去年冬天澳洲度过了可怕的流感季,812人死亡。
糟糕的流感季可让2500人进重症监护病房。
但是如果冠状病毒如有些州的卫生部门在准备的那样感染20%澳人的话,百倍于2500的澳人将会进重症监护病房。
根据海外经验,5%的COVID-19病例为“危重”,19%“重症”。这意味着20%的冠状病毒病人会需要住院,5%需要重症监护,这部分病人往往需要呼吸机。
“8成的症状很轻。” 昆州首席卫生官Jeanette Young说。“2成情况糟糕。根据这个数字我们在为医院系统做准备。”
下面这图的不同的感染率带来的不同数字,我们不知道感染率会是多少,但是新州卫生厅在准备20%人口会被感染,昆州准备25%。
流感的住院率远低于COVID-19. 但是澳洲紧急医学协会前主席Simon Judkins曾告诉澳广说一个糟糕的流感季就会让澳洲医院不堪负荷。
那么他们能对付这次疫情吗?
澳洲有多少病床?
澳洲仅有2200张重症监护病床,近半在新州。
每十万人拥有的重症监护病床数位8.9,高于新西兰的5.1,但是低于意大利的12.5.
因为冠状病毒住进重症监护的病人需要在那呆约10天。感觉伦敦帝国学院的模型,这比其他疾病所用的时间长的多(一般不到4天)。而重症监护病床可能就意味着生与死的区别。
对于需要住院但不需重症监护的病人来说,每1000个澳人有3.8张病床,远低于经合组织平均的4.7. 日韩在这方面3倍于澳洲的数字。
病床够吗
如果新州卫生厅估计正确,160万新州人会感染,32万人需要住院,8万人需要重症监护。
如果昆州卫生厅估计正确,25万5000多昆州人会需要住院,近6万4需要重症监护。
如果所有的ICU病床都给冠状病毒病人用,根据目前的感染速度,到4月初就不够用了。
如果我们不能满足需求的话,澳洲就会陷入意大利的处境,医生们被迫来决定谁用呼吸机,谁去等死。
而且当然需要ICU的非冠状病毒病人也不会自动消失。
该怎么办
医院正在拼命增加运作能力。
病人在ICU 待一天约花费4000-5000澳元,大多数花费在人工,因为一般重症监护病人会有专属护士,全天候地观察着情况。
澳洲约有2300张病床带有呼吸机,但是医院可以用移动式呼吸机或手术室把这个数字提高到5000.
在疫情中获得更多呼吸机并不容易,首席科学家Alan Finkel 正和多家公司合作正确在澳洲再生产5000.
新州卫生局说他们在翻倍ICU病床并“订购额外的呼吸机".
但是《卫报》报道说新州卫生局预测的10周上升期将让ICU部门需要目前能力的115-330%, 带有呼吸机的病床目前能力的145-300%。 尚不清楚翻倍ICU 是否能满足估计的上限。
昆州卫生局”准备把急诊能力翻三倍,重症监护能力翻倍“, 该州正在采购额外的110台呼吸机。
这让 昆州的ICU病床增加到1006个,而预计需要重症监护的病人为64000人,尽管这些病人预计会分散在冬天的不同阶段需要治疗。
维州为冠状病毒病人增加140张病床,包括12个重症监护病床和更多呼吸机。
西澳政府订购额外101台呼吸机,库存还有50台。
每年有16万人次进重症监护。如果20%的澳人感染病毒,在半年中会有25万6千人进ICU. 那么翻倍ICU 病床数,把呼吸机增加四倍就够了吗?
而且这还不仅是关于设备。
有足够护士吗?
