在过去的两个月里,我每晚都要起床三到四次来排空肠道。结肠镜检查排除了癌症——我最近接受了前列腺癌治疗——我被告知这可能是憩室炎,所以我应该多吃纤维。您有什么建议吗?我今年 75 岁。
Ellie Cannon 博士回复:肠道问题可能是前列腺癌治疗的常见后果,因为放疗会损害肠道下部– 结肠和直肠。
这被称为放射性直肠病,据了解,多达五分之一的接受治疗的人会受到影响。如果放疗后三个月以上首次发生,则称为慢性直肠病,而不是立即发生的急性直肠病。
这种情况的典型特征包括失禁和后部出血,以及感觉需要用力、腹泻和尿急——当您必须跑到厕所排便时。
它也可能导致你通过粘液,以及上厕所的频率也会发生变化,因此晚上开始排便可能是一种症状。
增加饮食中的可溶性纤维可以帮助那些有肠道问题的人
排空肠道是由骨盆底控制的——骨盆底是两腿之间支撑骨盆器官的肌肉吊带。加强这些肌肉的锻炼可能有助于控制直肠病引起的排便急迫感和排便频率。全科医生可以要求转介给骨盆物理治疗师,他可以就这些问题提供建议。
放射治疗的另一个后果可能是里急后重,这意味着您想要即使您不需要排空肠道,也要用力。当肠道肌肉发生痉挛时,这可能会导致需要过夜上厕所。
增加饮食中的可溶性纤维,或服用纤维补充剂全科医生可以开处方,可能有助于减少这种情况。
我建议寻求盆腔放射疾病协会 (prda.org.uk) 的支持。
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我患有 2 型糖尿病,医生开了格列齐特来帮助降低血糖。然而,我听说这种药会导致肝损伤和黄疸。我应该担心吗?
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艾莉博士:自从我丈夫去世后,我一直耳痛。悲伤会让我生病吗?
艾莉医生回复:所有药物都有副作用,但是我们开药的依据是利大于弊。
格列齐特是一种非常有效的糖尿病药物,可以促进胰腺产生更多的胰岛素激素,这反过来又会降低血糖水平。
高血糖随着时间的推移,会导致肾脏、眼睛和神经损伤。由于伤口不愈合而导致的截肢和失明只是糖尿病患者经常面临的一些更严重的问题。它还会显着增加心脏病发作和中风的风险。
我们知道格列齐特会引发肝脏问题(由器官炎症引起),大约有四分之一的人会出现这种情况。 1,000 人在使用它。
值得庆幸的是,停药后这种情况会逆转。
黄疸——皮肤发黄——是一种肝脏有问题的迹象。如果发生这种情况,无论您正在服用什么药物,都应该立即去看全科医生并进行血液检查。
肝脏炎症也是二甲双胍的罕见副作用,另一种糖尿病药物。但对于许多患有与肥胖相关的 2 型糖尿病的患者来说,该药物可以改善肝功能,因为它可以减少肝脏中的脂肪量。
如果您小时候从未感染过带状疱疹疫苗,那么带状疱疹疫苗是否会让您患上水痘?因为我不确定自己是否感染过这种病毒?我已接近符合资格的年龄e 表示疫苗接种。
艾莉医生回复:只有患过水痘时才会出现带状疱疹。
少量引起水痘的病毒(一种称为水痘的疱疹病毒)在神经中终生处于休眠状态。
但是在在某些时候,当免疫系统较弱或人普遍精疲力尽时,病毒可能会沿着神经路径重新激活,导致某个重点区域出现水泡皮疹。这就是带状疱疹。
英国的老年人现在接种了带状疱疹疫苗,因为它会导致长期且非常严重的疼痛,使人衰弱。
使用称为 Shingrix 的标准疫苗,因为它比之前的疫苗 Zostavax 提供更高水平的保护。
Shingrix 含有水痘或带状疱疹病毒的一小部分蛋白质,有助于启动免疫系统,这样,如果真正的病毒进入体内,它就会将其击退。
该疫苗以注射形式给药,本身不含实际病毒,因此它不会给任何人带来带状疱疹或水痘,无论他们以前是否患过水痘.
大多数在英国长大的孩子都会患上水痘,但世界各地的情况并不相同,因为在许多社区,水痘并不是一种常见的儿童疾病。
我可以像 AI 倾听一样说话 - 但你愿意吗?
我长期以来一直对人工智能 (AI) 能够彻底改变 NHS 的说法持怀疑态度 - 直到我开始使用它。
最耗时的任务之一全科医生正在写病人笔记——预约期间发生的事情的永久记录。
但一位同事最近建议我尝试一个名为 Heidi Health 的人工智能程序。这是一款可以监听患者和医生之间对话,然后自动写下笔记的应用程序。
它很快成为全科医生的必备工具,我不得不说我是它的忠实粉丝。这意味着我可以花更多的时间倾听和与患者交谈,而不是专注于写笔记。
我总是在使用人工智能之前先询问患者,并且除了进入他们的机密 NHS 健康记录之外,这些信息不会进入任何地方。
我很想知道您的想法。您
愿意让您的全科医生使用人工智能监听您的预约并转录对话吗?
请写在下面的电子邮件中并让我知道。
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我有兴趣阅读一项研究,该研究得出的结论是,老年人分居的夫妻比同居的夫妻更幸福。
中央兰开夏大学和伦敦大学学院进行的这项研究发现,他们的心理健康水平与已婚或同居夫妇相同,但如果关系破裂,他们所承受的痛苦要少得多。
这种做法甚至有姓名 – 分居在一起。
这项研究震惊了我的一位亲密的家庭朋友的和弦与研究中描述的关系类似。他和他的伴侣住在同一条路上,但住在不同的房子里。他们都已经 80 多岁了,在一起已经 45 年了,看起来他们从来没有这么幸福过。
你和他分居在一起幸福吗?你的另一半?我很想听听你的故事。请写信告诉我它对您有何作用。
Cannon 博士不能进行私人通信,她的回复应在一般情况下进行。
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