对于任何医生来说,最艰巨的职责之一就是必须向患者通报他们的病情已经晚期的消息。很少有人准备好听它。他们的第一个问题总是一样的:“我还有多久?”
真实的答案通常是:“我不知道。”我是一名全科医生,不是算命先生。
这是安乐死法案应该被否决的唯一最紧迫的原因。实施这一计划将是鲁莽不诚实的行为——因为医生永远无法预见未来,当然也不足以精确地确定六个月内的死亡日期。
A明智的姑息治疗顾问曾经给了我一条经验法则:如果患者多年来病情一直在恶化,他们可以多活几年——但如果进展更快,持续几周,那么他们可能只剩下几周了。
但是每条经验法则都有例外。例如,胰腺癌的预后往往很严峻。它起病很快,通常在诊断后三个月内死亡。
情况并非总是如此。一位我很熟悉他家人的人拒绝与家人谈论他的胰腺癌或他即将死亡的事情。无奈之下,他的女儿让我和他谈谈这件事。
我尽可能巧妙地处理这个话题。他有没有想过自己想要什么样的结局——他更愿意待在家里还是在医院?他为他的葬礼制定了计划吗?
他对我很生气,并且对我试图讨论它感到非常愤怒。他无意死亡,三个月内肯定不会。
提出该法案的工党成员 Kim Leadbeater 认为:“我们都应该拥有权利美好的生活,并在可能的情况下,美好的死亡。
而且,事实证明,他是对的。他对化疗反应良好,又坚持了三年,战斗到底。p>
这会给那个人和他的家人带来难以承受的压力。如果可以选择安乐死的话,家人就不需要考虑了。他决心活下去——根据我的经验,大多数病人都是这样。让他选择死亡就意味着冒着剥夺他生命最后三年的风险——坦率地说,我没想到他会拥有这些岁月。
到了那个时候,他们可能就想死了。但48小时后,一旦他们进入老年护理病房并最终接受正确的姑息治疗,情况就不同了。也许护士可以用轮椅带他们进入医院花园,他们可以毫无痛苦地呼吸新鲜空气 - 他们很高兴还活着。
数据显示,患有这种疾病的人亲眼目睹亲人以这种方式去世的人最有可能希望自己选择安乐死。我明白这一点。他们害怕不得不忍受他们刚刚看到的配偶、兄弟姐妹或父母所经历的事情。
但我们不应该告诉人们他们已经经历了在惨死和早逝之间做出选择。还有另一种方式:善终。
当我这么说时,人们在网上对我大喊大叫,说我剥夺了他们选择的权利。但他们死亡的权利并不高于其他人生存的权利。这两项权利根本不相容。
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如果辅助死亡成为一种选择——尽管今天下议院成功投票,但仍有在成为法律之前,还有很多障碍——许多绝症患者会感受到来自各方的压力,尤其是家人的压力,他们会要求做出这样的选择:“死亡将是可怕的,结束它并拯救每个人。”一些痛苦。'
一些成年子女会渴望与生病的父母讨论这个问题,而实际上他们应该谈论如何确保最好的医疗关心和痛苦
许多老年人害怕成为孩子的负担,他们也对花掉自己的积蓄感到恐惧。不得不卖掉自己的房子来支付护理费用。
他们很可能觉得早点死去可以让他们给亲人留下更多的积蓄,而且他们有义务这样做。事实是,对于很多绝症患者来说,当他们谈论辅助死亡时,金钱会立即成为考虑因素。
我听到人们争论过我们不是一个杀人犯的国家,没有人会为了保留一份完整的遗产而强迫亲戚死去。
他们对人性的信仰令人钦佩,但所有医生都可以引用在某些家庭中,有一些轶事证据反对这种做法。我认识的一个男人和他的伴侣搬进了他姨妈家,当时她正在医院中中风康复,他明确表示他不想让她再回家。在她去世之前,他就已经继承了自己的遗产。
该法案的支持者指出,将有坚实的保障措施来防止不择手段的亲属的胁迫。但这些保障措施的安全性如何?
在高等法院法官做出决定之前,需要听取两名医生的专家意见。但我相信这个决定只是一个橡皮图章:法官没有时间或医学专业知识来质疑医生的意见。
全科医生 Renée Hoenderkamp 表示,安乐死法案是对希波克拉底誓言的侮辱
总会有相信某些疾病永远不应该传播的医生们,无论是运动神经元疾病还是精神疾病(正如我们在其他实行安乐死的国家所看到的那样)。在荷兰,抑郁症和自闭症患者享有死亡的权利,这当然不应该被视为绝症。一旦我们将协助自杀写入法规,危险就在于我们也将开始走上这条路,并开始争论它应该适用于残疾人和精神疾病或受损的人。
其他医生会觉得自己处于一种令人不快的境地,受到那些决定自己想要被协助死亡的病人的情感勒索。我如何对病人说“不”,然后维持我们的医患关系?
虽然我这么说很震惊,但也会有腐败的医生谁将推荐安乐死以换取费用为己任。
如果该法案成为法律,我将回避。我接受的医学训练并不是为了杀人。
事实是,只要有良好的姑息治疗,医生就有能力缓解死亡。当某人无法通过普通止痛方法缓解疼痛时,我们可以选择给予深度睡眠镇静剂。患者处于无意识状态,不再警觉,也不再感到疼痛,在接下来的几个小时或几天内,他们就会消失。
这已经很长时间了情况确实如此,这是英国应该实施安乐死的唯一方式。其他任何行为都是协助自杀 - 也是对每个医生都必须遵守的希波克拉底誓言的侮辱。
Renée Hoenderkamp 是一名全科医生澳洲中文论坛热点
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