弗洛拉·布拉斯威特 (Flora Blathwayt) 过去常常害怕过度疲劳 - 因为她知道如果她打哈欠，她的右下巴会感到剧烈疼痛。其他简单的动作，例如咀嚼或刷牙，也很痛苦。
据估计，大约有 15 个英国人中就有一个弗洛拉患有颞下颌关节紊乱症 (TMJ)。前 Radio 2 主持人佐伊·鲍尔 (Zoe Ball) 最近透露，她也患有同样的病症，影响下巴的运动。
Zoe 在 Instagram 上写道：“我患有颞下颌关节紊乱症，大多数时候醒来时都会因紧张和咬紧牙关而感到剧烈头痛。”
这种情况的其他症状包括移动下巴时发出咔哒声或磨牙声，或者难以完全张开嘴。
“我可能会参加一场社交活动”这位来自伦敦的 38 岁男子说道：“因为小吃是大家传递的，虽然它们是小东西，但只是想吃一个就会很疼，所以我不会。”
‘清洁牙齿等日常活动变得困难。而且，我会发现自己用手握住右下巴来尝试减轻疼痛。”她的下巴也会发出痛苦的“咔哒声”。
TMD 是影响颞下颌关节的一系列疾病的名称 - 颞下颌关节位于耳朵前面，连接颌骨和头骨。
前 Radio 2 主持人 Zoe Ball 最近透露，她患有这种疾病，会影响下巴的运动< /p>
Nyree 博士解释说，这种情况还会影响肌肉、韧带（支撑关节并将骨与骨连接的组织带）和周围神经，从而导致疼痛惠特利，牙医颞下颌关节的工作原理类似于铰链，尽管它很复杂。惠特利博士说：“这个关节可以让你左右、上下、前后移动下巴。”
TMD 发生在骨骼发生变化时下颌的韧带和肌肉没有按应有的方式一起移动，或者是由于肌肉和关节的过度使用，这可能是由于不良姿势、磨牙、咬指甲、嚼口香糖甚至习惯性咀嚼顶部造成的一支笔。所有这些都会使下巴承受压力。
TMD 很常见，但伦敦 TMJ 诊所的口腔颌面外科医生顾问卢克·卡斯卡里尼 (Luke Cascarini) 表示，它经常被忽视或误解。
他指出，即使是术语也是不准确的。他说，患者经常说他们患有 TMJ（即关节），但实际上他们指的是 TMD。
事实上，他估计 90% 的患者有时，这种情况并非来自关节本身，而是来自下巴肌肉超负荷。他解释说，这通常是由舌头不自觉的“吸吮”动作引起的 - 类似于婴儿吃奶时的动作。
“舌头会受到影响”卡斯卡里尼先生说：“向前推，这会导致大脑化学物质的释放，导致下巴肌肉超负荷。”
“我们倾向于将这种运动称为磨牙症” ，这也令人困惑，因为这实际上意味着咬紧牙关或磨牙 - 远不止于此。'
估计每 15 个英国人中就有一个人患有颞下颌关节紊乱症 (TMD)
为什么有些成年人开始做这种吸吮动作尚不完全清楚——这可能是由于大脑的变化，压力和焦虑对许多人来说也有影响。 TMD 还与神经发育障碍 ADHD 有关。
“与婴儿不同，成年人有牙齿和不同形状的下颌关节 - 因此，当卡斯卡里尼先生说：“成年人这样做，可能会导致[颌骨和头骨之间]的减震软骨盘移位和损坏。
'随着时间的推移，这种活动会对关节本身造成真正的损害，导致关节炎和下颌错位。
'它还会导致牙齿折断或磨损使支撑牙齿的韧带发炎，这是非常痛苦 - 牙龈会退缩，颌骨会变厚且呈块状，”他补充道。
“下颌肌肉疼痛非常令人不快，并且会扩散到后脑勺，从颈部一直到肩膀。”
TMD 的其他原因包括阿尔茨海默病、帕金森病、脑损伤或睡眠呼吸暂停（一种疾病）这导致睡觉时呼吸反复暂时停止）。
抗抑郁药等药物也会加剧 TMD 问题。这些因素中的许多因素之间的联系是它们会扰乱大脑活动 - 正是这一点导致下巴（以及舌头的插入动作）功能障碍。
因此，TMD 也可能由压力或创伤事件引起。这就是发生在 Flora 身上的事情，她在 2023 年 6 月目睹了一场灾难性的、令人痛苦的事件，但她不想透露细节。
Zoe Ball 在 Instagram 上分享了她治疗疼痛前后的照片