每张ICU病床有一位护士管理,但是实际上等于5名护士按照8小时的排班7天24小时监测病人。
病床翻倍意味着需要另外一万重症监护护士,如果我们想要维持1比1的护士病人比例的话。
专家们担心疫情中ICU护士可能一人得管好几张病床。
目前约有半数ICU护士有过专门的重症监护研究生培训,而现在各医院在培训注册护士管理ICU病房,而以前转职或退休的ICU护士被找回。
但是因为防护用品的短缺,意味着护士的缺口会更大,因为很多医护人员会感染。西班牙感染的医护人员占全国病例数的12%。
怎么办
减少重症监护的压力意味着降低传染率。
伦敦帝国学院的模型显示干预可拉平曲线,减少69%ICU需要,也就是诸如封锁以及严格的物理距离措施等。
你可以尽量呆在家里,经常洗手,和他人保持距离等帮助拉平曲线。
哪怕你本人的风险很低,这些措施也会决定是否医院里有足够的病床。而且你也不知道自己或家人是否会需要一张病床。
https://www.abc.net.au/news/2020-03-27/coronavirus-covid-19-icu-beds-hospitals-australia-nsw-qld/12090420
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够肯定是不可能的了,所以寄希望于严格的隔离,这才是现有的资源下唯一有效的措施。
或者期待感染的那些人都是轻症,不治而愈,不然,后果想都不敢想。
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哦我竟然抢到了沙发。
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澳洲最好的医疗资源都在NSW,病床数量,ICU数量,呼吸机数量也是远远高于其它各州,但是现在NSW新冠病人也最多。
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不要出门
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STAY AT HOME! It will help the Health system running!
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吹
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吹
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一定要说够,也只能按照床位倒推算可以承受的重症病人数量,再来做相应防疫。政府现在只能加大供应量了,可5000个ICU能不能全部到位都不敢说啊。英国把会展中心腾出来了,悉尼墨尔本也要尽快做准备了。大家还是少出门不出门吧,从现在开始减少医疗压力。
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我们维州早点lockdown,然后封了边界,别指望大幅增加ICU床位,等ICU护士配备好,黄花菜都凉了。培训别的科的护士根本不容易,以为誰都能进ICU 工作吗?自由党政府脑残。防护设备不够,还光想着加床位。无耻政客!
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不相信有
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好消息是这5000台呼吸机是Australian made
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隔离吧
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我觉得当部长第一天就应该知道有多少病床,2个月前该采购培训,现在给我看这个
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如临大敌
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呼吸机可以赶工造出来,ICU护士可造不出来。
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看到这个报道真是好奇怪, 病情发展到这个阶段, 记者们才去关心病床够不够. 平时挤出点的关心奶粉的时间报道这个多好
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这尼玛的流感季都还没开始呢
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相信政府
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这样看来,政府这俩个多月来说的一直就准备好了是嘴巴嚷嚷一下而已,挖国库发钱给他们的商户伙伴们就发滴好利索。救命的措施和物资就一直没搞,竟然拖到现在这几天才统计采购医疗物资,政府除了死命挖钱到自己的钱袋子里外,尽想着不出力胡乱拿一个其他国家的措施来应付疫情。
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这么简单的道理,他们竟然死活理解不了,真是见了鬼了。
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差太远
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危难时刻,考验政府的素质,更是考验国民的素质,做好我们自己的本职工作,照顾好自己和家人,尽量少占用公共和医疗资源,有余力就给其他需要的人予以帮助,让澳洲精神也能在华人群体中得以体现。
共勉之!
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总比即没...又没..要好点儿吧。而且人员配比是可以很有弹性的。
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这些不是在政府一个月前说“我们已经准备好面对新冠疫情”前就该考虑的问题吗?那时候不知道自己的能力,任由感染者随便进,现在知道要控制感染人数来减少ICU的压力了?
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不说足够我还不害怕,一说足够我就知道不够了……
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关门吧!!!
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scomo 早就说了病床足够
相信政府
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不听不听
王八念经
反正你们打脸是常态
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手术室护士都有呼吸机经验,现在是重新培训下手术室护士来ICU,还有就是私立的手术室和ICU护士也会归到公立系统统一调配。当然了,真的爆发了,算上这些人可能还是不够用。到时候可能真要一个人看好几个呼吸机了吧。
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