澳洲私人健康保险:Bupa、澳大利亚健康服务联盟成员因 Healthscope 终止合同而失去保险

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在该国第二大医院运营商退出与数十家基金的协议后,超过 600 万澳大利亚人在 38 家私立医院面临巨额自付费用,卫生部长敦促各方结束长期的竞争

随着私立医院和健康保险公司之间的资金战升级,Healthscope 周五宣布将终止与大型健康保险公司 Bupa 和 22 的合同。以澳大利亚健康服务联盟 (AHSA) 为代表的小型非营利基金。

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Healthscope 负责人 Greg Horan 表示,私立医院面临“生存危机”,一些保险公司拒绝支付不断上涨的医疗费用。图片来源:Oscar Colman

Healthscope 首席执行官 Greg Horan 表示,在保险公司威胁后,该公司别无选择,只能取消协议针对其 10 月份决定对使用其设施的 Bupa 和 AHSA 会员收取高达 100 美元的自付费用采取法律行动。

“在缺乏公平资金的情况下,这笔费用是 Healthscope 的最佳选择,”霍兰在一份声明中说道。 “保险公司的回应是合法的,我们不准备卷入旷日持久且昂贵的法律挑战。”Bupa 周五发布了一份声明,向客户保证他们将在 2 月 20 日之前获得全面承保。合同终止,在此日期之前开始或预订的服务(例如生育和癌症治疗)不会受到影响。

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“我们对 Healthscope 的行为感到震惊和深感失望......在我们应该这样做的时候正在工作首席执行官尼克·斯通 (Nick Stone) 表示:“共同建立对私人医疗系统的信任,减轻医院及其一线团队的压力。”

AHSA 首席执行官安德鲁·桑多 (Andrew Sando) 表示,Healthscope 的决定是出于对投资者的担忧,而不是对患者的担忧.

“欺骗澳大利亚公众为其私募股权所有者创造利润不符合国家利益,并且与富有同情心、公平和可持续的医疗保健背道而驰,”桑多说。

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联邦卫生部长 Mark Butler 恳求 Healthscope 和保险公司“坐下来解决这个问题” ”。

“这种边缘政策必须结束,”他周五在珀斯电台说道。

“最终,他们[私立医院和保险公司]收到了大量纳税人的钱,显然还有来自其会员的大量资金,用于帮助患者做正确的事情。”

在悉尼,Healthscope 运营着 Norwest、Prince of Wales、Campbelltown 和 Nepean 私立医院,以及北部海滩医院的私人部门。在墨尔本,Healthscope 经营着拉筹伯 (La Trobe)、墨尔本、诺克斯 (Knox) 和约翰·福克纳 (John Fawkner) 私立医院。

这一决定对于已经在 Healthscope 医院预约进行手术或程序的基金成员来说尤其令人头疼。

从 2 月 20 日起,Bupa 的 400 万客户将被迫转移医疗资金、选择其他医院,或者自付费用接受巨额治疗在 Healthscope 医院。 Healthscope 与 AHSA 基金的协议将于 3 月 4 日结束。

来自墨尔本东部 Hawthorn 的 Bupa 成员 Pam O'Connor 表示,如果到 2 月份仍未达成协议,她将转向另一个基金。< /p>

“我们并不担心 100 美元的付款……但根本没有得到承保是相当严重的,”她说。

Horan 说澳大利亚的私立医院正在大量流失资金。并努力吸引新的投资,而且卫生基金迄今为止拒绝改变合同以考虑更高的成本。

“全国各地的私立医院都面临着生存危机,”霍兰说。< /p>

“在成本上升和私立医院关闭的环境下,保险公司未能实现其核心目标——为会员的护理提供资金,是不可接受的。”

联邦政府对本月早些时候发布的私立医院财务健康状况发现成本上涨使他们的利润在截至 2022 年的五年内减少了一半。

Healthscope 还面临着与新南威尔士州护士的劳资纠纷,这些护士本月已三次罢工,要求单年工资 15%加薪。

“不道德的策略”

Healthscope 发起了一场积极的公共运动,要求医疗基金支付更多费用,以支付不断飙升的医疗保健成本。这家布鲁克菲尔德旗下的公司在 2019 年被加拿大私募股权巨头 41 亿美元收购后,负债约 16 亿美元(24 亿美元)。

代表健康基金的最高机构澳大利亚私人医疗保健公司表示,该决定将影响约一半受私人医疗保险覆盖的澳大利亚人。

首席执行官 Rachel David 表示,Healthscope 正在“把玩具扔出婴儿床”,而不是就公平交易进行谈判患者。

“私立医院已经关闭,其他医院勉强维持……这证明系统已经失灵” .

Brett Heffernan,澳大利亚私立医院协会

“这是一家价值 1 万亿美元的北美私募股权公司的又一不道德策略,该公司似乎有意将医疗基金成员扣为人质,”大卫 说。

澳大利亚私立医院协会巅峰机构首席执行官布雷特·赫弗南 (Brett Heffernan) 警告说,Healthscope 的决定是未来发展的一个迹象。

“私立医院已经关闭,其他医院也几乎陷入困境。尽管保险公司在短短两年多的时间里积累了超过 40 亿美元的利润,但这证明该系统已经失灵。”他说。

私人医疗基金将失去 Healthscope 合同:

保柏友邦健康保险澳大利亚统一 GMHBAHBF 健康(包括 see-u)CBHS 健康和企业健康基金澳大利亚健康保险基金 (HIF)健康合作伙伴国防健康海军健康教师健康基金护士和助产士健康医生健康基金紧急服务 HealthFrank 健康保险HCILatrobe 健康服务OnemedifundPeoplecare 健康保险凤凰健康基金警察健康有限公司ACA 健康福利基金昆士兰国家卫生基金储备银行健康协会领土健康基金TUHUniHealth InsuranceUnion HealthWestfund

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