“可以说，这令人震惊，”她说。 “第二天早上，我的牙齿开始打战，而且似乎无法停止。不是冷，我没有发抖。这太奇怪了 - 我以前从未遇到过这样的问题。
'不久后来和我住在一起的一位医生朋友说她能听到当我睡在附近时，我的牙齿紧咬并磨碎，”她补充道。
“当我试图完全张开嘴时，我也感到了剧烈的疼痛。感觉好像我的下巴完全被锁住了。
“两周以来我无法咀嚼，只能靠酸奶和液体维持生计。我一直告诉自己，这是因为发生的事情让我感到焦虑，事情会过去的 - 但事实并非如此。”
几周后， Flora（经营的是 Washed Up Cards，一家用废弃塑料制作贺卡的公司）去看了她的全科医生，她认为这是焦虑的结果，并建议接受咨询。
因此，去年8月，她私下去看了颌面外科医生，并做了核磁共振扫描，结果显示前牙颌骨脱位（右侧）——意味着颌骨从关节窝中移出。还有很多炎症。
她被告知手术可以纠正，但专家建议首先采取更保守的治疗方法。
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其中包括 Bowen 技术 - 一种使用温和的实践疗法治疗身体软组织和神经系统的压力以及深呼吸练习。
“我尝试了很多方法，包括缓解疼痛和在下巴上热敷，医生给我开了巴氯芬——一种肌肉松弛剂，”弗洛拉说。 “但疼痛从未完全消失，这对我的心理健康造成了真正的损害。”
弗洛拉不再外出，甚至放弃了经常感冒的症状- 水中游泳，“因为我的医生告诉我，这可能会使我的病情变得更糟”，她说。
这是因为深呼吸是为了应对寒冷- 接触水会加剧下颌肌肉的紧张nflamed。
“事实上，当我读到 Zoe Ball 也是冷水游泳爱好者时，我想她也可能有一个链接，”Flora 说道。
伦敦卡多根诊所的整形外科医生顾问 Hazim Sadideen 解释说，TMD 的另一种选择是注射肉毒杆菌。
'它被注射到咬肌[脸颊上的大“咀嚼”肌肉]和通常的颞肌中——颞肌一直延伸到头骨，是闭合下巴所必需的
“这可以暂时放松这些肌肉，减轻紧张和疼痛，”他说。效果通常会持续三到六个月。
由于无法负担更多的私人治疗，Flora 回到她的全科医生处，并在等候名单上去看外科医生。
2024 年 9 月，她接受了关节穿刺术，这是一项持续 10 到 30 分钟的手术，将小针插入关节，以便获得无菌液体可以冲过去除碎片并减少炎症。
然而，虽然这可以在短期内帮助缓解疼痛和运动，但像这样的矫正手术只是答案的一部分”Cascarini 先生解释道。
“治疗 TMD 的关键是找出您患有这种疾病的原因 - 即大脑中发生了什么刺激您的下巴肌肉。
‘并不总是可以将其关闭，但不同的原因有不同的治疗方法。例如，在与焦虑相关的病例中，提高 GABA（大脑中与放松相关的化学信使）水平的药物似乎有帮助，而如果它与多动症有关，一些精神科医生会使用药物来阻止压力的激增。去甲肾上腺素激素。”
卡斯卡里尼先生说，最重要的是“善待你的大脑，阻止它进入大脑”
他建议改善睡眠习惯，避免饮酒和其他兴奋剂，“它们会干扰睡眠，使大脑感到痛苦”。
< p class="mol-para-with-font">一些补充剂，例如镁，也可能有帮助，他补充道。一种理论是矿物质可以提高 GABA 水平。至于 Flora，在手术成功后，她希望自己能走上完全康复的道路。
< p class="mol-para-with-font">“我仍然感到疼痛，但不像以前那样了，”她说。 “拥有积极的态度确实很有帮助。我正在努力想象自己变得更好，我希望这真的会成为现实。”佐伊·鲍尔澳洲中文论坛热点
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