澳洲澳洲 冠状病毒检测范围扩大——但某些阴性结果

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澳洲目前检测了35万三千余人,有6300余确诊病例。

但Swinburne大学Bruce Thompson教授说,有时结果会不正确,造成错误的安全印象。

‘从全球来看,某些病例可达到20%的假阴性率,’该校卫生系主任告诉SBS新闻台。

‘这有点麻烦,因为确实会给人以’安全’的错觉。

假阴性意味着测试结果是阴性,而事实上是阳性。

‘我们真的不想发生此类事情,绝对不想。但现实中我们目前所用的技术,会有一小部分检测结果是假阴性,’该教授说。

‘这个检测很灵敏。这就是说,如果检测结果是阳性,很有可能确实是阳性。然而,如果是阴性,则有可能检测结果是假阴性。’

为什么假阴性会发生?


今年三月,澳洲卫生部发言人告诉AAP:澳洲所用的检测是‘非常准确’的。

这位发言人说,由于各种与检测无关的原因,假阴性和阳性结果会发生。

‘举例来说,样本质量差就是假阴性的一个常见原因。最好从有症状的病人采集检测样本。

Thompson教授补充道:‘比较高的假阴性率,其主要原因是样本取样错误。采集的样本没有病毒,或者病毒量不足,或者有某种程度的污染。’

澳洲开发一种快速检测COVID-19免疫情况的试剂盒
本月早些时候,耶鲁大学的医学教授在在New York Times说:‘检测是问题所在。目前冠状病毒的检测方法在漏诊率上相对较高。好消息就是这些方法看起来高度特异:如果你的检测结果显示阳性,几乎可以肯定你感染了该病毒。’

最常见的检测COVID-19的方法就是能’检测一般会出现在感染初期,存在于呼吸道分泌物里的病毒颗粒’。

‘在现实世界里,这样就会漏诊。所以疾控中心的诊断报告如是写:如果检测结果是阴性,‘你可能在采集标本的时候没有感染该病毒’。关键词在于‘可能’。’

假阴性在研究中常发生——从来就没有完美的检测——在应对COVID-19过程中一直都在发生。

‘有很多因素可以影响是否能检测出病毒,’明尼苏达Mayo诊所传染病专家Priya Sampathkumar说。

‘这取决于感染者蜕落多少病毒(比如,通过喷嚏或咳嗽),检测样本是如何收集的,采集人员是否恰当采集标本,以及运输时长。’

有多少假阴性可能正在发生?


Sampathkumar医生在本月Mayo Clinic Proceedings杂志中写道,她警告即使检测灵敏度高,仍会有漏诊。

‘在加州,估计COVID-19的感染率会在本年度五月中旬超过50%’。她写道。

‘加州人口四千万,如果检测全面铺开,会有两百万假阴性。即便是只有1%的人口接受检测,会有2万假阴性出现。’

Thompson教授说,对于检测来说,高度灵敏和准确非常重要,但这仅是病毒的一个检测方法。

他说,如果有感染的可能,可以进行第二次检测。

‘尽管我们正在检测更多的人,我们现在看到阳性检测结果实际上在下降,这确实是好消息,’他说。

‘因此我们检测的人越多,就会更深入解该病在社区的发病率。’

Thompson教授说社交距离措施在澳洲正在起效,联邦政府副医疗总官赞同澳洲正在取得检测上的胜利。

Paul Kelly教授说,阳性结果的低百分比提示了早期检测、隔离和COVID-19的传播减慢。

对于劣质家庭用检测盒的警告


联邦总法官 Christian Porter先前表示了对来自海外的劣质检测试剂盒的担心,认为这很危险。

澳洲边境官员识别出了那些家用试剂盒。

‘我们很清楚地意识到这一点,我们试图在边境就阻止它,’Porter说。

‘对于那些不清楚试剂盒来源或者网络购物或者邮政邮寄者,别这样做,’他说。

这些来自于中国和香港的家用试剂盒在三月送往墨尔本和帕斯。

南澳Barossa Valley的医务人员在医院外检测
内务部长Peter Dutton警告澳人别用这些试剂盒,因为结果不准确会阻止人们寻求治疗或者让那些有必要隔离的人们不遵守隔离规定。

药品监管机构TGA已经颁布条文说这些试剂盒未被批准。

在目前检测系统下,联邦卫生部说医生决定什么时候检测疑似病例。

身处在有两名及以上个人出现症状(发热和呼吸问题)的高危环境中将被检测COVID-19.

