澳洲的过度诊断已经达到了不可接受的程度，一个由医生、病人、研究人员、公共组织组成的联盟正在发展一个计划来应对这种现象。
医务人员和患者计划共同与过度诊断作斗争
今天，澳洲医学杂志（MJA)的一篇文章称：澳洲‘莫须有’的诊断太多了。
其中一位作者Ray Moynihan称，证据表明对很多健康状态都存在这种问题。
‘人们被诊断，因为他们未来患某种疾病的风险很低，或者有些异常并不会持续造成伤害。’
邦德大学高级研究员表示：过度诊断在癌症中存在最多。‘
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‘对健康人群的筛查就会发现一些类型的癌症从来对病人没有危害。’Moynihan博士说。
‘比如在2016年，研究人员推测超过50万、包括澳洲1万的人，在过去20年期间甲状腺癌被过度诊断。’
‘过度诊断还包括前列腺癌和乳腺癌。通过筛查，推测有20%的乳腺癌、20%-50%的前列腺癌可能被过度诊断。’
医生和病人联合做决定
这篇MJA文章（MJA是Australian Medical Association出版物）探索了过度诊断是一种现代流行。
被过度诊断的疾病还包括肺栓塞、多动症、前糖尿病。
Dr Ray Moynihan (PhD) 研究了澳洲的过度诊断。
Ray Moynihan是MJA关于’过度诊断‘这篇文章的作者之一。
该文章称需要全国范围内各机构的合作，制定‘证据知情’策略，公平地安全地处理澳洲的过度诊断问题。
然而，在草根层面，RACGP（皇家澳洲通科医生学院）主席Harry Nespolon说，在做完筛查检查后，如何解释最好的治疗选择取决于看病人的医生。
‘牵涉到如何处置筛查项目的结果，如何解释不同的治疗方案以及各自的结果。病人和医生联合起来做决定。‘
RACGP主席说病人如果不给张纸或者不做检查，通常不相信他们的咨询是成功的
’患者需要理解为啥他们需要或者不需要一个检查以及是否需要干预。患者如今变得越加复杂了。他们有广泛的信息来源，医生应该能帮助他们理解基于他们具体问题的那些信息。‘
过度诊断可导致过度治疗
Moynihan 博士说，医疗专业人员渴望对任何事情不能遗漏，所以他们对太多健康人群进行了过度诊断。
‘医生不想漏掉癌症或疾病的早期症状，病人也不想啥东西漏掉了，但过度诊断会导致不必要的治疗，’他说。
Nespolon医生说GP意识到‘不过度治疗病人’的重要性。
‘医生和患者都需要被教育医疗能做什么、不能做什么，’他说。
‘患者对医疗健康系统的期望值很高。他们需要明白：不能仅仅因为某个检查结果不正常，就意味着他们身体出了大问题。’
‘外科有自身的风险，给人们贴上不必要的标签可导致焦虑，过度诊断威胁健康系统的可持续发展，并且有可能因为治疗导致副作用和并发症。’
‘现代流行病’
过度诊断的驱动因素和潜在的解决方案见下图：
Moynihan 博士认为需要全国范围内意识到这个问题。
‘专业教育需要应时而生，需要在如何评估新的检查和治疗方面加强，促进医患共同做决定，人们需要关于风险与收益更多的信息比如筛查检查。‘
MJA文章说：联邦政府的 Medicare Benefits Schedule Review Taskforce正在发展对过度诊断的一系列反应，为医学生和医务专业人员发展教育课程。
下届’国际预防过度诊断会议‘将于明年12月在悉尼举办。
原文链接：https://www.abc.net.au/news/2018 ... l-alliance/10368266
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