澳洲埃莉医生:两周来我每天都会流鼻血,包括深夜。会不会是肿瘤……或者更糟?

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我今年 78 岁,过去两周每天都会流鼻血。它随时可能发生,包括半夜。我不想为此打扰我的全科医生,因为我的药剂师说这并不严重。您觉得怎么样?

Ellie Cannon 博士回复:经常发生的鼻出血应该由医生进行评估。通常,出血来自鼻子内的脆弱区域,那里的血管很容易受损。

这可能是由于受伤、使用鼻喷雾剂或感染,例如重感冒。在极少数情况下,它可能是由肿瘤或凝血问题引发的。流鼻血在服用血液稀释剂的人或经常接触灰尘或香烟烟雾的人中也更常见。

全科医生可以评估原因,并且还进行血液检查以查找凝血问题。

一旦排除了任何潜在的严重病症,全科医生可能会开出鼻霜 Naseptin ,这是一个防腐剂。

患者还可以转诊给专科医生,进行一项称为鼻烧灼的小手术,该手术可以封闭出血区域并可能阻止进一步的发作。< /p>

无论是什么疾病,患者都必须将任何严重或长期的医疗问题告诉他们的全科医生,这一点很重要。

放置不去解决问题有时会让事情变得更糟。

在极少数情况下,肿瘤或凝血问题可能会引发定期流鼻血

在极少数情况下,肿瘤或凝血问题可能会引发定期流鼻血

 

我'米 54 并有从未有过任何更年期症状。我患有多囊卵巢综合症,直到几年前,我一直服用激素避孕药来对抗症状。您认为这可能是我没有经历更年期的原因吗?

Ellie 博士回复:英国开始更年期的平均年龄是47 和 53,但也可能稍后发生。

这是由女性性激素雌激素水平下降引起的,这种变化会影响不同年龄段的女性

虽然大多数人将更年期与潮热、情绪变化和睡眠困难联系在一起,但有些女性从未经历过任何这些问题。

< p class="mol-para-with-font">这就是为什么医生通常将更年期定义为没有月经超过一年。这种情况的发生取决于每个女性的健康状况、种族以及她们所服用的药物。

多囊卵巢综合症 (PCOS) 是由荷尔蒙失衡和通常会引发月经不调、痤疮、面部毛发和怀孕困难。

一些症状确实与围绝经期(更年期的早期阶段)类似,例如不规律的月经和大量出血。

由于 PCOS 是一种荷尔蒙疾病,因此它很可能会影响女性经历更年期的年龄及其性质

一些数据表明,患有 PCOS 的女性平均比未患有 PCOS 的女性晚两年进入更年期。

 

我丈夫最近在注射流感疫苗后出现了严重的胸部感染。他患有克罗恩病,医生给他开了硫唑嘌呤。会不会是疫苗让他感染的?

艾莉博士回复:65岁以上的人注射流感疫苗不可能引发感染,因为它不包含病毒的活体版本。

相反,它仅包含病毒的一部分,以欺骗免疫系统产生保护性抗体来对抗避免未来感染任何流感。

我经常听说有人在接种流感疫苗后不久就受到感染,发生这种情况的原因有很多。

首先,NHS 在秋季和冬季提供疫苗,此时感染更为普遍。因此,从统计数据来看,某人在接种疫苗期间发生胸部感染的可能性更大。

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减肥针的副作用很常见但很明显已知这一点,艾莉博士透露

其次,患流感并不罕见在医疗机构(例如全科医生诊所或药房)注射疫苗,那里有其他病人,他们可能会传播感染。

讽刺的是,这意味着,接种疫苗会增加感染的风险,尽管几率很低。

最后,服用硫唑嘌呤等免疫抑制剂的人,旨在平息免疫比未服用这些药物的人更有可能受到感染。

这就是为什么服用其中一种药物的任何人接受该优惠至关重要疫苗,以限制出现严重症状的风险。

免疫抑制患者可能还需要采取一些简单的步骤来降低感染风险,例如避免大量室内人群或戴口罩口罩。

注册更多 PA 是 NHS 的正确举措吗? 

政府对 NHS 发起审查我并不感到惊讶推出被称为医师助理 (PA) 的医疗保健工作者。

PA 接受过两年的培训,而非医学学位,并且 NHS 正在招募数千人,帮助医生有序开展基本医疗任务解决严重的人员短缺问题。

如果使用得当,PA 可以成为宝贵的员工。我在手术室与私人助理一起工作已经有一段时间了,她给了我很大的帮助。

但正如《星期日邮报》一再强调的那样,PA 被要求为专科病房的医生提供掩护并执行复杂的医疗程序。这对 PA 不公平,而且将患者置于危险之中 - 这是不可接受的情况,直接导致 Emily Chesterton 死亡,如下图所示。

我'我很想知道你对此有何看法。您是否在 PA 方面有过糟糕的经历,或者可能恰恰相反?请通过电子邮件发送页面底部的地址并告诉我。

PA 被要求为专科病房的医生提供掩护并执行复杂的医疗程序,导致 Emily Chesterton 死亡

PA 被要求为专科病房的医生提供掩护并执行复杂的医疗程序,这导致了 Emily 的死亡切斯特顿

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全科医生需要知道如何节食

上周我参加了一个会议,探讨社交媒体如何影响营养建议 - 我对我们所看到的感到震惊。

研究人员向我们展示,大多数在线饮食建议没有科学证据支持。对于通过社交媒体宣传的健康产品尤其如此 - 软糖和粉末应该可以促进健康,但事实证明几乎没有任何好处。

然而,这次在伦敦皇家医学会举行的活动却因为不同的原因给我留下了深刻的印象——它让我意识到医生没有接受过提供饮食建议的培训是多么荒谬。这听起来可能令人难以置信,但在我们医学院的这些年里,我们从来没有学过营养知识。鉴于许多疾病都与饮食有关,例如 2 型糖尿病,这种情况尤其疯狂。

如果我们想反击网上的错误信息,也许是时候我们了开始向医科学生教授饮食知识。

您有问题要问艾莉·坎农博士吗?电子邮件 [email protected]
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