这些环境包括敬老院,偏远土著和Torres 海峡社区及惩戒机构。

最近有海外旅行史或游轮史,养老行业或卫生工作人员,生活在高风险区或者与确诊病例有接触者也要检测。

扩展检测标准

联邦卫生部称它定期评估COVID-19的检测标准。但一些州和区会根据各州具体情况制定各自的标准。

维州当局称检测任何有症状的人在操作上是不可行的,但维州已将这项检测扩展到那些感到不适且年纪大于65岁的人和与公众有密切接触的工作人员(包括教师)。

Paul Kelly教授说随着返回澳洲的海外旅游者减少,扩大检测范围是适宜的。

‘检测范围的扩展也与局部传播有关,’他说。

‘很多州通过在急诊部设立发热门诊来增强监测。’

澳洲大学在研发高级检测方法

Monash大学在对抗COVID-19的战斗中走在前列。

大学研究者与Afred卫生联合开发技术,这项技术旨在发现哪些病人仍在感染COVID-19,而不是仅仅知道谁曾被感染过。

Monash副教授Menno van Zelm说这项检测不仅涉及已经从COVID-19康复的本地人,还会分析那些海外标本的严重程度。

‘实际上,这在搞清楚免疫系统对病毒是怎样的反应,我们实在想利用这项检测来了解轻微型病人和严重型病人的不同之处在哪。’

‘我们希望能够明确病人暴露病毒的时间点是多久以前。’

这项血液检查有助于更细致地应对这个疾病,这项检查也会检测谁将可能感染COVID-10.

Thompson教授说,检测机体对病毒的反应可被用作另一种形式的检测。

‘因为你确实看到了免疫应答,这确实让人感兴趣,因为身体杀死了病毒你可能不再有病毒,你实际上产生了抗体,我们真的可以看到你确实产生了抗体,我们就能知道你在某个时间点感染过病毒。‘

做下笔记:官方建议


澳洲卫生部的建议维持同前:

’你的医生会告诉你是否该做检查。他们会安排检测。

通常来说,如果你发热或有呼吸道症状,并且符合下列标准其中至少一条:

——过去14天你从海外归来

——过去14天你和COVID-19确诊病例有密切接触

——过去14天你曾乘游轮旅游(乘客或船员)后出现症状

——你是医护人员或者养老院/居家看护人员

——你曾居住在高风险社区传播的地区(由地方公卫部门定义)

——你在住院

——你有发热和严重的呼吸道症状

——症状没有其他明确的原因
https://www.sbs.com.au/news/aust ... -tests-can-be-wrong

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测试盒够的话,应该扩大范围,尽量不让一个漏网

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好像现在最好的测试剂也只有80%的准确率,不愧为最狡猾的病毒。

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谢谢楼主的长篇翻译。
昨天看到一篇新闻,说美国澳洲都打算核酸和抗体一起测,一个进行式一个过去式,互为补充

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:dizzy:

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天朝检测试剂?

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所以要各种方法一起,CT,核酸,症状,甚至密切接触,综合评定。印象最深的是广东有一个测了11次,才测出阳性的。

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试剂盒的质和量都要跟上

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比较准确的是不要从鼻腔取,而是从肛门取样……

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就是说如果测出来是阴性,但是回去后可能出现症状或者原来的症状不消失,应该回来再咨询一下医生做一次测试?

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男性患者从睾丸做穿刺取样比较准确。。。

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测试条件之一是发烧和有严重呼吸道症状这条件太严格了吧?

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假阴性才可怕

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测试条件还是太严了,应该放宽测试条件了

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太难了,不知道多久才有最终解决方案。一直在变异的病毒,疫苗确定能造出来吗?全民免疫确定靠谱吗?

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肯定误诊率不低

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这篇文章主要谈的是漏诊率高,达到20%。

假阴性率(false negative rate,FNR),又称漏诊率或第Ⅱ类错误,指实际有病,但根据筛检试验被定为无病的百分比。它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。

假阳性率也称误诊率,是指实际无病,通过筛检试验检出是阳性的人数百分比。

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谢谢 对 漏诊率

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假阴性,复阳现象是未来防疫中的重点,不可掉以轻心!

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对病毒的认识在不断加深,起初的检测试剂盒希望可以根据对病毒的认识再更新一下,全世界各国一起努力,希望可以互相帮助,提供更高质量的检测方法。

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澳洲做什么事都闹笑话创大祸!
采样不到位!
以前诊所抽血技术也是让人揪心的!

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现在澳洲基本上用喉试加鼻试,病毒量低,或者采样有误,都会影响结果。应该像美国现在研究的,用血液测抗体,比较保险,可惜这个技术到成熟和广泛使用,需要一段时间。

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这可不是好消息。还是保持社交距离。让那些假阴性自己爆发。

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这个比较麻烦,多个取样点吗,麻烦会更多,除了假阳假阴,还有一阳一阴等问题,CT 就不要在澳洲提了,根本不现实。

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专家怎么不提如何防这些漏诊的人呢?他们自以为没病,不带口罩到处走,社区最大的传播者!带个口罩这么难吗?

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抗体有延后的,测早了,一样是骗人的结果

而且出现抗体前,就有传染性了

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说白了这是个全新的病毒,对它的认识还需要慢慢加深
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