John躺在墨尔本屋里的单人床上听着碟片《The passion of the Christ》
他，37岁，在可再生能源部门工作。对于街上毒品交易毫无兴趣，于是他在暗网买了‘仙人掌’，含麦司卡林。
没人建议他这样做，服完‘仙人掌’，他则会告诉他的治疗师有什么感觉。他大腿感到模糊的药效，于是戴上眼罩静候第一波药效来袭。
地下迷幻剂在治疗师的促使下，用非法物质，通过口口相传，进行心理治疗。
从1950年已经在全球流行，很多人并不知道这一点。直到LSD宣告为非法物质，临床试验才终止。
现在新一轮的试验又开始了，尤其是美国和英国，MDMA（并不是严格意义上的致幻剂，摇头丸的主要成分）用于治疗PTSD（创伤性后遗症）,LSD用于治疗焦虑，Psulocybin用于治疗抑郁。鼓吹者认为可以让精神卫生事业焕然一新。最乐观的研究者相信到2021年，FDA等机构会批准一些药物。
那地下到底发生了什么？
今年是John开始治疗的第11年，包括全息呼吸自然疗法和精神分析。‘我处在自杀的边缘，’他说。‘起源于二岁时所受的性虐待、躯体虐待、情感虐待。’一名催眠师推荐他看一个创伤治疗师。他用任何对个人有效的方法，’John解释道‘可能是谈话治疗，冥想或者放松技巧。因为我以前服用过迷幻药物，所以他提议试一试。’
用了迷幻药后，John说他记忆力改善了。治疗费用是一小时150澳币-显然没有精神卫生回扣-DMT持续30分钟，MDMA5小时，麦司卡林14个小时。艰难的还是后续治疗，需要他和治疗师将所经历的整合。John指出，这可不是啥乐子。他担心坊间传闻，说试验会让迷幻剂成为急救要。比如电视节目《The Doctors》，有个女的就参加了MDMA辅助的临床试验，宣告用了三个疗程就‘治愈‘了她的PTSD。
质控问题
来自墨尔本Alfred医院的Prash医生是个神经精神科医生。四年前他和该医院的精神科部门首次交谈关于促进迷幻剂在心理治疗中的应用，他等不及立法了。’我不打算余生都花在传统精神病治疗上，我看好迷幻剂。‘他理解黑市治疗市场为啥存在。‘澳洲人读到他国临床试验的传闻越多，他们的挫败心越大因为澳洲没有这种试验。’他担心黑市治疗会使治疗打折扣。‘上世纪二十年代的禁止和如今的药物战。比如大麻，立法用了很久，人们会想‘我就给我孩子大麻。’但你未必就能准确选择相应的成分对症治疗。’
地下治疗的法律责任不明了
利用非正规治疗对于那些注册AHPRA的治疗师是有风险的。技术上他们并没有触犯法律因为没供应毒品给患者，但是如果出了事，法律责任谁承担无法撇清。伦理上，他们并没有最佳化职业利益。
‘如果医管会喊你喝茶，就何为好的治疗标准你的同行们会评判你。’ Dr Prash说。
澳洲心理学会发言人称：’如果治疗师置于公众于危险之中，全国委员会和AHPRA希望我们重视。’‘心理学家必须在其熟练的职业范围内提供心理服务。’
‘要受限于他们所接受的教育、培训、被督导经验和合适的职业经验，其提供的服务必须基于学科知识、心理学专业、遵守法律。’对于信任治疗师的病人也是个风险。在加州，6名妇女指控Interchange Counseling Institute 的创始人在给她们致幻剂后性侵她们。
有家族精神病病史的患者可能会从立法后的迷幻剂心理治疗得到折扣，但黑市治疗则无这种保障。类似的，有些病是禁忌的：2014年，西澳人Brodie Smith死于泰国一个康复中心，当时他正接受用Ibogaine治疗methamphetamine 依赖。
在迷幻剂圈子里，还有个问题就是seasoned "trip sitters"升级他们自己为治疗师，来处理朋友的创伤。‘这是个大问题。他们阅读临床试验的剂量后自作主张调整剂量，但街药MDMA的纯度只有20%。其他的混杂成分包括Meth。’Dr Prash认为即使TGA支持迷幻剂的心理治疗，最早的客户肯能来自于疾病谱的末端者比如终末期病人可能用 psilocybin治疗。‘
为了临床试验在澳洲开展所作的努力
一些医务工作者和研究者担心不禁止黑市治疗会危及此后的立法。精神科医生 Nigel Strauss指出：’如果有人死于或患有疾病精神病，后果就严重了。对于我们想进行科学研究的这些人就是坏消息。‘
Dr Strauss对PTSD有长期的兴趣，和阿瑟港大屠杀和黑色星期六的幸存者及家属合作过。‘我总认为现在的治疗是不充分的，’他说，‘所以我看了MAPS[the Multidisciplinary
2015年12月份，他和科学医学中的迷幻剂研究所的Martin Williams 提交了‘MDMA治疗PTSD’到迪肯大学。在最后时刻，一个教授否决了因为他担心引来媒体负面报道。
‘这些药物被污名化，经常上头条，比如年轻人泡吧时致幻剂过量。’Dr Strauss 说。‘高校是脆弱的地方：他们财政上不独立且有压力。’
Dr Strauss
进化出一个新系统
英国和美国用MDMA治疗PTSD
Dr Strauss 认为这些试验在未来五年会在澳洲开始，但要意识到一个难处：硬把应用迷幻剂的反文化现象塞进科学圣殿。
‘这取决于科学家和精神科医生，他们懂得找个结合点。’‘我想系统会慢慢完善，二者会增强合作。’Ben Sessa是Bristol的医生，已经开始用MDMA治疗酒精依赖。
他过去是社交场常客和俱乐部主持人，所以他对地下心理治疗相当同情。‘迷幻剂学有大量知识，不应被嘲笑。’‘因为经验偶然地会开辟新天地。但无助于新药得到批准。必须按照立法当局想要的方式去做。’Dr Prash 的观点类似。‘地下黑市没有主流科学模型需求的那种活力，所以并不是随处可以买到。’他解释道。‘传闻性的证据我们已经意识到了，但这并没啥用处。
这种证据很难得到同行评议，而且结果的有效性很难评估。’
在未来几十年，我们将会看到MAPS迷幻剂中心的愿景，这些中心并不局限于处理精神卫生问题。但最近几年，进展缓慢。
‘有时我感觉不好，所以会坚持直到感到安全。’Dr Sessa说：‘相当多的人对我说，‘何必执照化这些药物呢？有大量的好的地下治疗师。’--他们说的对。‘但是每年英国有70，000未被治疗的PTSD，这些人大部分并不想犯法。他们是我感兴趣的人群，我希望他们有更多渠道。所以才这样做。’
原文：http://www.abc.net.au/news/2018- ... y-mdma-lsd/10134044
评论
天朝抗癌药的澳洲版?
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迷煎药
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我最喜欢看的电影很多就是这个题材
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太难了 居然看不懂 唉
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迷幻
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没想过居然用了迷幻药后可以改善记忆力
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马上就可以合法了，天啦
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