养老院是谁的责任就看谁管理，是联邦事务还是州事务还是社区事务，该谁背就谁背了

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不奢求嘘寒问暖关怀备至，只求不挨饿受冻，不受虐待，给予老人最起码的尊重和尊严
如果监管措施到位，那些光拿钱不办事的生意就不会长久吧。



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肖先生这是打算另起战场，为工党摆脱目前的被动局面。



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能要点face么

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澳洲养老院，无论公立私立，对我们华人是完全没有吸引力的，不关心
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